传导系统

什么是传导系统?

传导系统由各种专门的心肌细胞组成,它们传输电脉冲,导致心肌有节奏地收缩。

起搏器产生电脉冲

电脉冲由所谓的起搏器细胞产生。它们主要位于两个结构:窦房结(心脏的主要起搏器)和房室结(次要起搏器)。它们均位于右心房,共同构成激励发生系统。

正常情况下,窦房结会产生电脉冲,然后随着心房收缩,电脉冲通过心房传播到房室结。它位于心室的边界。从这里,兴奋通过传导系统传递到心室,然后心室收缩。

与窦房结一样,房室结能够自发、自动地形成冲动。然而,只有当窦房结作为主要起搏器失效时,这才会发挥作用,因为房室结的固有频率(每分钟 40 至 50 次脉冲)明显低于窦房结(每分钟约 70 次脉冲) 。

传导系统:脉冲传输

希氏束从房室结穿过瓣膜平面到达两个主室之间的隔膜(室间隔)。在那里,它分成两个分支,称为塔瓦拉(心室)腿。右腿拉向室间隔右侧的心尖,左腿拉向室间隔左侧。两条 tawara 腿都从这里分支形成浦肯野纤维。它们在心脏的工作肌肉内运行,最终将电脉冲传输到心室的各个肌肉细胞,导致它们收缩。这迫使血液从左心室进入主动脉,并从右心室进入肺动脉。

神经系统的影响

传导系统受自主神经系统(交感神经和副交感神经)的影响。刺激交感神经系统会增加心率和心输出量,而刺激副交感神经系统会通过降低窦房结的起搏速率来降低心率。

传导系统会出现哪些问题?

大腿传导系统也可能受到干扰,称为脑室传导阻滞(大腿传导阻滞)。