支气管哮喘:病史

医疗史 (病史)代表诊断 支气管哮喘。 家史

  • 您的家人的总体健康状况如何?
  • 您的家庭中是否有常见的呼吸道疾病?

社会历史

  • 你的专业是什么?
  • 您在职业中是否接触过有害的工作物质?

电流 病史/全身病史(身体和心理不适)。

  • 您是否患有以下症状:
    • 咳嗽有无痰?
    • 气喘吁吁?
    • 癫痫样,常常是夜间呼吸困难? *
    • 胸闷吗? *
  • 孩子:孩子有反复的劳动经历吗 呼吸 和呼吸急促,常常伴有干燥烦躁 咳嗽 并发出嘈杂的呼气,尤其是在体力消耗(例如游戏)期间和之后?
  • 在夜间和/或清晨,症状是否加重?
  • 在以下情况下是否出现症状?
    • 呼吸刺激(例如,暴露于过敏原(例如,花粉,宠物,房屋灰尘),烟,灰尘等)。
    • 呼吸道病毒感染?
    • 情绪紧张?
    • 身体压力/运动?
    • 天气变化?
    • 主动和被动吸烟?
    • 其他有害物质(有害物质)?
  • 症状是否还取决于季节(例如,过敏原暴露)是否还取决于其他因素?
  • 你压力很大吗?

营养性回忆,包括营养回忆。

  • 你是 超重? 请告诉我们您的体重(以公斤为单位)和身高(以厘米为单位)。
  • 你抽烟吗? 如果是这样,那么每天多少根香烟,雪茄或烟斗?
  • 您附近有吸烟区吗?
  • 您居住在城市还是乡村(就空气污染而言)?
  • 你使用毒品吗? 如果是,请问每天或每周使用哪种药物?

自我历史记录用药史。

用药史

  • 抗抑郁药–怀孕期间使用较老的抗抑郁药会增加患哮喘的风险
  • 哮喘 也可以通过使用止痛药来触发(止痛药)–镇痛药 支气管哮喘 (镇痛性哮喘)。 例如,这些包括 乙酰水杨酸 (作为一个; 阿司匹林 加重呼吸道疾病(AERD)和非甾体类抗炎药 毒品 (NSAID; NSAID加剧了呼吸系统疾病(NERD),会干扰前列腺素的代谢。 这是遗传确定的拟变态反应。
  • 挪威母婴队列研究能够证明扑热息痛的暴露在以下方面:
    • 扑热息痛 之前摄入 怀孕,与以下风险无关 哮喘 在孩子里。
    • 产前接触后,三岁儿童的调整哮喘率比未接触儿童高13%,七岁儿童高27%。
    • 在生命的前六个月中,如果完全排除接触,则三岁儿童的调整后哮喘发病率高出29%,七岁儿童高出24%。
  • 英国瑞典研究小组认为,在使用某些止痛药的过程中 怀孕 并证明儿童容易患哮喘,但不是因果关系。 根据这些作者的说法,这种关联可能归因于母亲的影响,例如焦虑, 应力 or 慢性疼痛.
  • 扑热息痛/对乙酰氨基酚(在生命的最初几年接受对乙酰氨基酚的儿童更容易发展 支气管哮喘 和后来的过敏性鼻炎)。
  • Beta受体阻滞剂也经常引发哮喘发作!
  • H2受体拮抗剂/质子泵抑制剂 (质子泵抑制剂,PPI;酸阻滞剂)–在使用过程中 怀孕 胃灼热 使儿童患病的风险增加40%(H2受体拮抗剂)或30%(质子泵抑制剂)在生命的最初几年发展为支气管哮喘。 笔记: 泮托拉唑雷贝拉唑 在怀孕期间禁用,并且 奥美拉唑 根据指导原则,仅应在仔细考虑风险收益后使用。

*如果以“是”回答该问题,则需要立即就医! (信息不保证)

环境历史

  • 过敏性支气管哮喘(过敏性哮喘)中的过敏原。 这些包括:
    • 吸入性过敏原:
      • 植物粉尘(花粉)
      • 动物过敏原(屋尘螨粪便,动物毛发,羽毛):常年性(“全年”)过敏性哮喘的最常见原因是屋尘螨过敏和动物毛发过敏
      • 霉菌孢子
    • 食物过敏原
    • 职业性过敏原(见下文)
  • 职业接触(职业过敏原):在某些职业人群中,哮喘病的发生频率更高,这是由于与过敏性,刺激性或有毒(有毒)物质的频繁接触。 这些是例如金属 –铂,铬, -,木材和植物粉尘,工业化学品。 所谓的面包师哮喘,真菌性哮喘以及与异氰酸酯打交道的人通常也患有哮喘。
  • 空气污染物:留在空气中和污染的环境中(废气,颗粒物,一氧化二氮,烟雾,臭氧, 烟草 抽烟)。
    • 每增加1.05 µg / m1.03颗粒物(PM1.07),危险比为5(3至2.5) 浓度 和PM1.04浓度相应增加的1.03(1.04至10)
  • 潮湿的墙壁(霉菌;生命的第一年)。
  • 邻苯二甲酸盐(主要用作软质PVC的增塑剂)–可能 引起儿童基因组的永久表观遗传变化,后来促进过敏性哮喘的发展。注意:邻苯二甲酸盐属于内分泌干扰物(同义词:异种激素),即使数量很少也会破坏。 健康 通过改变荷尔蒙系统。
  • 冷空气和雾
  • 反复接触触发性过敏原(例如,氯化的 in 游泳的 池)–例如,婴儿游泳氯化 in 游泳的 池增加了过敏性鼻炎的风险(干草 发烧),并且,如果有倾向性的话,可能会增加支气管哮喘发作的频率。 其原因可能是 化合物破坏了屏障 上皮,使过敏原更容易渗透。 自1980年以来, in 游泳的 池中最多可包含0.3至0.6 mg / l的游离水,以及0.2 mg / l的总和 根据DIN标准,在6.5至7.6的pH范围内。
  • 家用喷雾剂–明确的剂量反应关系:在每周至少使用一次家用喷雾剂的个体中,哮喘的风险是不使用这种喷雾剂的参与者的一半。 每周使用四次家用喷雾剂已经使患哮喘的风险加倍!
  • 清洁产品在生命的最初几年,尤其是如果它们包含香料,尤其是类似哮喘的呼吸道症状(“喘息”),更常被诊断出患有哮喘病(相对于很少使用的家庭)。

*如果以“是”回答该问题,则需要立即就医! (数据无保证)