激光系统在医学中的一种可能应用是光活化 化疗 (PACT)(同义词:抗菌光动力 治疗,aPDT,PACT, 光动力疗法(光活化疗法),它利用了光化学疗法的优势 互动 在低强度激光和光敏剂之间实现灭活 病菌。 如今,激光系统已在医学中以多种方式使用。 光动力 治疗 在...中发挥着重要作用 癌症 治疗。 光活化 化疗 需要长波长(635-810 nm)的低能量和低功率的二极管软激光器和所谓的光敏剂,以及存在 氧气。 激光发射相干的单色光,这意味着所有激光束具有相同的频率和波长。 软激光器的功率通常仅为30至100 mW。 波长取决于发光二极管的半导体材料。 PACT 200激光器是波长为635 nm的软激光器,已调整为光敏剂甲苯胺蓝。 该设备以方便的手机形式提供。 光敏剂是 染料 通过激光将其转变为能量更高的状态,这是进一步化学反应过程的前提。 在内科治疗中(根管治疗),它们以液体形式(例如PACT Fluid Endo)引入到根管系统中,而类似凝胶的稠度也适合其他应用(例如PACT Gel)。 不暴露于光下,光敏剂不会表现出抗菌或杀真菌活性。 常用的吩噻嗪衍生物如下:
- 甲苯胺蓝(甲苯) 氯化物,TBO)–例如在PACT激光器中。
- 亚甲蓝
行动方式
光敏剂首先作用于受感染的组织。 这样做,它化学结合到靶细胞的表面结构。 经过曝光时间后, 分子 通过低强度的激光使光敏剂进入高能激发的单重态并由此被激活。 高反应性 氧气 (单氧)形成。 氧化(氧气 微生物细胞成分(例如细胞壁和细胞膜)的结合) 蛋白质, 血脂, 核酸,而其他人则不可逆转地损害了 病菌。 不同的细菌菌株由于其不同的表面结构而对各种光敏剂具有不同的亲和力。 特别是病原性厌氧菌(引起疾病 病菌 活性高的单线态氧可以很好地使其失活。 另一方面,在健康的人体组织中,没有产生毒性作用,因此人体的细胞得以幸免。 光活化化疗被认为是:
- 普遍适用
- 在应用程序中无痛
- 安全
- 无副作用
- 不受感染区域附近硬组织和软组织的损害。
使用PACT疗法可以消除以下口腔中的病原(引起疾病)的细菌:
- 变形链球菌
- 总链球菌
- 链球菌
- 中间链球菌
- 放线菌
- 乳酸菌
- 中间型小球藻
- 微小链球菌
- Fusobacterium nucleatum
- 粪肠球菌
适应症(适用范围)
抗菌光动力疗法可通过灭活在牙表面,牙龈袋,植入物表面或伤口表面形成生物膜的多种病原体(引起疾病的细菌)来进行广谱消毒:
- 牙周炎 (牙周炎/牙齿牙周炎): 治疗 在牙周受损牙齿的牙周袋中(伴有牙周发炎),以支持机械清洁(规模 和去除牙结石, 向量法).
- 种植体周围炎 (牙周区域内的牙周疾病 植入物):用于封闭式应用并支持开放式植入物床发炎的手术卫生。
- 软组织感染:支持 伤口愈合 by 光动力疗法例如,在术后炎症相关 伤口愈合 障碍。
- 泡疹: 光动力疗法 促进口腔软组织感染的更快愈合 单纯疱疹 (具有典型囊泡形成的病毒性疾病,例如在 唇 区域)。
- 内治疗:牙齿的根管以及源自它们的牙本质小管(在 牙本质)是一个非常复杂的系统,很难采用消毒措施。 在这里,光动力疗法支持通过冲洗进行机械准备和化学消毒 或药用插入物。
- 替代 抗生素:对抗生素的抵抗力的增强迫使药物重新考虑和开发其他抗微生物(抗细菌)疗法。 因此,光敏疗法特别适用于抗药性感染。
- 腔消毒:代替对准备填充的牙齿进行消毒,例如 洗必泰,可以使用PACT进行消毒。
- 龋齿:龋齿的光动力消毒 牙本质 (蛀牙 受影响的牙骨)可以进行更温和的挖掘(通过钻孔去除龋齿)的可能性,尤其是在 龋齿 深部(牙髓附近的深龋)。
- 念珠菌病:例如,白色念珠菌感染了被白色念珠菌覆盖的软组织 假牙 以假牙口炎的形式出现。
- 口腔炎:软组织感染的治疗 口腔 病原体种类繁多。
禁忌
没有已知的禁忌症。
在程序之前
- 针对 牙周炎 or 种植体周围炎 疗法,牙齿或植入物表面可以机械清洁,例如,使用超声波仪器或龈下(基于龈袋中龈线以下)中的甘氨酸 粉 喷射清洗。
- 针对 龋齿 治疗,龋齿影响 搪瓷 并软化 牙本质 (牙齿骨)首先要轻轻地去除。
- 对于内治疗,机械制备根管并用消毒液冲洗 ,例如 钠 次氯酸盐。 之后,对运河进行调理并用纸尖干燥。
- 软组织感染可通过拭子进行机械清洁。