乳头狭窄:原因,症状与治疗

在医学领域,乳头状狭窄指的是缩小 乳头 duodeni,也称为乳头duodeni Vateri。 这 乳头 是内膜的粘膜褶皱 十二指肠 胰腺和胆囊的两个排泄管一起伸入其中。 缩小 乳头 可能有多种原因,并阻碍消化系统的流出 由胆囊和胰腺提供。

什么是乳头状狭窄?

大约在25厘米长的中间 十二指肠,它直接连接到 ,有一个特征折 黏膜。 大 胆汁 胰管(胆总管)和胰管(胰总管)一起向粘膜褶皱处张开。 来自乳头duodeni Vateri,消化 胰腺滴入经过的食物浆中。 如果公用孔口部分移位或变窄,则存在乳头狭窄。 严重缩小或完全阻塞导致积压 在胆囊和胰腺中,肠内的食物浆未提供或未充分提供,这些酶具有分解脂肪的作用, 蛋白质碳水化合物, 除其他事项外。

原因

导致乳头状狭窄的原因可能是乳头本身,两条输尿管内或上的病理过程,或者是例如阻塞乳头状Vateri的固体结石。 发炎胆汁 细菌感染可能会导致胰脏的胰管或进料管变窄。 致病性 例如,它们要么来自血流,要么在ERCP(内窥镜逆行胰胆管造影术)期间从肠运输到两个输液管之一。 ERCP可在内窥镜下检查乳头和两个供料管,并进行更改甚至移除 胆结石. 发炎 也可以通过 胆结石 和备份酶。 在极少数情况下,细菌 炎症 表现为元凶,通常与自身免疫性疾病有关。 在极少数情况下,手术后或ERCP后会形成瘢痕性粘连,导致乳头狭窄。 外流阻塞的其他可能性可能是由于在肿瘤区域内发展中的肿瘤的空间移位所致。 视神经 或两个进料管。

症状,投诉和体征

乳头状狭窄宣布自己 疼痛 在上腹部,取决于其严重程度。 最初相对不明确 腹痛 如果持续存在乳头状狭窄和胆汁淤积或 胰腺炎或两者兼而有之,是由于酶和消化液的积压所致。 乳头状狭窄引起的胆汁淤积是伴有肝外胆汁淤积 恶心呕吐 并显示出 黄胆症 (黄疸)因为高胆红素血症的发作。 首先要注意的是眼睛发黄和尿液呈褐色。 胰腺炎 也表现出来 疼痛 在上腹部,通常辐射到下胸椎,与 腰痛。 在严重的情况下,也可能出现黄疸症状,并可能出现严重的问题。 如果乳头状狭窄是由于“机械性”原因(如无痛性粘连或无痛性良性肿瘤)引起的,则随着狭窄程度的增加,会出现相同的症状。

诊断和疾病进展

如果怀疑有乳头状狭窄,可以使用全面的病史来确定是否 胆结石 曾经出现过或胰腺或胆囊是否有问题。 在许多情况下,高分辨率超声检查可以得出有关超声检查的结论。 流程条件 乳头的形状以及是否存在狭窄。 如果仍然存在不确定性, 内镜逆行胰胆管造影 (ERCP),可以提供清晰度。 ERCP可直接在内窥镜下观察乳头以及两个进食管,胆总管和胰管。出于单纯的诊断目的,ERCP逐渐被MRCP,磁共振胰胆管造影术取代,因为它是一种无创手术,没有受伤的风险或感染。 但是,它自然是纯成像诊断程序,不适合任何必要的干预措施。 由乳头状狭窄引起的疾病症状的进程取决于狭窄的进展。 如果狭窄持续存在,将激起血管的发展。 胰腺炎 和胆汁淤积以及所有相关问题。

Complications

乳头狭窄对患病者的整体生活质量有非常不利的影响,并且会大大降低。 通常,受影响的人患有严重的 腹痛 在这种情况下,这是没有特定的可见原因而发生的。 此外,还有 呕吐 也是永久的 恶心。 在疾病的进一步发展过程中, 黄胆症 也会发展,从而损害肾脏。 受影响人的眼睛也变黄。 这 疼痛 在腹部也可以扩散到受影响人的其他区域,因此 睡眠问题,尤其是在晚上。 患者因乳头状狭窄而变得易怒,并且很少患上 抑郁.。 永久的 腹痛 通常会导致 食欲不振,使受影响的人也减轻体重。 乳头狭窄的治疗是在药物的帮助下进行的。 但是,在某些情况下,该疾病可能会自行治愈。 没有特别的并发症。 通常,患者的预期寿命也不受影响。

你什么时候应该去看医生?

持续性或复发性疼痛 该区域应提供给医生。 如果存在内部虚弱,身体机能下降,受影响的人应对能力下降 应力,需要一位医生。 恶心, 呕吐 或发黄 皮肤 以及眼睛是一个迹象 健康 混乱,必须加以澄清。 如果现有的疼痛导致运动或应对日常生活方面的问题,则需要医生。 由于可能的并发症,应避免在咨询医师之前使用止痛药。 持续的经验 应力,减少的生活享受和降低的生活质量应与医生讨论。 如果有干扰 消化道胃肠道的噪音 食欲不振 除了减轻体重外,还应咨询医生。 如果身体上部的不规则状况继续蔓延或出现后背问题,则这是该生物体的警告信号。 有可能需要治疗的疾病。 排尿时的不适,变色或尿液有异味是进一步的适应症,应与医生讨论。 如果存在抑郁情绪或明显的戒断行为,则需要医生。 许多视乳头水肿狭窄的患者抱怨感到不适,不适或对生活普遍不满意。

治疗与疗法

视乳头水肿狭窄的治疗方法取决于病因。 的第一个目标 治疗 是找出并纠正引起狭窄的原因。 在许多情况下,这可以是一种炎症治疗,目的是减少乳头或进食管区域​​的肿胀,从而使狭窄症实际上消失。 在大多数情况下,可以进行ERCP,在此期间不仅可以进行准确的诊断,而且可以立即进行干预,例如清除胆结石或扩张乳头或胆管或胰管。 此外,可以放置支架或引流管,也可以使用乳头刀和切割线制作必要的切口。

展望与预后

乳头状狭窄的预后一般应记录为良好。 一旦寻求医疗护理,便会使用已经在短时间内缓解症状的药物。 几天或几周后可能会恢复。如果没有医疗专业人员的配合,预计投诉会增加。 这 病原体 可以在生物体中进一步传播, 在其他地方会感到疼痛或功能障碍。 另外,继发疾病的风险增加。 取决于现有的强度 健康 不规则之处,可考虑手术干预。 由于医学的进步,该手术的并发症少。 通常,即使采用这种治疗方法,也可以在几周后无症状地将患者出院。 在进一步的过程中,应定期进行控制检查,以便在可能发生更改或异常时立即做出反应。 长期减值或永久性减值 健康 良好的医疗保健和健康的生活习惯可以避免抱怨。 如果一生中再次出现乳头水肿狭窄,则预后前景将保持不变。 当达到最佳效果 治疗 提早开始。 但是,特别是在高危患者(如儿童或老年人)中,如果不规则现象再次发生,则应做出快速反应。

预防

直接预防 措施 不存在可以预防乳头状水肿狭窄的药物。 一种可以提供的生活方式 松弛 除了压力大的时期外,一般都可以认为是预防性的。 同样地, 饮食 部分保留天然状态的食物是有益的。 已知其家庭中有几例乳头状狭窄的人患病的风险有所增加。 发生弥漫 上腹部疼痛 然后应仔细澄清一下。

后续

在大多数情况下,乳头状水肿狭窄 措施 后续护理的范围非常有限,或者根本无法提供给受影响的人。 因此,患者应在疾病的最初迹象时去看医生,以防止进一步并发症的发生。 在这种情况下,无法进行自我修复。 但是,如果不及时治疗,患病者可能会因乳头状水肿狭窄而死亡。 在大多数情况下,受影响的人依靠手术干预,可以永久缓解症状。 理想情况下,应在诊断后立即进行。 进行这样的手术后,受影响的人应该休息并照顾自己的身体。 为了避免对身体造成不必要的压力,应避免进行有压力的活动或劳累。 同样,在大多数情况下, 饮食 必须严格调整,以免食用多餐。 患这种疾病的人的预期寿命在很大程度上取决于诊断时间以及乳头状狭窄的严重程度,因此无法做出一般的预测。 但是,在某些情况下可能会减少它。

你可以做什么

在乳头状水肿狭窄的任何情况下,都需要药物治疗。 随之而来的是 措施 可以减轻典型的胃肠道不适。 首先,那些受影响的人应该改变他们的 饮食。 清淡饮食与单独适应症状的饮食一样合适。 患者应为此咨询营养师。 另外,必须保护胃肠道。 咖啡酒精 应该避免。 由于乳头状狭窄也影响胆囊,因此它可以 重度胆结石疾病,最好通过定期摄入液体来治疗。 首先,患者应遵循医生的指示。 乳头状狭窄始终需要医疗 治疗,但这可以通过一些自助措施来支持。 由于缩小可以采取不同的形式,因此必须首先与医生讨论这些措施。 医师通常可以提供进一步的治疗技巧,也可以帮助患者找到合适的自助小组。 这样,可以可靠地治疗乳头状水肿狭窄,而不会造成进一步的不适,并发症或长期后果。