阿尔茨海默氏病:预防

阻止 阿尔茨海默氏病,必须注意减少个人 风险因素。 行为危险因素

  • 饮食
    • 摄入饱和或反饱和脂肪(例如,在人造黄油中发现的脂肪)。
    • 水果、蔬菜、鱼和富含 omega-3 的油的摄入量低会增加患 痴呆阿尔茨海默氏病,尤其是在 ApoE-ε4 非载体中。
    • 微量营养素缺乏症(重要物质)–请参阅预防微量营养素。
  • 兴奋剂消费
    • 酒精-甚至低酒精消费-女性每天<20克,男性每天<35克–会产生神经退行性作用!
    • 烟草 (抽烟); 吸烟导致的风险增加,尤其是在ApoE-ε4非携带者中尤其明显。
  • 体力活动
    • 体力活动低或缺乏(对身体活动的影响最大) 阿尔茨海默氏症 21% 的流行率)。
  • 心理社会状况
    • 导致认知超负荷的社会心理压力源。
  • 超重 (BMI≥25; 肥胖)(中年)。

环境污染–中毒(中毒)。

  • 铝? ; 反对
  • 空气污染物:颗粒物(PM2.5)–居住处每增加13 µg / m5颗粒物,患病的风险增加3%(危险比1.13; 1.12至1.14); 协会原为 剂量取决于PM2.5 浓度 16微克/立方米。
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预防因素(保护因素)

  • 遗传因素:
    • 遗传风险降低取决于基因多态性:
      • 基因/ SNP(单核苷酸多态性;英语:单核苷酸多态性):
        • 基因:CLU、KL、PSEN1
        • SNP:基因 CLU 中的 rs11136000
        • SNP:基因 KL 中的 rs9536314
          • 等位基因星座:GT(AD 风险降低 0.75 倍(老年痴呆症) 至少 4 岁的 APOE60 携带者; APOE0.64 携带者因轻度认知障碍发展为 AD 的风险降低 4 倍)
        • SNP:PSEN3025786 中的 rs1 基因.
          • 等位基因星座:CT(略有下降 阿尔茨海默氏症 存在 ApoE4 时的风险)。
          • 等位基因星座:CC(当存在Apoe4时,可稍微降低阿尔茨海默氏症的风险)。
        • SNP:基因间区域中的rs3851179。
          • 等位基因星座:AG(0.85倍)。
          • 等位基因星座:AA(0.85倍)
  • 教育:作为 ApoE4 风险基因携带者的受过高等教育的受试者在中年空闲时间保持精神活跃时,在正电子发射断层扫描 (PET; FDG-PET) 和放射性示踪剂氟脱氧葡萄糖 (FDG) 上的斑块明显减少
  • 携带阿尔茨海默病载脂蛋白 E (ApoE-ε4) 遗传风险因素的人可以降低认知障碍风险增加 胆固醇水平.
  • 生活方式:完全戒酒 烟草 抽烟, > 每周运动 150 分钟,限制 酒精 消费,健康 饮食 根据 MIND 饮食(地中海美食和低盐饮食相结合)的标准,并增加认知活动。 结果:参加 2 或 3 项活动的参与者患 AD 的可能性降低 37%(汇总风险比 0.63;95% 置信区间 0.47 至 0.84); 进行 4 或 5 项活动时,风险降低多达 60%(汇总风险比为 0.40;0.28 至 0.56)。
  • 饮食
    • 定期吃鱼粉与较低的 β-淀粉样蛋白和 tau 蛋白浓度有关; 保护作用仅限于 ApoE-ε4 风险的携带者 基因. 次要发现:更频繁吃鱼的参与者增加了 水银 浓度,正如预期的那样,但宏观和微观梗塞较少。
    • 经常扭曲食物的老年人 黄酮醇 不太可能发展 老年痴呆症 在一项前瞻性观察研究中。黄酮醇 发现于,其中包括: 醋栗(黑色)、蔓越莓; 茴香, 香菜; 醋栗汁(黑色); 苹果、黑莓、蔓越莓; 西兰花、羽衣甘蓝、细香葱、洋葱。
  • 定期体育锻炼
    • National Runnerś 和 Walkerś 健康管理 研究(153,536 名参与者)能够证明运动(取决于强度:– 6 – – 40%, 他汀类药物 (- 61%) 和水果消费(≥ 3 个水果:– 39.7%)与阿尔茨海默病的风险较低有关
    • 在患有单基因阿尔茨海默病(常染色体显性阿尔茨海默病 (ADAD))的人群中,每周至少 2.5 小时的体力活动对阿尔茨海默病标志物产生积极影响。 (脑脊液中的 AD 样病变/脊髓液) 和延迟的认知衰退。
  • 桑拿浴:与每周只蒸一次桑拿的男性相比,每周去桑拿 4-7 次的男性患 AD 的风险降低了 65%。
  • 痛风 在一般人群中与阿尔茨海默病的风险呈负相关,表明神经保护作用 尿酸.
  • 与患有抑郁症但未接受抗抑郁治疗的 MCI 患者(约 20%)相比,服用选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs;一类抗抑郁药)的认知障碍(MCI)患者从 MCI 到 AD 的转化率(1,000 天内约 40%)较低在 1,000 天内)在前两到三年内; 在这种情况下,SSRI 治疗必须持续超过四年