Colistin是一种药物，来自 抗生素。 多肽 抗生素 破坏渗透性 细胞膜 of 菌，从而杀死他们。
什么是大肠菌素？
Colistin是一种药物，来自 抗生素。 活性成分可以局部用作软膏添加剂或气雾剂。 吸入 治疗。 共利斯汀是具有高毒性的药物。 因此，长期以来，它主要在当地用作软膏添加剂或气雾剂。 吸入 治疗。 特别是大肠菌素被用于患有 囊性纤维化 遭受假单胞菌定植的人。 系统性 管理 避免了很长一段时间，因为该药物的 肾破坏作用。 同时， 抗生素 再次被系统地更频繁地开处方。 其原因是肠杆菌的频繁发生对 抗生素 来自碳青霉烯类。 CRE（耐卡巴培南的肠杆菌）主要存在于美国，以色列，土耳其，希腊和北非国家。 CRE通常只能用粘菌素治疗， 磷霉素 和 替加环素。 Colistin也被称为polymixinE。它属于多粘菌素类，自1959年以来已在治疗上使用。多粘菌素是由化学分支的环状十肽组成的多肽抗生素。
药理作用
Colistin，更具体地说 大黄酸乙酯 钠 （CMS），是前药。 前药 是无活性的或仅具有轻微药理活性的物质，仅在生物体内代谢后才转化为活性药物。 此过程也称为代谢。 前药成为代谢产物。 前药概念旨在改善药物的药代动力学物质特性。 因此， 前体药物 经常改善 生物利用度 并降低首过效应。 肠胃外给药Colistin，即绕过胃肠道。 注射后 管理，非活性成分 大黄酸乙酯 钠 通过水解的化学过程被转化为活性粘菌素碱基。 这是药理活性的。 在此过程中，从33毫克的CMS中形成了约80毫克的大黄素碱。 Colistin可确保增加其在细胞壁上的通透性 菌。 这允许各种物质进入细菌细胞。 渗透压 受到干扰，最终细菌细胞破裂。 自革兰氏阳性 菌与革兰氏阴性菌不同，它没有外部 细胞膜，粘菌素仅对革兰氏阴性细菌有效。 对大肠菌素敏感的是志贺氏菌， 沙门氏菌, 流感嗜血杆菌，不动杆菌和巴斯德氏菌。 克雷伯氏菌，大肠杆菌，肠杆菌和铜绿假单胞菌通常也对 抗生素。 另一方面，变形杆菌，淋球菌，革兰氏阳性菌和脑膜炎球菌具有耐药性。
医疗应用与使用
今天，仅在认真考虑风险收益后才使用Colistin。 一种适应症是患有 囊性纤维化 患有铜绿假单胞菌感染的人。 囊性纤维化 是一种遗传性疾病，与外分泌腺产生粘性分泌物有关。 受影响的个体患有慢性呼吸 炎症 和胃肠道症状。 铜绿假单胞菌的病因 肺炎 在患有压抑的患者中 免疫系统 和气道受损。 这些肺炎在囊性纤维化患者或重症监护患者中特别常见。 此外，粘菌素被用于治疗多重耐药细菌鲍曼不动杆菌的感染。 鲍曼不动杆菌是属于莫拉氏杆菌科的人病原体短杆细菌。 该细菌在全世界范围内引起医院感染。 医院感染是与住院原因相关的感染。 鲍曼不动杆菌感染主要在重症监护室的呼吸机患者中观察到。 感染通常导致医院 肺炎。 尿路感染，伤口感染和 脓血症 也是由耐药菌引起的。
风险和副作用
不利影响 服用粘菌素时可能会发生。 过敏的 皮肤 反应或 接触性皮炎 很常见。 哮喘 攻击也被视为对粘菌素的反应。 抗生素也有肾毒性。 换句话说，它对肾脏有破坏作用。 急性 坏疽 的小尿管 肾 可能发生。 这通常会导致急性 肾 短时间内失败。 肾脏不再能够执行其过滤任务，因此尿中的物质会积聚在肾脏中。 血液。 Colistin不仅具有肾毒性，而且具有神经毒性。 损坏的可能症状 神经系统 包括 头晕抽搐 昏迷，视觉障碍或 语言障碍. 血 抗生素也可能造成损害。 患有下列疾病的患者不应该使用Colistin 肾功能不全 由于其肾毒性作用。 严重的心脏排泄障碍也是禁忌症。 对活性成分大肠菌素或其他多粘菌素的超敏反应也是一个排除标准。 由于对胎儿或新生儿有严重的潜在副作用，因此在 怀孕 或在母乳喂养时。 应该注意的是，与肾毒性药物合用时，副作用会增加。 这样的肾毒性 毒品 包括 万古霉素，循环 利尿剂及 氨基糖苷。 具有神经肌肉阻滞剂，例如 肌肉松弛剂，也可能增加粘菌素的副作用。
