一级预防
饮食 或饮食成分可能致癌（癌症-导致）以及肿瘤疾病的保护（保护）因素。初级预防包括减缓饮食因素的启动和促进。 根据肿瘤发展的阶段（第 1 次启动、第 2 次促进、第 3 次进展），会出现与营养相关的不同作用机制：
- 阶段 1 – 启动
- 第 2 阶段 – 推广
- 生长刺激因素，如能量摄入、生长 激素，细胞因子被认为是启动子。
- 膳食脂肪似乎主要在致癌作用的促进阶段起作用。癌症 发展）。 在这里，脂肪的成分起作用。 动物研究表明，亚油酸、omega-6 脂肪酸（包含在红花、向日葵、 玉米 油），具有促进作用。 omega-3 脂肪酸 二十碳五烯酸 (EPA) 和 二十二碳六烯酸 (DHA)，另一方面，抑制致癌作用。 脂肪酸 致癌作用的影响目前还不够明确。 这里有很多起点：Omega-3 脂肪酸 刺激细胞内蛋白质降解。 这减少了细胞分裂的动机。 还可以想象的是细胞膜组成、免疫反应和/或前列腺素合成的变化。
- 在成长过程中， 类胡萝卜素 起到重要的预防作用。 它们影响所谓的间隙连接，连接相邻细胞并对细胞间通讯很重要。Β-胡萝卜素 和 维生素A 代谢物对细胞分化很重要。 维生素D 也通过相同的受体起作用。
最近的一项研究表明，随着细胞间通讯的丧失（分离），致癌作用在开始之前就开始了。 维生素D 代谢物，如 1,25(OH)2 D（1,25 二羟基胆钙化醇或活性维生素 D 激素）可防止这种细胞分离。 注意： 肝 将维生素 D3（胆钙化醇）代谢为 25（OH）D，然后通过肾脏将其转化为 1,25（OH）2 D（1,25 二羟基胆钙化醇或活性 维生素D 激素）。维生素 D3 在体内合成 皮肤 通过阳光（紫外线）。 维生素 D3 的天然来源是鳕鱼 肝 油和蛋黄。 以下是饮食成分与肿瘤疾病之间相关性的总结：
- 总脂肪摄入过多会增加乳房的发病率， 结肠，直肠， 前列腺和子宫癌。
- 体重和能量摄入增加 风险因素 对于乳房， 结肠, 前列腺, 子宫内膜, 宫颈/子宫, 肾和甲状腺癌。
- 酒精 消费促进发展 癌症 的 肺， 胸部， 口腔，食道， 胃，胰腺（在这种情况下过度消耗）， 结肠 和 直肠.
- 烟熏和腌制食品是 风险因素 对于食道， 胃 和 胰腺癌.
- 水果/蔬菜消费与 肺， 胸部， 口腔，冒号， 前列腺，宫颈/子宫和 膀胱 癌症。
- 膳食纤维 防止结肠和 直肠癌.
大量研究表明， 饮食 肉类和香肠含量低的人患恶性肿瘤的可能性较小。 这主要归因于以下事实：主要是卵-乳-素食 提供更多具有抗癌作用的微量营养素和生物活性物质，以及许多纤维。 因此，该策略是限制食用具有引发剂和促进剂的食物，并增加具有抗癌作用和抗促进剂的食物的食用量。
- 适度的能量摄入
- 饱和脂肪酸↓
- 花生四烯酸（omega-6 脂肪酸）↓
- 亚油酸（omega-6 脂肪酸）↓
- 酒类↓
- 杂环胺（例如在烧烤过程中形成）↓
- 亚硝酸盐（腌肉制品中含有）↓
- 维生素 A、β-胡萝卜素和类胡萝卜素、维生素 C 和 E、硒和锌（= 抗氧化剂）、维生素 D、叶酸 ↑
- 二十碳五烯酸 (EPA) 和二十二碳六烯酸 (DHA)（omega-3 脂肪酸）↑
注意！足够 钙 摄入可能会阻止 结肠癌. 钙 结合致癌（致癌） 胆汁酸 在结肠中。 此外，应注意所谓的生物活性物质的充足供应——尤其是次生植物物质。 他们支持 免疫系统 并中和致癌物质。 次生植物物质大概有 60,000 多种。 抗癌（抗癌）作用归于以下次生植物物质的物质类别：
- 类胡萝卜素：橙子，黄色和绿色蔬菜（α和β胡萝卜素、叶黄素、玉米黄质）、西红柿、番茄酱（番茄红素).
- 植物甾醇：在 冷- 压榨油， 坚果 （开心果， 澳洲, 松树 坚果, 杏仁， 胡桃）。
- 皂素：在豆类、大豆和产品中。
- 硫代葡萄糖苷：在芥末中， 卷心菜, 辣根.
- 茶多酚
- 植物雌激素：在大豆、产品、亚麻籽、黑麦、麦麸中。
- 蛋白酶抑制剂：在豆类中。
- 单萜：存在于柑橘类水果、草药、香料中。
- 硫化物：在球根植物中
二级预防
当肿瘤疾病被认为治愈时， 饮食 一方面旨在补偿肿瘤疾病的后果。 另一方面，应将复发风险保持在较低水平。 在这种情况下，患者应遵循适用于一级预防的程序和行为。 营养 治疗 在肿瘤疾病中没有真正的“癌症饮食”，因为恶性细胞独立于调节机制和 增长 自主。大约一半的肿瘤患者表现出食物摄入、食物利用和代谢紊乱。 这些营养问题要么直接由癌引起，要么是肿瘤和肿瘤的全身性影响。 治疗. 主要的营养目标是改善整体健康状况并预防或治疗 营养不良 （营养不良）。 其他目标包括：
- 佐剂的支持 治疗 在抗肿瘤治疗期间。
- 确保胃肠功能障碍患者的营养摄入（宏量和微量营养素）。
- 尽可能长时间地维持和支持口服食物的摄入。
- 增加食欲
- 减少化疗和放疗带来的不适
以上皆是 营养不良 和 恶病质 对生活质量和生存有很大影响。 高达 50% 的肿瘤患者可能营养不良。 20% 的死亡是由于 营养不良 80% 的胰腺癌和胃癌患者在诊断前体重明显下降。 乳腺癌、白血病、淋巴瘤和肉瘤在大约 30-40% 的病例中。三分之一的患者患有 肺 癌症患者在确诊前体重下降了约 5%。 恶病质 （消瘦）是肿瘤患者最重要的直接死亡原因。 其中，诊断前体重减轻的患者预后最差。营养不良通常会阻碍抗肿瘤治疗的最佳实施。 营养不良的后果包括：
- 肌肉无力——呼吸肌也受到影响， 肺炎 可以发展。
- 不动——压疮和血栓形成是后果
- 免疫缺陷
- 疲劳和一般状况不佳
- 减肥
应定期监测肿瘤患者的营养行为和营养状况（定期进行身体分析）以尽早发现营养不良。 在即将出现营养不良的情况下进行营养治疗的指征。
- 食物摄入不足 – < 每日需要量的 60% 超过一周。
- 一贯 腹泻。 （腹泻）。
- 综合化疗
营养不良的营养治疗指征。
- 当前体重 < 最佳体重的 90%。
- 10 个月内无意体重减轻 > 6% 或 5 个月内体重减轻 > 3%。
- 精華 白蛋白 (血液 蛋白质) < 35 g/dL， 转铁蛋白 (铁 转运蛋白）减少。
- 持续减少 白蛋白, 胆碱酯酶 (肝 酶）或 转铁蛋白.
- 检测孤立的微量营养素缺乏症（重要物质）。
在晚期肿瘤疾病或什至缺乏食欲，以及摄入大量食物、液体食物浓缩物、膳食食物的问题（例如，为分解代谢状态的人提供完全均衡的饮食 - 由于体重不足 /营养不良），应该采取帮助。 减肥要趁早，开始时每天不要喝超过200毫升，否则 腹泻。 可能发生。 之后，可以毫不费力地每天添加 600 毫升，最好在主餐之间添加。 如果不能再维持口服营养，则必须通过管或肠胃外（通过端口或 Hickman-Broviak 导管）对肿瘤患者进行肠内营养。 已经遭受的任何体重减轻都很难恢复。