肠胃不适（功能性消化不良）：药物治疗

治疗目标

• 症状改善
• 改善疾病管理
• 如有必要，免于症状

治疗建议

• 幽门螺旋杆菌 根除：如果发现幽门螺杆菌呈阳性，则根除（完整 消除 病原体）作为第一线 治疗 （见 胃炎/胃 黏膜 发炎的细节）; 基于荟萃分析的推荐，其中根除已显示比根除更有效 安慰剂。 注意：对于幽门螺杆菌的诊断，没有“测试与治疗”策略，而是尽早在内窥镜检查中明确！
• 每股收益 疼痛 综合症上腹疼痛综合症：第一线 治疗 质子泵抑制剂（酸阻滞剂），其次是促运动剂（增加胃肠道蠕动的药物；请参见下文）。
• PDS（餐后 应力 综合症餐后窘迫综合征）：一线 治疗 运动的其次是质子泵抑制剂。
• 酸抑制：
  • 质子泵抑制剂 （PPI；酸阻滞剂）用于“溃疡-”和“回流-喜欢” 消化不良.
  • 雷尼替丁 （H2 抗组胺药/ H2阻滞剂/毒品 扭转了 组胺).
  • 如有必要，也可藻酸盐化， 抗酸药; 另见热解（胃灼热).

  注意：非溃疡 消化不良，H2阻滞剂和 抗酸药 同样适合 质子泵抑制剂.

• 动力学： 吗丁啉 (多巴胺 反对者）， 普鲁卡必利 (羟色胺 受体激动剂）； 证明有效的还有： 西沙必利, 甲氧氯普胺，依托吡酯，西那普利，clebopride，mosapride， 替加色罗，和乙酰甲酰胺（但不适用于功能性 消化不良 在德国）。
• 益生菌： 见下文 补品.
• 痉挛药：丁基东sco碱，trospium 氯化物, 薄荷 油（不适用于 胃灼热！）。
• 抗抑郁药 （二线疗法）： 阿米替林 （在低 剂量), 圣约翰的麦芽汁.
• 另请参见“进一步治疗”下的内容。

进一步说明

• 在FD对PDS的投诉（餐后 应力 综合症餐后窘迫综合征； 见下面的分类）表型， 质子泵抑制剂 动力疗法不应被视为一线疗法。
• 注意：成功后 幽门螺旋杆菌 根除，使用质子泵抑制剂（质子泵抑制剂，PPI；酸阻滞剂）持续治疗导致胃癌的风险增加2.44倍（95％置信区间：1.42-4.20） 癌症.

植物疗法

• STW 5（对食管下括约肌运动的影响 结肠）; 证据等级1； 剂量信息：3×20滴。
• 甲必沙林（有效成分组合为 薄荷 和 香芹籽 油）; 证据等级2； 用法用量：2×1胶囊。
• 薄荷/香菜油

补品（饮食补品；重要物质）

合适的膳食补充剂应包含以下重要物质：

• 益生菌：双歧杆菌，大肠杆菌，粪肠球菌，粪肠球菌，乳杆菌， 酿酒酵母菌，酿酒酵母。