肠胃易激(功能性消化不良):病史
病史(疾病史)是诊断功能性消化不良(FD;肠易激综合征)的重要组成部分。 家族史 您的家族是否有频繁胃肠道疾病的病史? 社会史 是否有任何证据表明您的家庭状况导致社会心理压力或紧张? 当前病史/全身病史(躯体和心理…… 肠胃易激(功能性消化不良):病史
病史(疾病史)是诊断功能性消化不良(FD;肠易激综合征)的重要组成部分。 家族史 您的家族是否有频繁胃肠道疾病的病史? 社会史 是否有任何证据表明您的家庭状况导致社会心理压力或紧张? 当前病史/全身病史(躯体和心理…… 肠胃易激(功能性消化不良):病史
呼吸系统 (J00-J99) 慢性肺部疾病 内分泌、营养和代谢疾病 (E00-E90)。 糖尿病 心血管系统 (I00-I99) 冠状动脉疾病 (CAD) – 冠状动脉疾病。 心肌梗塞(心脏病发作) 传染病和寄生虫病(A00-B99)。 寄生虫(例如,贾第鞭毛虫、类圆线虫、异尖线虫)。 肝脏、胆囊和胆管 - 胰腺(胰腺)(K70-K77;K80-K87)。 胆石症(胆结石)。 胆囊炎… 肠胃不适(功能性消化不良):还是其他? 鉴别诊断
如果症状是由于食用某些食品和/或饮料而引起的,则应避免食用。如果是较复杂的不耐受症(例如乳糖不耐受症或果糖不耐受症),则可能需要全面改变饮食。 切换到几个较小的部分也可能会产生积极的影响。
没有已知的功能性消化不良的后遗症或并发症(易怒的胃综合症)。
功能性消化不良 (FD) 由罗马共识会议定义并归类为“功能性胃十二指肠疾病”。 当至少出现以下症状之一时,就会出现功能失调性消化不良: 早期饱腹感,以至于不能吃正常大小的部分。 餐后(进食后)有不愉快的饱腹感。 上腹痛(上腹的意思是“指上... 肠胃不适(功能性消化不良):分类
全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础: 一般体格检查——包括血压、脉搏、体重、身高; 此外:检查(查看)。 皮肤、粘膜和巩膜(眼睛的白色部分)。 心脏听诊(听诊)[由于鉴别诊断:冠状动脉疾病(CAD)(冠状动脉疾病); 心肌梗塞…… 肠胃不适(功能性消化不良):检查
二级实验室参数——取决于病史、体格检查等的结果——用于鉴别诊断澄清小血细胞计数炎症参数——CRP(C 反应蛋白)或 ESR(红细胞沉降率)。 肝脏参数——丙氨酸氨基转移酶(ALT、GPT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST、GOT)、谷氨酸脱氢酶(GLDH)和γ-谷氨酰转移酶(γ-GT、GGT); 碱性… 肠胃易激(功能性消化不良):测试和诊断
治疗目标 改善症状 改善疾病管理 如有必要,无症状 治疗建议 根除幽门螺杆菌:如果发现幽门螺杆菌呈阳性,根除(完全消除病原体)应作为一线治疗(见胃炎) /胃黏膜炎症详情); 基于一项荟萃分析的建议,其中根除是…… 肠胃不适(功能性消化不良):药物治疗
功能性消化不良(FD;肠易激综合征;消化不良主诉)是一种排除性诊断。 只有在明确排除了所有器质性原因之后,才能做出诊断。 强制性医疗设备诊断。 食管-胃-十二指肠镜检查(EGD;食管、胃和十二指肠内镜检查),对所有可疑病变进行活检(取样)+幽门螺杆菌检测(十二指肠活检); 在 … 肠胃不适(功能性消化不良):诊断检查
为预防功能性消化不良(FD;肠易激综合征),必须注意降低个体风险因素。 行为危险因素 饮食 饮食习惯:高脂肪饮食(抑制胃排空)。 热香料 兴奋剂消费 烟草(吸烟) 心理社会状况 心理压力 焦虑 疾病相关风险因素 食物不耐受,可能是非常个人的,例如乳制品(乳糖…… 肠胃不适(功能性消化不良):预防
以下症状和主诉可能表明功能性消化不良(肠易激综合征;消化不良主诉): 主要症状 嗳气/过度打嗝 胃部压力(胃压)/餐后(“进食后”)饱胀感。 痉挛性腹部不适(腹痛),也可能是上腹空腹痛。 恶心(恶心)/呕吐 饱胀感或早饱感 经常出现不适…… 肠胃不适(功能性消化不良):症状,投诉,体征
General measures Education and reassurance regarding benignity (“goodness”) of the condition. Promotion of personal responsibility Elimination of movement deficits and lack of sleep (if any). Nicotine restriction (refrain from tobacco use). Review of permanent medication due topossible effect on the existing disease. Avoidance of psychosocial stress (conflict resolution in the psychosocial field): Acute and chronic … 肠胃不适(功能性消化不良):治疗