滑动的光盘可持续多久? | 椎间盘突出

滑动的光盘可持续多久?

椎间盘突出症的持续时间和治愈机会均取决于其严重程度。 椎间盘泄漏的组织的程度越大,该材料被身体分解所需的时间就越长,即,椎间盘突出越严重,愈合过程就可以持续的时间越长。 通常,症状应在6-8周内消失。 如果不是这种情况,则成功进行保守治疗的机会会减少,并且可能会导致病情恶化。 疼痛 并可能因椎间盘突出而引起不适。 尤其是老年患者经常会经历慢性 疼痛.

预防/预防

原则上没有专门的预防措施可以防止椎间盘突出。 但是,可以通过改变和适应自己的生活方式来降低风险,例如通过加强背部和 腹肌 通过在足够的举重站进行训练。 根据我们和我们的经验,这种培训是最好,最重要的预防措施。

当然,改变和适应还包括在职业生活和家庭活动中的正确工作姿势。 例如,应将重物从蹲下位置举起, 向后伸展 (进入空心的背部)。 例如,在抽真空时,可以通过调节吸管来实现直立,放松的工作位置。

如果活动主要是久坐,则建议站起来并以较短的间隔走动。 特别是对于这个职业群体,还有一些计划 松弛 和放松练习。 通过可调节高度的座椅和靠背对人体工学进行调节,可以帮助保护脊柱。

对于专业驾驶员而言尤其如此。 一种 椎间盘突出 虽然不能完全预防,但可以通过针对性地锻炼躯干肌肉来降低风险。 椎间盘突出的诊断包括各种物理和基于设备的检查形式。

此外,也必须在鉴别诊断的框架内排除症状类似于椎间盘突出的疾病。 为了诊断或排除椎间盘突出,必须进行彻底的神经系统检查。 例如,可以鉴别诊断排除腿部循环系统疾病,即所谓的橱窗疾病(= lau行间歇)。

此外,可以得出结论,关于该疾病的位置,严重程度和参与程度。 神经。 神经科检查检查 反射运动性和敏感性,但也可以包括神经传导速度的测量值。 当要评估椎间盘突出的严重程度并检查哪些神经根受到影响或是否存在循环系统疾病时,这一点尤其重要。

X-射线测试 在两个平面中的图像:可以通过X射线图像评估脊柱的骨结构,该图像应在至少两个平面中(从正面,侧面)进行拍摄。 也有可能 X-射线 功能成像的一部分。 例如,这些特殊的X射线照片是在倾斜的位置拍摄的,因此可以得出有关脊柱活动性的结论。

诊断问题 椎间盘突出 通过 X-射线 由于此处仅显示了骨骼结构,其余的软组织和椎间盘本身仅被间接成像。 因此,可以通过骨结构评估脊柱,但不能评估-椎间盘突出的情况尤其重要-椎间盘的状况及其各个问题。 中 脊髓造影 在椎间盘突出的情况下,将X射线造影剂注入神经囊(硬膜囊)。

神经囊中的造影剂使 脊髓, 包括 神经根,以造影剂凹槽的形式间接可见。 但是,由于现在可以使用非常好的横截面成像技术, 脊髓造影 现在很少使用。 特别是通过使用MRI(Myelo-MRI)和CTl(Myelo-CT),可以获取有关椎间盘突出的大小和位置的最准确信息。

然而,计算机断层摄影术导致辐射暴露于器官系统。 各个受影响区域的MRI是椎间盘突出症最重要和最有价值的诊断工具。 根据受影响的区域,对颈椎,胸椎或腰椎进行MRI。

如果需要评估炎症过程或愈合过程(所谓的肉芽组织),则需使用造影剂进行MRI。 MRI可以检测出椎间盘突出的大小和位置,在某些情况下可以评估年龄。 如果在手术过程中进行了两次MRI检查,则还可以得出有关症状的过程和持续时间的陈述。

如今,CT在椎间盘突出症的诊断中仅扮演着次要的角色,因为在细节上它不如MRI。 在某些情况下,无法检测到小的椎间盘突出。 此外,CT导致辐射暴露。

相反,MRI是无辐射的,并通过磁力起作用。 椎间盘突出症可以保守治疗和手术治疗。 在此单独确定这些治疗中的哪一种更适合患者。

通常,除了具有运动和/或感觉缺陷的急性椎间盘突出症外,椎间盘突出症的治疗最初包括保守治疗,该治疗可以包括多种不同的治疗措施。 在第一阶段重要的是固定和减轻脊柱。 为了以最佳方式实现这一目标,请视受影响的脊柱的高度而定: 颈椎椎间盘突出,建议使用颈袖以稳定。

如果是 椎间盘突出 在腰椎中,阶梯式床位有助于缓解神经。 在此,患者将他或她的小腿以仰卧姿势放置在支撑物上,以使大腿和小腿彼此成90°角。 但是,就不需要更长的卧床休息时间来固定脊柱。

面包 治疗是进一步治疗的主要重点。 只有在受影响的人没有痛苦的情况下,诸如物理疗法之类的后续措施才能显示成功。 止痛药,抗炎药和 肌肉松弛剂 可以用来消除痛苦。

如果疼痛严重,使用局部 麻醉剂 or 可的松 也有帮助。 在这里尤其是以 可的松 注射。 物理疗法,即热疗或冷疗,也可以缓解疼痛。

热量应用包括热膏(例如ThermaCare®),扇形和泥包,热水浴或红外辐射。 热刺激 血液 循环,从而放松背部的紧张肌肉。 在刺激神经的情况下,冷敷(例如凝胶垫或冷敷)更有利。

超声 该疗法在椎间盘突出症的治疗中也有很大的作用:声波通过振动在组织中产生热量,从而使背部肌肉松弛。 同样,按摩和 针刺 可以有助于减轻疼痛。 为了长期消除疼痛,在任何情况下都必须加强背部肌肉。

因此,伴随的理疗措施是 止痛疗法,因为加强背部肌肉形成了脊柱的导轨,因此减轻了脊柱的负担。 椎间盘。 仅在极少数情况下,如果无法通过保守措施控制椎间盘突出症,则需要手术治疗。 如果椎间盘突出已损坏,通常是这种情况 神经 结果导致麻痹(运动和感觉)。

腰椎间盘突出症就是一个例子,由于神经受损,它干扰了肠道和 膀胱 清空。 在椎间盘手术期间,将椎间盘材料的脱垂部分去除以减轻收缩的神经。 有几种手术治疗椎间盘突出的可能性。

在脊柱的开放手术过程中,外科医生都可以去除椎间盘或影响神经的“脱垂”组织块。 或者选择微创手术(“锁眼手术”)。 在这里 椎间盘 类似于开放手术将其切除,但是这次外科医生在内窥镜下工作,即他通过一个小切口到达脊柱。

之后 椎间盘 操作时,可能会出现新的椎间盘突出。 也可能发生由去除的组织形成疤痕,从而再次刺激脊神经并保留原始症状的情况。 用于椎间盘突出的药物治疗 止痛药 适用于同时抑制疼痛和炎症的药物。

非甾体类抗炎药或简称NSAID,是实现此目的的理想选择。 这些包括诸如 双氯芬酸 or 布洛芬。 通过抑制环氧化酶(COX),NSAID可以防止 前列腺素,这与疼痛和炎症反应的发展密切相关。

止痛药 扑热息痛 可以作为NSAID的替代品,主要是因为它具有更好的耐受性。 它具有同等的止痛作用,但抗炎作用不如NSAID。 皮质类固醇(可的松)具有抗炎作用,因此非常适合抑制炎症。

特别是在有 神经损伤,可的松是一种非常有效的药物,可防止椎间盘突出引起的肿胀。 并非所有的椎间盘突出都需要用可的松治疗。 也 肌肉松弛剂,即放松肌肉的药物,可以帮助椎间盘突出。

它们可以放松肌肉,从而缓解紧张感。 阿片类药物 (吗啡, 曲马多)建议用于剧烈而持久的疼痛。 阿片类药物 坚强 止痛药 会导致严重的副作用,因此只能在药物治疗和控制下使用。

如果疼痛是慢性的,而其他止痛药的作用不足,则仍可能诉诸抗惊厥药和抗抑郁药。 这些药物将疼痛阈值设置得很高,以使患者发展出更好的疼痛耐受性。 阿片类药物 (吗啡, 曲马多)建议用于剧烈而持久的疼痛。

阿片类药物是强力止痛药,可引起严重的副作用,因此仅在医学监督和控制下使用。 如果疼痛是慢性的,而其他止痛药的作用不足,则仍可能诉诸抗惊厥药和抗抑郁药。 这些药物将疼痛阈值设置得很高,以使患者发展出更好的疼痛耐受性。

如果以前的治疗措施(例如药物,物理疗法和物理措施)不足以显着改善现有椎间盘症状,则可以采用PRT作为进一步的缓解疼痛的方法。 PRT的缩写是指放射根部治疗,这是一种相对较新的非手术措施,基本上可以在脊柱的所有部位进行。 在此过程中,使用PRT针在局麻药的作用下将药物直接注射到脊柱中受累或受压的神经中。

甚至可以使用小剂量的药物,因为药物的确切位置对疼痛有缓解作用 神经根。 皮质类固醇(可的松)和长效局麻药的组合经常被注射:皮质类固醇(可的松)引起受刺激的肿胀 神经根 且椎间盘突出,从而使神经在离开脊柱的出口处留出更多空间,从而不再被束缚。 局麻药可减轻炎症和减轻局部疼痛。

使用药物作为长效制剂,这种效果应持续更长的时间。 出于控制目的,使用成像技术(X射线,CT或MRI)执行PRT,以确保将注射针精确地放置在需要的位置。 借助放射根疗法(PRT),患者可以明显缓解疼痛,甚至可以摆脱疼痛。 通常,通常应每周进行2-4次治疗。