牙周炎：原因

发病机制（疾病发展）

牙周炎 是一种具有多种原因的疾病，其中包括 牌匾 与居民 菌 （聚合杆菌放线杆菌–兼性厌氧菌，常见于 侵袭性牙周炎; 牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis）–严格厌氧，侵袭性和晚期牙周炎； 中间型普氏杆菌–严格厌氧，侵袭性牙周炎大量发生）计数和相关的防御反应，以及对牙周的不正确的压力和可供使用的时间 菌 生活在 牌匾，在此期间可能发生牙周破坏。 其他标记 病菌 in 牙周炎 分别是：复旦草（Tanerella forsythesis）和树突密螺旋体。 牙周炎 通常是由于未治疗 牙龈炎 (牙龈发炎）。 随着炎症的发展，人体对龈下的防御机制 菌 （在 齿龈）随着时间的推移分解。 现在我们可以清楚地说到龈下 牌匾 植物区系。 由于细菌感染，根牙骨质中发生囊袋形成和病理变化。 有利于斑块形成的因素包括：

• 口 呼吸 - 导致 牙龈炎 在前部区域，可能是由于 唾液 然后牙龈干燥。
• 唾液流–的保护机制 唾液 当唾液太粘或唾液流量太低时会受损。
• 牙垢 –斑块可以更好地粘附在粗糙表面上。
• 牙齿解剖– 搪瓷 珠子，牙釉质的舌头，牙冠的缩回（“ pal沟”）。
• 齿隙–为难以清洁的牙菌斑提供沉降机会。
• 恢复性边缘–为细菌的积累提供利基。
• 龋齿 –细菌库，可从中迅速繁殖出致病菌斑。
• 正畸矫治器–使清洁复杂化。
• 饮食-食物的咀嚼性和纤维性越强，就越有可能具有机械清洁效果，卡在空间中的食物更容易产生牙菌斑

在全身性疾病如 糖尿病 血清，炎症水平 分子 （例如C反应蛋白（CRP），肿瘤 坏疽 在牙周炎中血浆中的α-因子（TNF-α）和白介素-6（IL-6）升高。 因此，存在（亚临床）慢性全身性炎症状态。 变形牙龈肠球菌（Etamgingba gingivalis）是一种常见的口腔单细胞寄生虫，在严重的牙周炎中参与组织破坏和严重的炎症反应。 而细菌的多样性 口腔 减少，牙龈Entamoeba gingivali的频率增加。 牙龈袋发炎在约80％的患者中显示出变形虫，但在15％的健康受试者中可检测到。 牙周疾病主要是由致病性微生物生物膜和慢性炎症引起的。

病因（原因）

传记原因

• 遗传学
  • 遗传风险取决于遗传变异，这些变异也会增加动脉粥样硬化（动脉硬化，动脉硬化）的风险（ANRIL，PLG，VAMP3 / CAMTA1）或与胆固醇和葡萄糖代谢有关（ANRIL，VAMP3 / CAMTA1，NPY）
  • 遗传病
    • Chediak-Higashi综合征（CHS）–代谢疾病，预后较差； 破坏性牙周炎，引起溶酶体缺陷，特别是在嗜中性粒细胞中（粒细胞是白色的一部分 血液 细胞 （白细胞）和趋化性（趋化因子（信使物质的释放或形成）诱导的 免疫系统).
    • 科恩综合症（同义词：英语： 胡椒 综合征或切尔文卡综合征）–因突变而罕见的疾病； 广泛的牙槽骨丢失。
    • 埃勒斯 - 当洛综合征 （EDS）– 结缔组织 疾病，遗传； 受损的 胶原 合成，增加对牙周炎的敏感性。
    • 糖原储存综合征–糖原降解或糖原合成的常染色体隐性遗传性疾病，许多器官中糖原的病理性增加； 中性粒细胞数量减少和功能受损 白细胞，从而增加了牙周炎的发生。
    • Haim-Munk综合征（HMS）–常染色体隐性遗传综合征，仅在印度的犹太人口中描述。 症状：掌plant 角化过度 和侵袭性病程的牙周炎。
    • 组织细胞增生综合症（同义词：嗜酸性肉芽肿）–朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）是反应性增生性疾病的普遍术语，伴有朗格汉斯细胞表型的组织细胞（组织巨噬细胞）增殖； 临床上类似于坏死性溃疡性溃疡性牙周炎的病变
    • Hypophosphatasia（HPP；同义词：Rathbun综合征，磷酸酶缺乏性病；磷酸酶缺乏性病）–罕见，常染色体隐性遗传，先天性代谢错误，碱性磷酸酶活性降低； 骨骼结构以及其他身体功能（如消化和神经功能）的紊乱； 典型的情况是乳牙和第二牙列过早脱落（从下颌到口腔的牙齿萌出）； 几乎没有牙骨质形成导致牙周快速塌陷
    • 小儿遗传 粒细胞缺乏症 –遗传缺陷 白细胞; 与严重相关 侵袭性牙周炎.
    • 白细胞粘连缺乏综合征（LADS）–一种罕见的先天性，常染色体隐性遗传性粘连级联缺陷。 患者患有各种细菌感染，例如复发性皮肤感染，中耳炎（中耳感染），败血病（血液中毒），伤口愈合延迟和极具侵略性的牙周炎
    • Papillon-Lefèvre综合征（PLS）–罕见的常染色体隐性遗传性掌plant角化病，伴青春期前牙周炎，伴有中性白细胞缺陷。
    • 21三体（唐氏综合征; 遗传方式：多为散发）–人类的特殊基因组突变，其中整个第21条染色体或部分染色体一式三份（三体性）存在。 除了被认为是该综合症典型的身体特征之外，受影响人的认知能力通常也会受到损害。 大约一半的人会患上 白内障; 年轻人严重的破坏性牙周炎，可能是由于中性粒细胞功能不足所致。

行为原因

• 营养学
  • 营养不良 –低能量和低蛋白（低蛋白） 饮食.
  • 微量营养素缺乏症（重要物质）–请参阅微量营养素的预防措施。
• 兴奋剂消费
  • 烟草 (抽烟; 风险增加：2.5至6倍）
• 用药
  • 安非他明 （间接拟交感神经）： 狂喜 （3,4-亚甲基二氧基-N-甲基苯丙胺，MDMA），结晶甲基（甲基安非他明），或 哌甲酯.
  • 大麻 （大麻和大麻）–与“关节抽烟和 麻 依赖。
• 心理社会状况
  • 情绪压力
• 口腔卫生不足
• 超重（BMI≥25；肥胖）

疾病相关原因

• 细菌感染 口腔 如 牙龈炎.
• 糖尿病–牙周衰竭和牙周脓肿增加，可能是由于中性粒细胞功能不足所致
• 白血病 (血液 癌症）–与中性粒细胞减少症相关的严重破坏性牙周炎。
• HIV感染–严重破坏性牙周炎。
• 贝赫捷列夫氏病（同义词： 强直性脊柱炎）–脊柱的慢性炎性疾病， 铅 受影响的关节僵硬（强直） 关节 （大约是牙周炎风险的7倍）。
• 克罗恩氏病–慢性炎症性肠病； 它通常会复发，并会影响整个消化道； 特征是肠粘膜的节段性感染，即可能影响被彼此健康部分隔开的多个肠段。 牙周炎的轻度至中度病程（可能是由于牙周炎相关厌氧菌（尤其是弯曲杆菌属）的高流行）
• 中性粒细胞减少症（→易感性增加）–与溃疡相关， 坏疽，出血，深口袋和骨吸收。
• 骨质疏松症（骨质流失）
• 类风湿 关节炎 –慢性炎症性多系统疾病，通常表现为 滑膜炎 （滑膜发炎）。它主要影响 关节 (关节炎，即 关节炎 ≥5个关节），其他器官（如眼睛和 皮肤.

实验室诊断–认为独立的实验室参数 风险因素.

• C反应蛋白（CRP）

药物治疗

• 环孢菌素 （环孢菌素A）–免疫抑制药。
• 激素避孕药 – 激素药物 避孕.
• 乙内酰脲衍生物，例如 丹特罗林 (肌肉松弛剂 ), 苯妥英 (抗癫痫药).
• 二氢吡啶 (钙 通道阻滞剂/钙拮抗剂； 血液 压力药物）。
• 硝苯地平 (二氢吡啶-类型 钙 拮抗剂）。

环境暴露–中毒（中毒）。

• 重金属中毒（包括 铅).

其他原因

• 怀孕