糖尿病性视网膜病变 是对 眼视网膜 由代谢疾病引起 糖尿病 的。
什么是糖尿病性视网膜病？
糖尿病性视网膜病变 代表继发于 糖尿病 的。 糖尿病 心肌损害最小的动脉 血液 船舶 通过沉积和疤痕形成，从而在受影响的器官（例如眼睛）中造成循环障碍（微血管病）。 疤痕对视网膜造成的损害会导致视力障碍，从而导致视力受损。 铅 至 失明。 糖尿病性视网膜病变，导致所有病例的30％ 失明 在欧洲，是导致20至65岁年龄段人群失明的最常见原因。 大约90％的1型糖尿病患者和大约25％的2型糖尿病患者也会发展 糖尿病视网膜病变 15至20年后 糖尿病。 第一次眼睛改变平均发生在10到13年之后。 在五十分之一的糖尿病患者中，糖尿病性视网膜病变导致 失明.
原因
糖尿病性视网膜病的主要诱因是长期存在的 糖尿病。 控制不充分会增加糖尿病性视网膜病变的风险 血液 葡萄糖 水平。 如果发生，可以避免或至少延迟糖尿病性视网膜病的发生或进展。 血液 葡萄糖 受到严格控制。 在以荷尔蒙变化为特征的生命阶段（例如，在青春期或 怀孕）。 在此期间存在疾病的额外风险 怀孕 如果有血 葡萄糖 如果怀孕初期血糖控制得太快，以及 先兆子痫 与此相关联 高血压 (高血压）。 一般来说， 高血压, 高脂血症 （血液升高 血脂），以及由于糖尿病引起的肾脏损害有利于糖尿病性视网膜病变。
症状，投诉和体征
在这种疾病中，有多种眼睛症状。 由于该疾病通常总是由于糖尿病而发生，因此受影响的人在此过程中也患有糖尿病。 首先，这会导致各种视觉障碍和一般的弱视。 因此，患者依赖于佩戴眼镜 艾滋病 在他们的日常生活中，因此也受到日常生活的限制。 在视觉过程中，黑点也可能出现在视野中，如果不进行进一步处理，则无法消除。 同样，玻璃体本身也会发生出血，这也会干扰视力。 如果不治疗，最终 铅 完全失明。 这不再是可以逆转的。 特别是儿童，可能会遭受突发性和不可逆转的严重折磨 视力障碍及 抑郁. 或其他心理限制。 如果不治疗，感染也可能扩散到身体的其他部位。 肾脏和 心 也受到攻击，因此这些器官也可能受到永久性破坏。 如果不进行治疗，患者的预期寿命会大大缩短。 在某些情况下，患者还会遭受延迟 伤口愈合.
诊断
如果怀疑患有糖尿病性视网膜病变，第一步是进行眼底镜检查（眼底镜检查， 眼后），它检查血液 船舶 视网膜。 通过直接眼底镜检查，位于中心的血管出口点和最大的“黄点”（黄斑） 密度 使用凹面镜或会聚透镜检查视力细胞的数量。 间接眼底镜的放大倍数略低，但为检查医师提供了更好的整体视野，包括视网膜的周围，并可以进行三维评估。 的成像技术 荧光素 血管造影 也用于检查眼底。 在此过程中， 染料 例如吲哚菁绿或 荧光素 与药物同时静脉注射以扩张 瞳孔。 考试感兴趣的是 染料 用作造影剂的药物到达视网膜及其分布方式，以便在必要时能够诊断出糖尿病性视网膜病。
Complications
糖尿病性视网膜病变与 糖尿病 这是长期存在的，并伴有各种各样的并发症。 长期以来的海拔 糖 使它与化学结合 蛋白质 形成更大的 分子 阻塞最小的 船舶，导致血液干dry。 例如，这导致眼睛血液供应减少（糖尿病性视网膜病）。 受影响的人注意到他或她的视力正在恶化，可以想到视野损失。 视网膜病变甚至可以 铅 失明。 这可能意味着日常生活的损害，尤其是道路交通的损害。 此外，糖尿病也会影响肾脏（糖尿病肾病），在最坏的情况下可能会导致 肾 失败。 最初，尿液排泄量增加，随着时间的流逝，尿液排泄量越来越少。 此外，血液变得过于酸性，导致血脂增加 浓度 of 钾 在血液中（高钾血症）。 这可能导致 心律失常，甚至可能以 心脏骤停。 神经功能受损（糖尿病神经病变）也可以由糖尿病引起。 这导致敏感性和瘫痪的障碍。 因此， 伤口 在脚上的识别能力较差，因为 疼痛 刺激不再被正确地感知。 这 伤口 可能随着大小的增长而增大，并导致不可逆的组织损伤（糖尿病足).
你什么时候应该去看医生？
糖尿病性视网膜病一开始是无症状的，通常很长一段时间都没有被注意到。 为了发现疾病的早期征兆，诊断后应立即对2型糖尿病患者进行眼科检查。 然后建议进行年度检查。 建议1型糖尿病患者初次就诊。 眼科医生 不迟于诊断出糖尿病的第五年或十一岁； 如果血糖水平控制不佳，则需要更早进行检查。 建议糖尿病孕妇每三个月进行眼科检查。 原则上，已知糖尿病患者的视力下降应促使医生进行检查。 眼科医生：迹象可能包括阅读困难，视力不佳 疲劳或 头痛 过度劳累触发。 参观 眼科医生 如果出现视觉障碍，例如视力模糊或跳舞的黑点，应立即进行。 如果这种“黑雨”突然发生，并伴有视野丧失，急性出血或完全 视网膜脱离 必须假设。 在这种情况下，必须立即进行眼科治疗，以保持视力不受限制。 除了眼科检查外，患有已知糖尿病性视网膜病的患者还应定期与初级保健医生进行检查，以确保他们的血糖，血脂水平和 胃和食管静脉血压增高 进行了最佳调整。
治疗与疗法
如果始终如一地管理基础糖尿病，则糖尿病性视网膜病只能得到成功的治疗。 尽管糖尿病性视网膜病和糖尿病目前都不能完全治愈，但是可以改善视网膜中已发生的血管损伤或预防疾病的发展。 为了避免严重的视网膜损伤，重要的是尽早识别和治疗糖尿病性视网膜病。 患者必须始终如一地实施糖尿病治疗 措施 例如充足的营养，戒烟和过量 酒精 消费。 高血压，如果存在，也需要治疗。 如果视网膜中已经形成新血管，或者视网膜前玻璃体出血，则可以进行各种激光治疗。 如果流体滞留在 黄斑 (黄斑水肿），使用注射程序，其中 毒品 包含 可的松 or 毒品 将抑制血管生长并引起视网膜中心肿胀的药物直接注入玻璃体。 但是，注入 可的松 必须重复准备工作。 视网膜脱离 如果已经发生或如果玻璃体持续出血，则应进行手术以消除由糖尿病性视网膜病变引起的出血并重新附着视网膜。
展望与预后
糖尿病性视网膜病不是可以治愈的疾病。 预后不良。 由于通常在非常高的阶段进行诊断，这也使情况变得复杂。 它长时间无症状，因此通常被诊断为晚期。 在当前的医疗选择下，药物治疗是不成功的。 病情好转的决定性因素是患者的行为以及良好的药物治疗。 通过最佳调节血糖水平，可以影响疾病的进展。 在某些情况下，可以阻止糖尿病性视网膜病变的恶化。 视觉能力保持连续 实力 在这些患者中。 为此，患者必须习惯于 饮食 适应他或她的身体需要。 这通常需要彻底改变食物的摄入量。 在他的余生中必须坚持这一点。 偏差导致质量恶化 健康 并在短时间内增加投诉。 除了特殊 饮食，有机体需要足够的运动。 必须避免多余的重量，并且 血糖 液位必须定期检查。 如果患者设法遵守指南，则视力可能不会进一步降低。 激光疗法 在某些情况下还可以改善视觉系统。
预防
预防糖尿病性视网膜病的最佳方法是尽早发现糖尿病和糖尿病性视网膜病并提供针对性的治疗。 尽早避免视力即将丧失 治疗。 由于糖尿病性视网膜病通常不会在很长一段时间内引起任何明显的症状，因此仍然不起眼，因此糖尿病患者应该每年咨询一次眼科医生。 如果出现糖尿病性视网膜病变可能导致视力下降，请立即进行眼科检查。
后续
糖尿病性视网膜病变（一种可能由糖尿病引起的继发性疾病）应由合格的眼科医生定期检查，以检测视网膜的可能变化，从而防止视力受损，或者在最坏的情况下避免失明。 眼科医生使用眼底镜检查寻找可能在视网膜血管中形成的小动脉瘤或出血。 如果检测到这些，则可以教育患者进行手术，其中使用激光烧伤视网膜的某些区域。 这样可以防止 青光眼 （绿色星号），可能是由糖尿病触发的。 另外，患者应定期检查他的 糖 在血液中检查药物的正确设置，从而防止进一步的继发性疾病。 除了眼睛之外，检查肾脏也很重要，因为肾脏的疾病也经常在眼睛中发生。 为此，患者应定期去看肾科医生。 此外，糖尿病患者应由家庭医生检查他的脚，因为 糖尿病足 并不少见，并可能导致 切断术 如果 流程条件 急剧恶化。 神经系统疾病也应由适当的专家检查和治疗。
你可以做什么
糖尿病性视网膜病变的主要触发因素是长期存在的糖尿病，其中血糖没有得到最佳控制。 因此，最重要的预防措施之一 措施 被认为是严格的自我监控 血糖，如果可能的话，不应超过某些值。 这适用于迄今为止最常见的2型糖尿病以及罕见的遗传性自身免疫性疾病 1型糖尿病。 日常生活中行为的调整和定向以及自助的应用 措施 对糖尿病性视网膜病的发作或预防有很大影响。 视网膜病变是由血管壁损伤引起的。这有利于微动脉瘤的发展，因此在破裂后，视网膜甚至在玻璃体的晚期都会发生出血，并导致相应的视力障碍。 最重要的自助措施包括严格控制和调节血糖和 胃和食管静脉血压增高，以及 饮食 单独饮食，有助于控制血糖水平。 此外，保持正常体重并避免 尼古丁 消费以及限制 酒精 食用，有助于预防视网膜病变或减慢甚至阻止疾病的进展。 遵循推荐的自助措施还有利于任何药物疗法的成功，例如对视网膜的激光治疗。
