EHEC感染:原因,症状与治疗

肠出血性大肠杆菌 感染,在媒体中也被称为EHEC 鼠疫是一种细菌性胃肠道疾病(不是病毒!),在症状上似乎与常见的相似 流感 or 腹泻。 呕吐。 但是,与 流感,这是非常危险的,应尽快由医生进行检查和治疗。 由于其高感染风险,因此在德国应通报。

什么是EHEC感染?

肠出血性大肠杆菌(肠出血性大肠杆菌)是肠道细菌大肠杆菌的某些致病菌株。 点击放大。 肠出血性大肠杆菌 大肠杆菌是源自大肠杆菌的致病细菌物种的缩写,是人类消化所必需的,被称为肠出血性大肠杆菌。 摄入细菌菌株引起的疾病或感染是主要影响人类肠道的多种疾病的综合体。 在进一步的未治疗过程中,可能会发生所谓的尿毒症综合征,特别是在非常虚弱的人群中,这是一种危及生命的疾病,在大多数情况下,一生都会造成永久性的间接损害。 EHEC肠道感染是出血性的 腹泻。 (腹泻),这与混合的腹泻外观有关 血液。 作为一个 结肠 疾病,EHCE感染代表 细菌性肠炎,是由 .

原因

EHEC的感染原因(直到最近才被称为旅行者病)是卫生条件差,通常已经被削弱了 免疫系统 主要在儿童和老年人中,食物受污染,并与生病的家畜接触。 除了绵羊,山羊和鸡,这些都是农场动物,由于粪便和相应的排泄物的污染,它们都是该疾病的可能携带者。 这 病原体 可能包含在未充分煮熟,熏制或生吃的食品中。 在这种情况下,未加热和未充分加热 牛奶 是最重要的来源。 皮肤 与患病动物接触也会传播EHEC 。 被病态动物的粪便弄湿的植物作为食物并被感染 像发射器一样受到质疑。

症状,投诉和体征

这种感染是非常危险的感染,在任何情况下都必须由医生进行检查和治疗。 如果不及时治疗,EHEC感染可以 致使患者死亡或大大缩短患者的预期寿命。 通常,EHEC感染的症状与常见胃肠道的症状非常相似 流感。 受影响的人患有血便,非常严重 腹泻。 。 腹泻通常不能通过药物治疗来停止。 呕吐 和永久的 恶心 也可能发生。 大多数患者还患有 发烧,EHEC感染常与 流感,因此不会进行早期治疗。 同样,感染可以 严重 疼痛抽筋 在腹部,通常对患者的生活质量和日常生活产生非常不利的影响。 此外,EHEC感染可能会进一步传播并影响到 内部器官,导致 胰腺发炎 特别是。 在最坏的情况下,受影响的人会因器官衰竭而死亡。 仅在不治疗的情况下,受感染者的预期寿命通常受到EHEC感染的限制。

套餐

EHEC感染过程的特征是类似于肠道的初始症状 炎症 or 胃肠炎。 那些受影响的人抱怨不适和 恶心,恶心和持续 呕吐以及感染和孵化后约1至8天出现水样腹泻。 此外, 发烧腹部绞痛 发生是由于 结肠炎。 随着腹泻的进展,它或多或少地含有大量的 血液 由于红细胞的破坏(溶血)和血液凝结能力受损。 在缺乏即时有效的情况下 治疗XNUMX%至XNUMX%的患者患有溶血性尿毒症综合征,这意味着肾脏功能受到限制。 反过来,这会减少有毒代谢废物的排泄,并可能损害 。 EHEC感染同样会影响胰腺,使患者患有 急性胰腺炎.

Complications

通常,如果治疗得当,EHEC感染即可治愈,而不会造成进一步的后果。 但是,在少数情况下,可能会发生并发症,其中一些威胁生命。 儿童尤其受影响。 一种可能的并发症是出血 炎症 肠子。 EHEC感染者通常会发生呕吐性腹泻 到极度的液体流失。 这可能是一个巨大的危险,尤其是对于婴儿和幼儿。 所谓的溶血性尿毒症综合征(简称HUS)特别危险。 这种并发症发生在感染EHEC的人中约百分之五到百分之十。 患此综合征的儿童中约有一半会永久性损害肾脏。 结果是 透析 在短时间内是必需的治疗,在极少数情况下是终身治疗。 患有HUS综合征的人中约有XNUMX%患有慢性 弱点和/或 高血压 在疾病发作后的十到十五年内。 最终导致其他严重后果。 溶血性尿毒症综合征在约XNUMX%的患者中致命。 另一个问题是,感染者,特别是儿童,在感染该病后数周至数月内仍继续排泄EHEC病原体。 反过来,这可能导致感染第三方。

你什么时候应该去看医生?

如果典型症状–包括 恶心, 腹痛,呕吐和水样,血性腹泻–被检测到,可能是EHEC感染。 医生必须阐明是否确实是传染性肠道疾病,必要时应采取进一步措施。 措施。 如果该疾病仍未得到治疗,则进一步的并发症例如 贫血 甚至 失败可能会发展。 那么最晚需要立即就医。 在紧急情况下或有明显症状时,应去医院就诊或致电急诊医生。 如果症状是由于可能的感染引起的,则尤其如此。 因此,食用生食或未洗净食物后出现上述症状的人应立即咨询医生。 以后任何人感到不适 游泳的 在受污染的水域甚至显示出明显的EHEC感染症状时,也应立即予以澄清。 仅由于感染的急性风险就需要进行医学澄清。 在早期自我诊断的情况下,普通医生可以治疗EHEC感染。 其他联系人是肠胃科医生或内科专家。

治疗与疗法

EHEC感染的治疗需要立即干预和广泛的诊断测试。 另外,高剂量 抗生素 如曲美他培-磺胺甲基异恶唑和其他belgeit 毒品 是治疗的主要手段,但这是有争议的,因为在疾病的急性期会发生副作用。 患者接受利尿治疗, 透析 防止肾功能停止。 另外,治疗性 措施 防止 休克 由于破坏 红细胞 并减少 血液 流量,以及液体和生命的供应 电解质 和各种 矿物质,非常重要。 这对于补充由于长时间的剧烈腹泻而造成的体液流失,从而稳定体液是很重要的。 循环。 基本上是这样,以目前的医学可能性,因果治疗是不可行的。 只有疾病本身的症状才能得到治疗和预防 措施 可以使用。 EHEC的感染是可报告的,需要住院治疗 监控 并在任何情况下进行治疗。

展望与预后

尽管EHEC感染通常非常严重,但是仍然有很好的治愈前景。 因此,该疾病通常可以治愈而不会带来任何后果。 某些EHEC感染甚至继续无症状。 症状消失后,许多患者仍会携带EHEC病原体数周,但也可能发生并发症,导致长期 健康 问题。 主要并发症包括溶血性尿毒症综合征(HUS)和肠道出血 炎症。 另外,由于严重的腹泻,身体会损失水分和电解质。 液体的流失可能导致 脱水 (干si)。 由于这些并发症,还存在一些致命的EHEC感染病例。 在受影响的人中,大约有百分之一至二是这种情况。 慢性的 损害通常是溶血性尿毒症综合征的一部分,甚至可能在XNUMX%至XNUMX%的病例中导致致命的肾衰竭。 但是,许多受影响的患者依赖于 透析 一时间,甚至一生。 但是,在特别严重的情况下, 肾移植 可能是必要的。 特别是儿童,在由EHEC感染引起的HUS后高达50%的病例中会出现严重的肾脏损害。 然后,他们永久依赖透析。 又过了十到十五年, 高血压 依次发生在40%的HUS患者中。

预防

目前,医生正在研究一种成功的治疗方法 治疗 用于EHEC感染。 直到合适为止 毒品 并且出现治疗方案时,每个人都应遵守以下预防措施。 首先,应将所有新鲜蔬菜清洗干净 并彻底清洗。 另外,建议在处理食物时一般保持卫生。 这包括在厨房定期洗手和清洁。 锅,切菜板和其他厨房用具也应保持非常清洁。 此外,应将蔬菜或水果煮沸,以便 病菌 被高温杀死。 肉类和奶制品也是如此。

善后

许多人可能仍记得2011年EHEC感染的大潮。当时,许多德国患者病得很重。 事实证明,治疗与随访治疗一样困难,因为尚未确定感染源。 所有怀疑都不可能得到确凿的证明。 肾脏的血液检查和功能检查是标准做法。 但是,医生至今仍要即兴创作。 仍有相当数量的受影响者仍受到Ehec感染的影响。 许多受影响的人不得不多次返回诊所进行后续检查。 他们被给予 依库珠单抗 不知道它是否真的有帮助。 受EHEC感染影响的一些人发展为溶血性尿毒症综合征。 这可能会导致肾脏受损和 损害。 其他患者患有不同类型病原体的EHEC感染。 他们仍然是患有肾脏疾病的患者, 高血压。 两种疾病的随访都需要终生 监控 和药物。 如果有必要,在EHEC感染后可能需要进行透析。 即使血液已经连续数次没有显示出病原体,有时也可以再次检测到EGEC病毒也很不稳定。 这使得后续护理更加困难。 EHEC感染后,有些患者必须接受随访六个月,其他患者有时需要更长的时间。 后续措施取决于遗留的损坏和相应的症状。

你可以做什么

当发生严重的并发症时,应对EHEC是困难的。 自助的选择取决于疾病的严重程度,因此因案例而异。 如果腹泻是轻度的,受影响的个体可以通过喝足够的水来弥补水和盐的流失。 如果大便带血或脓性,则没有自助选择,建议去看医生。 如果发生了溶血尿毒综合症,那么只有重症监护才有帮助。 自助服务仅在考虑症状时被考虑,而对于病原体则不被考虑。 由某些干果制成 丹宁 抵消肠道炎症 黏膜。 非处方木炭 也是有帮助的,但前提是患者不需要服用其药效不能降低的药物。 如果食欲又恢复了,就会有轻度的累积 饮食 是有帮助的。 病人应小口小口地喝食物,并保持安宁。 并让自己休息。无论如何,家庭成员的情感支持和协助令人放心,并可以加快康复过程。