痤疮：药物治疗

治疗目标

改善症状，从而预防并发症。

治疗建议

• 轻度至中度 粉刺 （粉刺曲霉（增加了面部的闭合和开放粉刺，尤其是在鼻部区域），粉刺曲霉（增加了的丘疹（皮肤结节状增厚）和面部的脓疱（脓疱），很少在颈部，背部或手臂）：
  • 感应 治疗/初始治疗：局部外用/局部治疗（至少两种药物联合治疗的协同作用）。
    • 第一种选择：局部类视黄醇（每天一次或两次，持续1-8周：例如， 阿达帕林，ADA）+ 过氧化苯甲酰 （BPO）； 外用维甲酸+ 壬二酸 （15％凝胶/ 20％乳霜）。
    • 或者：BPO +壬二酸
    • 如果炎性成分高：将局部抗生素与每种抗生素联合使用 壬二酸 / BPO /外用维甲酸。
  • 维持疗法：
    • 外用维甲酸+ BPO或外用维甲酸+ BPO + 壬二酸.
    • 辅助 治疗：化学 脱皮， 手动的 粉刺 治疗.
• 中度到重度 粉刺 （A. papulopustulosa nodosa（结节），A。conglobata（粉刺的最严重形式；有所有的花粉，一些粉刺瘘，特别是在背部和颈部））：
  • 诱导疗法（全身治疗).
    • 第一种选择：全身性类维生素A：异维A酸[或者：强力霉素和阿达帕林/苯过氧化物凝胶的组合（1）]
    • 如果炎症成分很高：全身性抗生素治疗（抗生素治疗）。
    • 对于女性患者： 避孕药 （避孕）抗雄激素类型（激素抗雄激素治疗（HAAT））/如有必要，激素 抗雄激素 +全身性抗生注：在女性中，激素抗雄激素治疗（HAAT）是抗生素治疗的合理替代方案。
  • 维持疗法
    • 外用维甲酸+ BPO或外用维甲酸+ BPO +壬二酸。
• 用法说明：
  • 的初步治疗 痤疮 持续至少3个月； 维持治疗可能需要一年以上的时间。
  • 对于女性患者 痤疮，可以考虑永久性抗雄激素治疗。
  • 仅在个别情况下，全身抗生素治疗应延长至3个月以上。
• 注意事项 皮肤 保养：涂油水 乳剂 水凝胶是合适的。

注意：在女性中，激素抗雄激素治疗（HAAT）是抗生素治疗的合理替代方案。 溶解粉刺的物质是果酸，乙醇酸， 乳酸 和 水杨酸。 进一步说明

• 欧洲药品管理局（EMA）限制了 口服避孕药 （“药丸”）中含有有效成分 双性恋 和乙炔基 雌二醇 由于尚不清楚静脉血栓栓塞的风险（血管疾病，其中血栓（血液 凝块）在容器中形成）。 这些仅适用于先前局部或口服失败的患者 抗生素 并决心要口头 避孕.
• 欧洲药品管理局（EMA）的药物警戒风险评估委员会（PRAC）建议医生，如果可能的话，避免服用环丙孕酮的每日剂量超过10毫克（存在以下风险） 脑膜瘤 编队）。
• 在随机，双盲的情况下， 安慰剂对照研究，痤疮治疗有两种 胶囊 of 乳铁蛋白 （各100毫克）与 维生素E （11 IU）和 锌 （5毫克）服用三个月后， 皮损 和减少粉刺。
• 口服 异维A酸 和乙酸炔诺酮/乙炔基 雌二醇，主题 克林霉素 磷酸盐/过氧化苯甲酰及 阿达帕林/过氧化苯甲酰 在改善方面显示出明显更好的效果 健康相关的生活质量（HRQoL）高于安慰剂。
• Clascoterone（一种新型，局部，局部，选择性雄激素受体抑制剂（抗雄激素））：施用1％的局部clascoterone乳膏12周证明比用赋形剂治疗更有效。

补品（饮食补品；重要物质）

合适的膳食补充剂应包含以下微量营养素（重要物质）：

• 维生素 （A，C，D3，E，D3，B1，B2，B3，B5，B6，B12， 叶酸, 生物素).
• 微量元素 (铁, 铜, 锰，钼， 硒, 锌).
• 脂肪酸 （ω-3脂肪酸： 二十碳五烯酸 （EPA）和 二十二碳六烯酸 （DHA）； ω-6脂肪酸：γ-亚麻酸（GLA））。
• 次生植物化合物 （例如， β-胡萝卜素; 绿茶，葡萄籽/橄榄 茶多酚; 番茄红素).
• 其他重要物质 （二氧化硅; 辅酶Q10).

注意：所列的重要物质不能替代药物治疗。 食品补充剂 旨在 补充 一般 饮食 在特定的生活情况下。