手术切除子宫

广义上的同义词

子宫切除术,子宫切除术,肌瘤切除术,子宫全切除术,次全子宫切除术,颈上子宫切除术

一般资料

手术中 子宫 根据现有的指示,该区域可以采用不同的尺寸。 在增生的情况下, 子宫 (子宫肌瘤),通常可以进行保子宫手术。 另一方面,其他潜在疾病通常会彻底清除 子宫 必要。

此外,恶性肿瘤的生长常常需要通过外科手术不仅切除子宫,而且切除附近的子宫。 卵巢 (子宫切除术与一侧或两侧的附件切除术)。 即使在子宫的外科手术切除中,也必须区分不同的变体。 在本文中,术语“完全切除”是指子宫的所有部分被完全切除。

另一方面,在子宫次全切除术中(同义词:supracerrvical子宫切除术), 宫颈 手术后仍保持完整。 子宫的外科手术(子宫手术)是最常见的妇科手术之一。 在德国,每年约有150,000万例手术切除子宫。

适应症

由于许多不同的原因,可能需要通过手术切除子宫。 在大约90%的病例中,进行这种子宫手术是因为相关患者已被诊断出患有良性疾病(例如良性肿瘤)。 特别是患有持续,不可治疗的严重月经不调的妇女越来越多地选择子宫手术。

其他可能指示子宫切除的疾病是 子宫内膜异位症 子宫肌和韧带明显无力(子宫脱垂)。 由于恶性疾病,仅在约9%的情况下需要通过手术彻底切除子宫。 在这种情况下, 宫颈 子宫体的肿瘤或 卵巢 是最常见的手术适应症。

另外,发炎过程或严重的组织损伤的存在可能需要通过手术切除子宫。 患有子宫肌肉组织(肌瘤)良性生长的患者通常不需要完全切除子宫。 在大多数情况下,足以消除所谓的“子宫保留手术”中的生长并定期检查治疗结果。

为了去除这种肌瘤,大多数患者选择通过阴道自然地进入子宫。 然后可以使用电气吊索轻松去除良性生长。 原则上,在子宫保存术和非子宫保存术之间有区别。

此外,非子宫保存程序分为简单子宫切除和高级手术,其中必须去除其他邻近结构。 该组中最重要的外科手术方法包括子宫切除术与附件切除术(另外切除一个或两个) 卵巢),子宫切除术 骨盆底 整形外科和根治性外科 癌症。 选择最合适的子宫外科手术方法取决于各自的适应症,所需的其他程序,子宫的大小,形状和活动性。

但是,总的来说,主治医生会尝试尽可能平缓地进行手术,并尽可能减少结构。 良性疾病的子宫手术如果可以安全地排除子宫中恶性变化的存在,可以使用各种相对温和的手术方法来完全或部分切除子宫。 在大多数情况下,外科医生会尝试选择一种可以通过阴道自然进入子宫的手术方法(阴道子宫手术)。

进行阴道子宫手术时, 宫颈 在大多数情况下也将被删除。 如果有明显的良性发现,则可能无法使用该通路,在这种情况下,可能会进行腹腔镜子宫手术。 这种外科手术方法通常涉及三个小的皮肤切口,通过它们可以将照相机和仪器插入体内。

腹腔镜子宫手术是所谓的微创手术之一。 此外,可以执行选择阴道和腹腔镜通路相结合的程序(LAVH:腹腔镜辅助阴道子宫切除术)。 然而,这些外科手术方法通常不足以得到非常广泛的发现。

如果需要宽阔的腹腔,则应通过腹部切口对子宫进行手术。 与阴道子宫手术相反,在进行腹腔镜子宫切除术和通过腹部切口切除子宫时,许多情况下都可以保留子宫颈。 同时去除 输卵管 腹腔镜子宫手术中随时都可能出现卵巢。

通过腹壁进入也可确保进一步去除 输卵管 和卵巢。 子宫手术治疗恶性疾病在存在恶性疾病的情况下,通常必须选择更为彻底的子宫手术方法。 在大多数情况下,可以考虑根据Wertheim-Meigs所谓的根治性子宫切除术。

这种子宫外科手术方法包括用固定装置和阴道的上三分之一完全切除子宫。 另外,骨盆 淋巴 在这种类型的子宫手术中,淋巴结完全被清除了。 根据Wertheim-Meigs进行的根治性子宫切除术主要用于以下患者 子宫颈癌.

在存在恶性疾病的情况下,其他子宫手术方法是:对于渴望生育的年轻女性,在某些情况下可以考虑保留子宫的手术。 但是,这仅在早期阶段才有可能 子宫颈癌。 在这种情况下,标准程序是所谓的“气管切除术”。

在这种子宫手术方法中,仅切除了大部分子宫颈。 但是,子宫颈和宫颈体的其余部分保持原样。 骨盆的额外切除 淋巴 节点可以通过 腹腔镜检查 在受影响的患者中。

通过这种形式的子宫手术,生育力基本得以维持。

  • 全肠系膜切除术(TMMR)
  • 腹腔镜辅助阴道根治性子宫切除术(LAVRH)
  • 腹腔镜根治性子宫切除术(LRH)

原则上,重要的是要在手术后放松。 根据手术方法的不同,应避免运动更长或更短的时间。

最好与主管医生讨论有关如何进行外科手术方法的确切信息。 在最初的四个星期中,您不应进行任何运动-可以步行来稳定血液循环。 只有2-3个月后,您才能重新开始运动。