手的屈肌腱损伤:原因,症状与治疗

手的屈肌腱损伤严重限制了手指的活动性和抓握能力。 尽管存在解剖学上的特点和局限性,但现在有一些有效的治疗方法通常 使受影响的手指完全恢复功能。

手的屈肌腱损伤是什么?

由于手指的运动范围受到严重影响,因此对手的屈肌腱伤害非常成问题。 有两个屈肌 在每个人身上 手指,浅而深的屈肌腱。 它们代表了 手指 和的屈肌 前臂。 浅屈肌 负责中间弯曲 手指 联合的。 深屈肌 主要是弯曲 关节 在手指的上端。 然而,它们也参与了中指和下指的屈曲 关节。 每个屈肌腱都被一个 肌腱鞘,这由十字形和环形韧带进一步加强。 韧带确保肌腱沿紧紧的方向引导 关节骨头。 由于这些脆弱和特殊的解剖学状况,手的屈肌腱损伤通常很复杂。

原因

手指屈指侧的任何损伤都可能导致屈肌腱损伤。 这对于有伤和无伤都是正确的 皮肤 分解。 经常, 伤口 诸如刀,切开的食品罐或碎玻璃等可能造成的割伤会导致屈肌腱切断。 严重的挤压伤以及钝性外伤也可能导致屈肌腱受伤。 在磨床和圆锯等具有锋利切割表面的机器上工作的人也很容易受到此类伤害。 动物咬伤是另一个原因。 通常,需要相当大的力量来切断直径约五至十毫米的相对较强的屈肌腱。

症状,投诉和体征

手中的屈肌腱可能因各种原因而受伤,其症状和体征也相差无几。 但是,每种伤害都会引发严重伤害 疼痛 并可能导致动作受限,甚至几乎完全无法动弹。 通常由患者积极地观察和识别由外部事件引起的伤害。 这可能是由于扭伤造成的割伤,挫伤,挫伤或肌腱拉伤,无论哪种情况,都是特定原因造成的。 在开放性伤害的情况下,或多或少会发生严重的出血。 从外部通常看不到的损伤是屈指肌腱由于外部冲击而引起的附着或脱离。 在这些情况下, 疼痛 立即而严重,并开始受伤。 长时间过度使用会导致手部屈肌腱受到其他伤害,例如在不习惯的体力劳动,长时间的家务劳动或运动期间。 在这些情况下,症状通常会在较长的一段时间内变得明显,但在早期阶段会被忽略。 几乎无聊,仅在极少数情况下刺伤 疼痛 变得引人注目。 由于屈肌腱超负荷, 实力 在手中减少, 疲劳 症状除疼痛外变得明显。 通常,这也会影响抓地能力和抓地力 实力 的手指。

诊断和进展

通常,当手处于放松姿势时,手指会处于自然、略微弯曲的位置。 相反,由于手的屈肌腱损伤,手指在不自然的僵硬位置伸展。 经常会出现瘀伤和肿胀。 如果切断深屈肌腱,相应手指的末端关节就不能屈曲或屈曲困难。 如果同时切断浅屈肌腱和深屈肌腱,则中关节屈曲困难或不可能。 除了屈曲功能, 血液 在诊断过程中检查血流和手指感觉是否有血管和神经损伤的证据。 如果屈肌腱非常复杂, X-射线 还用于识别任何骨骼损伤或隐藏的异物。

Complications

手的屈肌腱损伤使患者的日常生活和行动受到相对限制。这些限制主要与抓握能力以及手和各个手指的活动性有关。 例如,这意味着不再可能正常进食,从而使受影响的人在日常生活中依赖他人的帮助。 在大多数情况下,手的屈肌腱损伤也会引起严重的疼痛。 疼痛很少会导致 抑郁. 和其他心理抱怨。 手可能会肿胀,并且疼痛也可能表现为休息时的疼痛。 通常,进行手术治疗。 开始治疗的越早,没有并发症的完全康复的机会就越大。 通常,在手的屈肌腱受伤后,患者无法立即在手上加重,必须等待一段时间才能恢复到完全的承重能力。 这个时期可能长达六个月。 在那之后,没有更多的并发症或抱怨。 手指也可以再次加载而无需费力。

你什么时候应该去看医生?

如果手的屈肌腱受伤,必须立即咨询医生。 这种疾病没有自愈能力,因此参与各种治疗对于Regle的患者来说是必不可少的。 同样,可以避免进一步的并发症和可能的麻痹。 如果手指本身的位置或方向不自然(即使伸出),也应就手的屈肌腱损伤向医生咨询。 通常,患病的人几乎不能或不再伸展和弯曲手指,因此在日常生活中存在很大的限制。 手痛 手部屈肌腱损伤也可能发生。 此外,肿胀和淤青也可能表明了这一点。 流程条件 并应由医疗专业人员进行检查。 在紧急情况或严重疼痛中,应去医院就诊。 越早发现手的屈肌腱损伤,完全康复的可能性就越大。 但是,通常,受伤后48小时之内不能就医,因为通常在那之后不可能将肌腱缝合在一起。

治疗与疗法

如果手的屈肌腱受伤,则应尽快将切断的肌腱缝合在一起。 不应在受伤后48小时内给予治疗。 恢复的最佳机会是在切断后的六个小时内将腱残端重新团聚。 肌肉拉伤会导致肌腱末端滑回 前臂 区域,这就是为什么有时需要在手掌或 找到他们。 如果手的屈肌腱损伤已感染或更年长,通常不放置直接缝合线。 取而代之的是,首先将硅胶销钉插入组织中,以防止 肌腱鞘 从粘。 接下来是将肌腱缝合在一起的第二个程序。 肌腱移植也是必要的。 刚缝合的肌腱还不能再次完全加载。 受伤的手指只能小心移动,否则有造成手指受伤的危险。 肌腱鞘 粘在一起,手指变得僵硬。 Kleinert夹板专为最佳的后期护理而开发,可确保患者能够主动,有力地拉伸受伤的手指,但只能无力和被动地弯曲它。 指甲和腕骨之间的橡皮筋确保手指可以伸展但不能完全伸展。 手术后约六周可将夹板取下,约十二周后可将手指完全拉直。

展望与预后

在大多数情况下,手的屈肌腱损伤在手术后的几个月内即可完全愈合。 因此,患者很有可能永久没有症状。 手术后大约6周,将插入手上的夹板取下。 此后立即就可以对手进行局部承重了。 随着自我修复过程的继续,手的承受重量的能力稳步提高,并且患者的幸福感得到改善。 12周后,手通常可以再次完全使用。 但是,应避免过度劳累以防止复发。一些患者抱怨长期症状,例如天气敏感或手部疤痕不适。 在某些情况下,完全承重手可能需要更长的时间。 这取决于患者的年龄和身体的个体再生可能性。 不过,总体而言,复苏前景良好。 在切断或压屈屈肌腱的情况下,预后并不乐观。 如果对伤口进行较晚的治疗或对伤口的进一步损害,也可能发生并发症并因此改变愈合过程。 骨头 被发现为时已晚。 在这些情况下,手可能会永久性受损,或者愈合过程可能会明显延长数月。

预防

没有具体的 措施 防止手的屈肌腱受伤。 在操作尖锐的物体和机器以及有尖齿的动物时,应格外小心。 对钢琴等功能齐全的手指高度重视的人,应尽量避免使用危险的机器和物品。 但是由于通常从屈肌腱受伤恢复到手的机会很大,因此即使是钢琴演奏者也通常可以最终恢复其活动。

善后

腕部屈肌腱受伤后需要进行善后护理,原因有几个。 一种方法是通过适当的锻炼防止与组织的粘连,从而尽早恢复活动能力。 但是,另一方面,必须避免过大的拉力,以使伤害不会再次破裂。 对于灵活性和备用性之间的对比,治疗师和医生的判断是决定性的,尤其是在开始时。 外科医生和运动治疗师决定手的屈肌腱受伤后组织的当前承重能力。 通常,个性化 治疗 计划是后续护理的一部分。 这 治疗 治疗师会向患者展示一些练习,并且一开始经常在治疗师的帮助下进行。 然后,患者可以在家中练习,并逐渐提高结构的活动性和承重能力。 如果手的严重屈肌腱受伤,职业治疗师还可以帮助恢复日常运动中的常规动作。 后续护理还包括将手屈肌腱受伤的手术后感染的风险降至最低。 这包括保护伤口免受污染。 手术后的固定也是强制性的,直到外科医生释放可能的运动。 如果是发红,抽搐或肿胀,则是典型的 炎症,应及早咨询医生检查伤口。

你可以做什么

如果切断的肌腱残端立即重新团聚,但不迟于受伤后两天,则完全康复的机会最高。 因此,最重要的自助措施是对手部进行严重伤害,以限制手指的活动性并立即寻求医疗或住院治疗。 经过外科手术后,恢复的肌腱无法立即完全加载。 必须让患者休息患病的手。 否则,有可能会导致腱鞘卡住并且四肢僵硬。 如果主治医师开了Kleinert夹板,则必须毫无磨损地佩戴它。 在此,患者保持耐心非常重要。 通常在最早的六个星期后将夹板移除。 之后,通常需要另外一个半月到两个月的时间才能再次使肌腱完全充满,并且可以像受伤之前一样使用手。 物理疗法 锻炼可以帮助加快愈合速度,并恢复受影响手指的全部功能。