埃博拉：描述
埃博拉（埃博拉热）是一种严重的病毒感染，属于所谓的出血热。 这些是与发烧和出血倾向增加（包括内出血）相关的传染病。 风险地区主要是赤道非洲，那里的医疗服务往往不足。
1970 世纪 XNUMX 年代，苏丹和刚果首次感染埃博拉病毒。 此后，埃博拉疫情反复流行。 过去，这种疾病主要可以通过严格隔离感染者来控制，从而防止了更大的流行病。 此外，高死亡率也限制了其传播。 死亡通常发生在几天后。 迄今为止，埃博拉病毒的治疗尚无统一标准。
由于埃博拉病毒造成的巨大危险，该病原体被视为可能的战剂。 然而，到目前为止，还没有任何迹象表明这种用途。 日本奥姆真理教试图利用埃博拉病毒在日本发动恐怖袭击，但未遂。
与埃博拉病毒非常相似的病原体是马尔堡病毒，也是一种出血热。 这两种病毒都属于丝状病毒家族。 它们引起的疾病具有相似的病程，无法明确区分。
埃博拉病毒是应通报的
埃博拉：症状
从感染到埃博拉病毒爆发需要 2 至 21 天（平均 XNUMX 至 XNUMX 天）。 症状包括：
- 头痛和四肢酸痛
- 高烧（在此期间可能会消退，但随后病情往往会变得更严重）
- 结膜炎
- 恶心
- 皮疹
此外，肾脏和肝脏功能可能会受到干扰。
疾病爆发几天后，可能会出现严重的内部和外部出血，主要来自粘膜。 除了眼睛和胃肠道外，其他器官也可能受到影响。
随着埃博拉病毒的进展，各种器官常常衰竭。 脑部炎症（脑炎）也可能发生，进一步恶化预后。 这种疾病的严重病例类似于感染性休克，可能致命。 死亡原因通常是心力衰竭。
所描述的病程并非埃博拉病毒所特有的！ 其他严重感染也会出现发烧、出血和器官损伤。 这使得医生一开始很难做出准确的诊断。
埃博拉：原因和风险因素
这种疾病是由埃博拉病毒引起的，已知有五种病毒株。 到目前为止，其中三种病毒株已引起人类疾病的大规模爆发。
从动物到人类的感染
因此，应尽快对患病动物进行隔离。 动物尸体必须小心处理。 不应食用这些动物的生肉。
与许多其他热带感染不同，埃博拉病毒通过蚊子叮咬传播的情况目前尚不清楚。
人与人之间的感染
人与人之间的埃博拉感染通常仅通过密切接触发生。 在极少数情况下，埃博拉病毒也可以通过咳嗽（飞沫感染）传播。
只要疾病症状持续存在，感染者就具有传染性。 迄今为止，尚未报告潜伏期（=感染和首次症状爆发之间的阶段）感染的情况。
特别是，埃博拉患者的亲属和护理人员也面临着很高的感染风险。 2000年乌干达爆发疫情期间，60%的护理人员感染了病毒。 因此，埃博拉患者必须严格隔离。 应避免所有身体接触和共用餐具等物品。
与患者有非常密切身体接触的人（例如生活伴侣、儿童）也可能被隔离。 无论如何，应定期检查每个接触者的体温。
前往埃博拉地区旅行有感染风险
专家表示，前往埃博拉疫情发生地区（尤其是中非热带雨林）的旅行者通常不会增加感染风险。 只有与感染者有密切接触的人才是高风险人群。 尽管如此，所有度假者都应在出发前了解目的地地区目前的健康状况。
埃博拉病毒是应通报的
埃博拉早期预警系统对于预防或遏制重大疫情爆发至关重要。 在德国、奥地利和瑞士，即使是疑似埃博拉感染病例，医生也必须向主管卫生部门报告，并注明患者姓名。
埃博拉：检查和诊断
尤其是在疾病早期，很难区分埃博拉热和其他疾病，如黄热病、拉沙热、登革热甚至疟疾。 对于疑似病例，必须及早隔离患者。 采集样本并检查埃博拉病毒。 病原体主要可以在血液中检测到，但也在皮肤中检测到。 针对病毒的抗体通常仅在疾病过程的后期形成。
只有具有最高安全级别的专业实验室才被允许处理埃博拉病毒并检查疑似感染埃博拉患者的样本材料。
埃博拉：治疗
迄今为止，埃博拉病毒尚无特效治疗方法，这就是死亡率非常高的原因。 同样，也没有标准化的治疗建议。 可以考虑使用抗病毒药物治疗，但到目前为止，与类似的病毒性疾病不同，几乎没有成功。
然而，最近针对两种针对埃博拉病毒的新型抗体制剂的研究带来了希望：根据目前的结果，如果尽早给药，它们显然可以治愈高达 90% 的患者。 在美国，它们已被批准作为抗埃博拉药物（分别于 2020 年 XNUMX 月和 XNUMX 月）。 欧洲尚未获得批准。
到目前为止，埃博拉感染只能对症治疗。 如果可能的话，患者会得到重症监护。 摄入足够的液体和电解质尤为重要。 如果发生（即将发生的）器官衰竭，必须迅速开始器官替代程序，例如肾衰竭透析。
在某些情况下，埃博拉患者还会接受抗生素治疗，以对抗更容易影响患病身体的继发性细菌感染。 镇静剂对于缓解患者的焦虑也很重要。 此外，控制血液凝固也很重要。
埃博拉：病程和预后
该病的预后普遍较差，也是由于埃博拉病毒传播地区医疗保健系统不发达所致。 症状和器官衰竭通常需要昂贵的现代治疗方法，而这些方法在这些国家通常是不可用的。
由于这些原因，埃博拉病毒导致 25% 至 90% 的病例死亡。 感染者通常在疾病发作后几天内死亡。 埃博拉感染的幸存者通常必须应对长期后果，例如精神病和肝脏炎症（肝炎）。
埃博拉：预防
迄今为止，欧盟和其他一些国家已批准两种埃博拉疫苗：
第一种疫苗于 2019 年获得批准，这是一种活疫苗，可以通过肌肉注射的方式给成人注射（儿童尚未获得批准）。 在这种情况下，一剂疫苗就足够了。 这显然可以非常有效地防止感染。 即使是已经接触过埃博拉病毒的人，接种疫苗仍然能提供一定的保护。 尽管接种了疫苗但感染埃博拉病毒的人通常病情较轻。 目前尚不清楚活疫苗的效果能持续多久。
