剖腹产——俗称 剖腹产 – 是一种切口分娩，其中婴儿通过手术从母亲的身体中取出 子宫.剖腹产是标准手术 产科 今天。 在德国，大约 32% 的妇女通过剖腹产分娩。 区分绝对指示和相对指示。 如果产科医生只能出于令人信服的产科原因建议剖腹产，即为了挽救生命和 健康 孩子和/或母亲的。 在大约 90% 的切口分娩中，有一个相对指标必须权衡母婴的产科风险。 择期剖腹产（同义词：应孕妇要求剖腹产；择期剖腹产 (WKS)、择期剖宫产、择期剖宫产）不得在第 39 周之前无正当理由进行 怀孕 (SSW 39 +0)，因为否则会增加新生儿发病率（新生儿疾病的发生率）。 在这方面，一项荟萃分析得出结论，不建议等到预计足月 (ET)，因为 SSW 40 后死产的风险显着增加，但新生儿死亡率（婴儿在出生前四个星期内死亡寿命）不会进一步减少。
适应症（适用范围）
绝对适应症（紧急 剖腹产).
- 胎儿（孩子）之间的绝对不匹配 头 和产妇骨盆。
- 羊膜感染综合征（英文：amniotic detection syndrome，缩写：AIS）； 卵腔感染， 胎盘，膜和可能的 胎儿 ，我们将参加 怀孕 或有败血症风险的出生（血液 为孩子中毒）。
- 骨盆畸形
- 子痫（严重的情况，尤其是在最后三个月（怀孕的第三个三个月）与抽搐有关）
- HELLP综合征 （期间严重疾病 怀孕，属于高血压疾病。 字母 HELLP 代表主要症状的英文术语：Haemolysis（溶血/溶血 红细胞 （红 血液 细胞）在血液中），EL =升高 肝 酶: 丙氨酸 氨基转移酶（ALT，GPT），天冬氨酸氨基转移酶（AST，GOT）， 谷氨酸 脱氢酶（GLDH）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT、γ-GT；GGT）、 胆红素), LP = 低 血小板 (血小板减少症/血小板减少（血液 血小板））。
- 胎儿窒息或胎儿 酸中毒 （在孩子的 ph < 7.20 下降）——危及生命的情况 胎儿，这可以 铅 对胎儿 氧气 供给不足。
- 脐带 脱垂 - 脐带之间的脱垂（脱垂） 头 孩子和阴道出口（可以 铅 导致胎儿窒息）。
- 前置胎盘（胎盘（胎盘）错位；在这种情况下，胎盘嵌套在子宫颈附近）– 胎盘阻塞产道，使阴道分娩成为不可能
- 横位 – 孩子的位置异常，使阴道分娩成为不可能。
- 胎盘早剥
- （即将发生的）子宫破裂（子宫破裂）——危及母亲和母亲生命的急性情况 胎儿.
注：宫内生长受限（IUGR）； 胎儿生长受限不被认为是初级部分的适应症。 一个部门的可能决定必须根据以下情况单独做出 多普勒超声 检查结果、孕龄（gestational age）等。 相对适应症
- 病理CTG（心电图； 心 声收缩曲线）。
- 产程进展不充分（滞产/开工时间延长、停产/停产、产妇精疲力竭）
- Condition 剖腹产后或阴道整形手术后。
- 臀位介绍 (BEL)
- 早产 < 妊娠第 32 周/< 1,500 g
- 绝对巨大胎儿（超过 4,500 克）。
- 多胎妊娠
手术前
- 就选修部分而言（选修 剖腹产) 涉及，除一般信息外，特别需要有关剖宫产的短期和长期后果的信息。
- 产前抗生素 治疗 与产后抗生素预防（postpartummicrobial prophylaxis）相比，显着降低了产妇感染相关的发病率（maternal infection-related morbidity）。 这降低了风险 子宫内膜炎 (子宫发炎) 和/或子宫内膜炎 子宫内膜 （子宫内膜炎）和子宫肌层（子宫内膜炎）和伤口感染。
- 短期孕产妇 吸入 (氧气 管理 由母亲）的 50% 氧气准备在脊柱下进行剖腹产（剖腹产） 麻醉 不会引起氧化 应力 在胎儿中。 丙二醛也没有 浓度 显着增加或 TAS 水平（总 抗氧化剂 状态）在出生时动脉脐带血中显着减少。
手术程序
在剖腹产手术中，在耻骨发际线（髋臼椎弓根切口）处做一个深的下腹部横截面。 这包括在联合（洗发水）正上方打开孕妇的腹壁并切开各个组织层，直到 子宫 （子宫）到达。 然后这也被打开，孩子出生了。 之后，再次仔细缝合各层，在产房照顾母子。
麻醉程序的选择
手术可以在硬膜外、硬膜外、脊柱下进行 麻醉或 全身麻醉 （全身麻醉）。 使用各自程序之一的决定必须根据情况和患者进行权衡。如果有紧急情况和禁忌症（禁忌症）到区域 麻醉 存在， 全身麻醉 是最快的麻醉程序。在没有硬膜外导管的初次和二次剖宫产中 - 并且没有禁忌症 -脊麻 是首选程序。如果硬膜外导管已经就位，则硬膜外麻醉是首选程序。
手术后
- 专家 监控 母子（包括重症监护，如有必要）。
- 母婴之间的皮肤接触（“结合”）——尽可能从手术室中就开始
- 术后血栓预防 肝素 因为静脉血栓栓塞 (VTE) 的风险增加； 闭塞 的 血管 由一个独立的 血块) 节之后。
- 的建议 治疗 of 骨盆底 功能障碍和腹肌改变。
可能的并发症
母亲可能出现的并发症
- 伤口愈合疾病和伤口感染
- 出血
- 由于所谓的乏力（孩子出生后子宫收缩无力（atony）和胎盘不完全或完全出生，导致严重的甚至危及生命的出血）而导致大量失血，这可能会导致给药输血
- 神经或血管损伤
- 缝线不全（缝线漏）
- 尿道损伤（输尿管 和尿 膀胱).
- 肠道损伤（可能是肠梗阻 – 肠梗阻） 或其他 内部器官.
- 粘连
- 瘢痕疙瘩（过度疤痕）
- 由于手术所需的膀胱导管导致膀胱炎（膀胱炎症）和排尿障碍（膀胱排空障碍）
- 血栓形成（血管疾病，其中在血管中形成血块（血栓））； 栓塞（血栓部分或完全阻塞血管）
对母亲的后期影响
在随后的怀孕中增加风险。
- 子宫破裂的风险（子宫破裂 子宫; 在疤痕/剖宫产疤痕部分）。
- 错位或 胎盘 increta（胎盘向肌肉内生长；有增加出血的风险）。
- 死产风险增加
- 不孕风险略有增加
- 子宫切除术 (子宫手术切除) 更可能导致围手术期或术后并发症。
孩子可能出现的并发症
- 儿童手术和发育过程中的损伤，例如擦伤、骨折/骨折和割伤（罕见）
- 适应障碍和嗜睡可能需要进一步治疗
- 有时仍用于儿童发育的吸盘或镊子品牌。
- 哺乳期问题（母乳喂养阶段的问题）和母子之间的结合问题在剖腹产儿童中更为常见，例如，在手术后结合阶段（母子之间的第一结合阶段）不足的情况下。
对孩子的后期影响
- 支气管哮喘 由于与阴道微生物组缺乏接触。
进一步说明
