心脏研究

辛勤工作–持续抽水 血液 进入人体的循环系统,每小时将近300升。 容易发生故障的动力源–心血管疾病是德国最常见的死亡原因。 正确的诊断对于预防和预防非常重要 治疗。 但是呢 那里有考试,它们如何工作? 在此处了解有关心脏检查程序的更多信息。

心脏检查:开始时的对话

考试 不是从复杂的设备开始,而是从对话(回忆)开始。 专家认为,所有的初步诊断都可以通过言语和双手做出。 通常是病人的 病史 如此典型,以至于有经验的医生会针对性地提出问题,就已经可以做出怀疑的诊断,并且可以排除其他诊断。 既往病情,家庭疾病,药物和 风险因素 也很重要此外,还有一些发现是医师通过观察患者并在检查过程中获得的。 身体检查。 然后通常使用特殊测试来完善诊断并制定治疗方案或监测治疗情况。 在某些情况下,它们可以与治疗剂直接结合 措施。 使用哪种外观测试取决于可疑的诊断和问题。

用于心脏检查的基本诊断。

心脏检查的基本诊断方法包括多种方法。 这些包括:

  • 检查(目测)和触诊(触诊)。
  • 血压测量
  • 打击乐(敲击)
  • 听诊(听)
  • 检验船只
  • 心电图(心脏波形)
  • 实验室检查

在下文中,我们将更详细地介绍各种检查方法。

心脏检查中的检查和触诊。

身体检查 通常是在坐着或躺着的病人上半身不穿衣服的情况下进行的。 外部可见的疾病迹象(检查)包括 保持力,嘴唇和手指发蓝,指甲变化,搏动,面部潮红或 皮肤变化 在腿上。 在触诊过程中,医生会检查脉搏的频率,节奏和特征,以及左肋骨保持架上的心脏冲动。 这 静脉 ,在 颈部 (颈 静脉)提供有关以下产品的回流的重要信息: 血液 正确的心。

血压测量和敲击

压力测量也是必不可少的工具。 应该两臂同时进行几次。 敲击(打击乐) 胸部 可以用来确定心脏的大致大小-尽管成像技术对此更好。

听诊:用听诊器听。

听诊或用听诊器听是重要的检查步骤。 受过训练的人已经可以使用它来检测许多心脏变化,尤其是心脏缺陷。 评估的是:

  • 心率:正常,太快,太慢?
  • 心律:规律,不规律,额外的心跳?
  • 心音:第一和第二心音听起来正常还是被改变了? 是否有多余的声音?
  • 心脏杂音:还有其他杂音吗? 这些什么时候发生,听起来如何?

对于四个 心脏瓣膜 以及它们的变化,在不同的领域可以得到最好的聆听。 这就是为什么医生将听诊器放在不同的地方,让患者在必要时采取不同的姿势,并要求他深呼吸,然后呼气或屏住呼吸的原因。

检验船只

因为心和 船舶 是相关的,后者也是临床检查的一部分。 由于比手臂更容易在腿上发现血管变化,因此 皮肤 颜色(苍白,浮肿, 紫osis), 圆周, 皮肤,并且可见 船舶静脉曲张 主要在那里评估。 触诊到脉搏,并听见手臂,腹部和腿部的声音。 如果有狭窄处,通常会出现流音。 如果怀疑是动脉或静脉疾病,可以连接各种无需费力和工具即可进行的测试(步行测试,定位测试)。

心电图:测量心脏电流

测量静止时的心脏电流曲线(ECG)是基本诊断的一部分。 如有需要, 应力 心电图或 长期心电图 可以使用导管检查直接从心脏获取心电图(电生理检查= EPU),这在某些情况下是必要的 心律失常.

心脏的实验室检查

根据问题,各种 实验室值 是在血液中确定的,但这些通常只能提供原因或 风险因素。 例如, 血球计数,凝结, ,脂肪, 矿物质 甲状腺值可能很重要。 专门针对心脏病或疑似心脏病发作,确定以下实验室值:

  • 乳酸 脱氢酶(LDH:梗塞, 心肌炎).
  • 肌酸 激酶(CK:心肌损伤)。
  • 肌钙蛋白(心肌梗塞)和
  • 大脑 利钠肽(BNP:心肌功能不全)。

升高的C反应蛋白(CRP)被讨论为心肌梗死风险的预后参数。

心脏超声检查

超声检查是对心脏和血液成像的重要程序 船舶。 一方面的好处是 超声波 不会引起放射线照射且无痛,另一方面,它可让您对心脏进行全面观察和评估。 正常的 超声波 图像被称为 超声心动图 或随便“心脏回声”。 这用于从不同角度从不同角度观察各个结构。 胸部 并检查心脏功能。 脑室, 心脏瓣膜 可以看到主动脉。 可以评估心脏的大小,心肌是否在各处均能均匀收缩,以及 心脏瓣膜 打开和关闭。 还可以估计排出的血液量,并且可以收集血液中的液体。 心包 看得见。

其他形式的超声检查

借助附加设备,可以使用多普勒超声和双工超声检查使血流在颜色和声音上可见。 超声 图像也可以在 应力例如在自行车上或服用药物后(压力 超声心动图)。 这些可能揭示了其他情况下看不到的病理变化。 此外,超声探头也可以通过细管插入(食道 超声心动图 = TEE)或通过小导管直接进入血管(血管内超声= IVUS)。 TEE可以更好地显示瓣膜和心房,而IVUS可以评估血管壁的钙化。

其他成像方式

A 胸部 X-射线 (胸部X射线)提供有关心脏大小和形状的信息,并可能显示钙化。 但是,这是非常不确定的。 磁共振成像 (MRI)可以在三个维度上全功能地显示心脏,并具有非常精确的图像; 有关心肌组织的其他信息可以在 管理 对比材料。 但是,由于该过程非常昂贵,因此尚未大规模使用。 的信息价值 CT检查 即使使用较新的多层切片技术,CT(CT)也受到限制,因为心脏运动会导致模糊。 尽管它可用于直接,早期确定血管壁的变化,以及 冠状动脉血管的含量–后者与心肌梗塞风险的相关程度(“钙分数”)仍存在争议。

冠状动脉造影作为心脏检查

有关的最准确结果 流程条件冠状动脉 由冠状动脉提供 血管造影,是 心脏导管插入X-射线 成像。 为了准确诊断可疑的血管疾病和为心脏外科手术做准备,在专门配备的实验室中越来越多地进行这种检查。 如有必要,可以将该程序直接与血管球囊扩张(PTCA)或插入支撑格栅(支架)。 除了钙化和缩小 冠状动脉,心肌功能,之间的瓣膜 左心房 和心室(二尖瓣),或 左心室 和主动脉(主动脉瓣),还可以评估心室的充盈量,并确定是否有凸起(动脉瘤)的心脏壁或 动脉.

核医学检查

心肌的 闪烁显像 可用于评估 心脏的功能 肌肉-变窄是否真的会导致相关的循环障碍尚不清楚。为此,放射性标记的物质在负荷后被注入并通过伽马相机观察其在心肌中的吸收情况-更好血液流动,积累越高。 辐射 剂量 对应于常规 X-射线测试 图像,其信息价值可与MRI相提并论。 放射性核素心室描记法可以直接观察到心脏腔室中放射性物质的跳动。