腰椎间盘突出症的手术

介绍

腰椎(腰椎)比较容易受到椎间盘突出症的影响,因为在我们现代社会中,长时间坐着。 区分真正的腰椎间盘突出症(即脱垂)与其他主诉(如腰椎间盘突出症的症状)是很重要的。 腰痛. 虽然腰椎的实际椎间盘突出可能需要进行手术以防止进一步损伤,但背部 疼痛 没有特定的脱垂通常可以通过其他方式很好地管理。

与所有椎间盘突出一样,因此重要的是在腰椎区域区分什么时候真正应该接受手术,什么时候保守措施就足够了。 一个不应该太仓促。 尤其是,较轻微的椎间盘突出可以在众多保守治疗中得到很好的治疗。

手术指征

尽管决定是否接受手术取决于患者的个人想法,但仍有一些要点需要考虑。 如果安排了手术,首先要非常仔细地诊断以排除其他原因,这一点尤为重要。 受影响区域的良好成像也应该可用。

只有通过腰椎 MRI 或 CT 对突出的椎间盘进行精确评估,才有可能决定是否手术以及如何手术。 如果可能,应进行腰椎 MRI 以避免 CT 的辐射暴露。 如果这些图像显示椎间盘突出,手术指征主要取决于症状。

例如,健康人的 MRI 或 CT 图像通常会显示明显的发现,但这些不会引起任何症状。 因此,实际减值的程度是经营的最重要因素。 尤其是主诉的主观程度是腰椎间盘突出手术最重要的评价标准。

此外 疼痛,主要关注受影响的疾病 神经. 例如,这些可以表现为腿或脚麻木或刺痛。 其他感觉障碍,例如触觉或触觉受损,也是可能的。

在某些情况下,可以借助可以测量神经电导率的电生理学方法客观地记录这些发现。 除了 神经 在腿部传导感觉的神经纤维负责 膀胱直肠 也可能受到影响。 如果这些区域或性功能出现功能障碍,则应始终进行手术。

除了敏感区域,麻痹的电机部分 神经 也可能发生在 区域。 明显的麻痹(pareses)也是手术的指征。 面包 通常可以得到很好的治疗,但如果不可能,则可以考虑手术。

在大多数情况下,手术后疼痛会立即缓解。 如果上述几点都不适用,即 膀胱直肠 不受影响,不会发生严重的瘫痪或剧烈的疼痛,治疗通常可以是保守的。 无论症状如何,如果疼痛或其他问题是由纯粹的机械损伤引起的,则可能需要手术。 即便如此,只要病因仍然存在,通常不可能保守地缓解症状。 因此,如果经过大约两个月的保守治疗后没有改善,这可能说明手术。