初夏脑膜脑炎

初夏脑膜脑炎 (TBE)（同义词：TBE 病毒；初夏脑膜脑炎；蜱传脑炎; 蜱传脑炎； ICD-10-GM A84.1：中欧脑炎, 蜱传) 是一种由黄病毒引起的传染病。黄病毒科属于可通过节肢动物（节肢动物）传播给人类的虫媒病毒列表。病原体库主要是森林和草地的小型啮齿动物。在极少数情况下还有山羊。 TBE 病毒主要由 Ixodes ricinus（木蜱）属的蜱传播。此外，这些蜱虫可以传播莱姆病.此外，泛滥平原蜱（Dermacentor reticulatus）可以传播 TBE 病毒（截至 2017 年）。发生：前面提到的受感染蜱是欧洲直至乌拉尔山脉以及亚洲的 TBE 的载体。在欧洲，TBE 流行区不仅位于德国（见下文），而且位于奥地利、波罗的海国家、南部瑞典、芬兰、俄罗斯、波兰、捷克和斯洛伐克共和国、匈牙利、克罗地亚、斯洛文尼亚和阿尔巴尼亚。个别病例来自博恩霍尔姆（丹麦岛）、法国、意大利和希腊。 TBE 的俄罗斯变种被称为 RSSE（俄罗斯春夏脑炎).根据地区的不同，有 0.1-5% 的蜱感染了病毒。成年蜱通常停留在靠近地面的植被中，高度为 30-60 厘米 - 在极少数情况下可达 1.5 米。它们在大约 6°-8°C 时变得活跃。它们活动的另一个先决条件是 > 80 % 的湿度。与木蜱相反，泛滥平原蜱在一年中的早期和秋季再次活跃，直到第一场雪；因此，洪泛区蜱延长了活跃和危险蜱的时期（活动期的延长）。疾病的季节性聚集：初夏脑膜脑炎 XNUMX 月至 XNUMX 月间成群出现，盛夏时节达到高峰。注意：由于气候变化，蜱虫几乎全年都在德国活跃！性别比例：男性感染这种疾病的频率大约是女性的两倍。除了通过蜱传播病原体（感染途径）外，通过感染者传播牛奶来自绵羊、山羊或奶牛也是可能的。然而，这是非常罕见的。大约每 100 到 300 次咬导致疾病，因为在流行地区，平均只有 1-3% 的蜱感染了 TBE 病毒，临床表现率约为 33%。然而，个别地区（立陶宛、俄罗斯、瑞士）的感染率高达 20-30%。注意：之间的延迟咬并且感染通常很短，因为 TBE 病毒居住在唾液腺的蜱虫。潜伏期（从感染到发病的时间）通常为 (5) -7-14- (28) 天。在德国的 TBE 风险地区，多达 2% 的蜱被感染。德国的 TBE 风险领域包括

德国目前的 TBE 风险领域尤其包括：

巴登-符腾堡州*
巴伐利亚*：（施瓦本和上巴伐利亚西部的一些地区 [LK] 除外）； LK Garmisch-Partenkirchen、LK Landsberg am Lech、LK Kaufbeuren、LK 慕尼黑、LK Günzburg、LK Augsburg、LK Weilheim-Schongau 和 LK Starnberg。
黑森州：LK Bergstrasse，市区（SK）达姆施塔特，LK达姆施塔特-迪堡，LKGroß-Gerau，LK Main-Kinzig-Kreis，LK Marburg-Biedenkopf，LK Odenwaldkreis，SK Offenbach，LK Offenbach。
下萨克森州：LK埃姆斯兰
莱茵兰-普法尔茨州：LK伯肯费尔德
萨尔（Saarland）：LK萨尔-普法尔茨（Saar-Pfalz）区
萨克森州：SK Dresden、LK Bautzen、LK Erzgebirgskreis、LK Meißen、LK Sächsische Schweiz-Osterzgebirge、LK Vogtlandkreis、LK Zwickau。
图林根州：SK Gera，LK Greiz，LK Hildburghausen，LK Ilm-Kreis，SK Jena，LK Saale-Holzland-Kreis，LK Saale-Orla-Kreis，LK Saalfeld-Rudolstadt，LK Schmalkalden-Meiningen，LK Sonneberg，SK Suhl。

* 大约 89% 的病例在德国

RKI – 德国的 TBE 风险区域。

其他欧洲国家也存在 TBE 风险，尤其是在奥地利和捷克共和国以及整个瑞士。爱沙尼亚、芬兰、拉脱维亚、立陶宛、波兰、斯洛伐克、斯洛文尼亚和瑞典存在更多风险地区。性别比例：男性受影响的频率几乎是女性的两倍。频率高峰：根据 RKI，从 40 岁起感染该疾病的风险显着增加。并非所有感染都会导致疾病。大约三分之一被感染蜱叮咬的人生病。在德国，438 年仅报告了约 2011 例病例。然而，未报告的病例数可能要高得多，因为这种疾病经常被误解为夏季流感. 病程和预后：大约 30% 的感染是有症状的。感染双相进行（分两个阶段）。在早期阶段，只有流感出现类似症状，而在无症状间隔之后的第二阶段，会出现神经系统症状。病程在很大程度上取决于年龄：年龄越大，TBE 的病程可能越严重，并且疾病越严重，遭受该疾病永久性后遗症的风险就越大，例如受损平衡或四肢麻痹（瘫痪）。超过 40% 的 TBE 患者需要长期治疗。脑膜炎病程预后最好。如果脑脊髓炎，预后会大大恶化（脑部发炎和脊髓) 发生。一般来说，患有 TBE 的儿童比成人预后更佳。疫苗接种：可以接种 TBE 疫苗。这对俄罗斯变种 RSSE（俄罗斯春夏脑炎）也有效。在德国，如果有证据表明是急性感染，则根据感染保护法 (IfSG) 可以报告病原体的直接或间接检测。