德菲尼顿
Tramal®是含有活性成分的镇痛药的商品名 曲马多. 曲马多 属于 阿片类药物 用来治疗中度至重度 疼痛. 曲马多 仅适用于处方药，但不受德国法律约束 毒品 法律（BtMVV）。
曲马多是由GrünethalGmbH合成开发的，于1965年获得专利，并且第一种制剂于1977年投放市场。如今，许多非专利药物有不同剂型和剂量（片剂，滴剂，栓剂，输液剂）。 （R，R / S，S）-2-（二甲基氨基甲基）-1-（3-甲氧基苯基）环己醇
应用领域
根据世界 健康管理 组织（WHO）的分步方案 疼痛 曲马多用于治疗中度至重度疼痛，例如， 布洛芬， 作为一个， 扑热息痛, 双氯芬酸 （非阿片类镇痛药）。
影响
创伤在神经组织中起作用，即在神经组织中也起作用 脑。 它作用于三种不同的阿片受体，例如 吗啡，但其效力仅为吗啡的10％左右。 创伤以非常非特异性的方式作用于受体，结合力（亲和力）不是很高，因此 疼痛 救济不是很强烈。
创伤还抑制去甲肾上腺素的再摄取，并增加去甲肾上腺素的释放。 羟色胺 在 神经。 这些作用具有缓解焦虑（抗焦虑）的作用，并且轻微 抗抑郁剂 影响。 但是，释放的增加 羟色胺 导致增加 恶心 作为不良的副作用。
剂量
收据之间的间隔：至少8小时。 每日剂量不要超过400mg。 可能需要个别调整剂量（在急性疼痛，长期治疗，老年患者，肝肾损害中）
- 中度疼痛：单剂量（ED）50毫克，如果疼痛没有改善，则再服用50毫克
- 剧烈疼痛：ED 100毫克
- 手术后的肿瘤疼痛或严重疼痛：每天早晚服用缓释片的最大剂量为100mg，必要时增加至每日2次，每次150mg或200mg
副作用
创伤通常在器官损伤方面几乎没有副作用。 但是，可能会出现诸如出汗，嗜睡（镇静），混乱，嗜睡和视力模糊。 此外，严重 恶心 经常被报道。
在高于治疗剂量的剂量下也观察到癫痫发作。 不幸的是，Tramal的非响应者（非响应者）比率很高，为30％。 在这种情况下，有必要切换到另一种药物。
与其他药物一样，在Tramal中毒的情况下（如果一个人服用的药物的剂量明显超过治疗剂量） 阿片类药物 (吗啡），循环系统崩溃，意识丧失甚至 昏迷 可以发生。 呕吐，瞳孔缩小， 抽筋，也可能发生直至呼吸停止的呼吸系统疾病。 治疗：如果不超过2个小时前，可以服用活性炭或洗胃以防片剂中毒。
否则，您可以将Naloxon用作解毒剂， 地西泮 抽筋。 Tramal含有有效成分曲马多，属于大类 阿片类药物 像所有阿片类药物一样，除引起所需的减轻疼痛作用外，还可能引起副作用。 但是，副作用并不总是会发生，因为每个人对药物的摄入或特定的马蹄莲的摄入都有不同的反应。
另外，副作用也可以根据应用形式而变化。 根据发生的频率分级，应提及以下可能的副作用：在很多患者中（超过1个患者中有10个接受治疗） 恶心 并出现头晕。 干燥等副作用 口, 便秘，头痛，出汗增多， 呕吐 和头晕是常见的（大于1的患者中有100但小于1的患者中有10）。
偶尔（治疗的人数超过千分之一，但不到百分之一的人）出现无力，循环波动，循环衰竭，过敏反应（发红，瘙痒，皮疹），心跳加速和心，以及胃肠道不适（例如恶心， 腹泻。 和 胃 有疼痛的报道。 在极少数情况下（超过1人中有10,000人，但每千人中有不到1人）有副作用，例如肌肉无力，机能下降，食欲变化，震颤， 血液 压力增加，心跳减慢，视力模糊， 休克以及呼吸或精神障碍（幻觉， 混乱， 抑郁.，噩梦，睡眠障碍）。此外，在极少数情况下，据报道发生了过敏反应，如呼吸急促或皮肤肿胀。 很少有增加 肝 酶.
长期使用Tramal可能会导致依赖性，尽管与其他药物相比，产生依赖性的可能性较低。 停止穿刺后的戒断症状很少见，但有可能出现。 这些戒断症状很可能在长期使用后突然停药之前发生。
在年龄较大的患者（> 75岁）以及 肾 or 肝 机能障碍，由于较慢的消除和排泄，增加了副作用的发生。 因此，这些患者在服用Tramal和可能的剂量调整时需要严密控制。 此外，医生应了解患者的用药时间表，以排除曲马与其他药物的可能相互作用，从而避免可能的副作用。 如果发生副作用，则应根据其严重程度与医生联系，以决定采取进一步的措施（减少剂量/继续服用）。
