即将出生的婴儿：药物治疗

治疗目标

目标是延长（延长）怀孕由于每天的成熟度增加，就意味着尽可能地降低发病率（疾病发生率）和死亡率（死亡率），或者在适当的病理情况下（例如明显胎盘功能不全，诱导肺到期日管理 of 糖皮质激素并将孕妇转移到围产中心（照顾早产儿和新生儿的设施），从而使孩子有更大的生存机会或无障碍的生活。

一般疗法

考虑到风险收益，建议从妊娠24 + 0周（SSW）到34 + 0 SSW进行药物安胎。在SSW 24 + 0之前，孩子通常没有生存的机会； SSW在34 + 0之后，儿童的生存机会非常好，以至于延长了怀孕进行宫缩溶解术由于具有风险，因此不再对孩子有利，对母亲可能会产生问题。另请参见“其他治疗。” 药物治疗（基本注意事项）

宫缩的持续时间（抑制劳动）应尽可能短。
Tokolysis> 48 h应该是个例外，并且要有正当理由。
含贝他命类似物的口服宫缩术无效，因此已过时。
在德国，只有两种溶瘤剂被批准用于治疗：Betamimetic 非诺特罗和催产素对手阿托西班.
根据目前的知识，尚无首选的安胎药（劳动抑制剂）。应根据个人考虑因素选择药物（副作用，禁忌/禁忌症，功效，有效性，特殊情况，标签外情况）。

治疗适应症

早产：自发，定期收缩（> 4/20分钟）和。
同时缩短功能性宫颈长度和/或。
宫颈开口

超声子宫颈长度测量

颈长
≥30毫米	15-30 mm		<15毫米
	生化测试*
	负	积极的
低风险：无需治疗	低风险：无需治疗	风险增加：住院，溶栓	风险增加：住院，溶栓

*胎儿纤连蛋白（fFN；参见下实验室诊断禁忌治疗.

羊膜感染综合征（英语：羊膜感染综合征，缩写为AIS；卵腔感染，胎盘，膜和可能的胎儿/未出生的孩子在怀孕或有败血症风险的分娩（血液中毒）给孩子）。
孩子的畸形与生活格格不入。
儿童适应症终止妊娠
终止妊娠的孕产妇指征

有效成分

仅在德国非诺特罗和阿托西班被批准用于宫缩。
吲哚美辛和硝苯地平就延长妊娠48小时而言，是最有效的安胎药。它们具有最少的副作用和良好的新生儿结局，这意味着该药物对新生儿非常有效。
早产<32 SSW，iv 镁管理可以在减少婴儿脑瘫方面实现胎儿神经保护。

糖皮质激素诱导肺成熟

产前应用糖皮质激素（同义词：产前皮质类固醇疗法，ACT）介于24 + 0 SSW和33 + 6 SSW之间以诱导（启动）肺成熟，即强迫肺泡内表面活性剂合成，是预防胎儿呼吸窘迫综合征最有效的疗法。它还可以减少脑室内脑出血，发生率坏死性小肠结肠炎（NEC；担心肠道疾病是治疗体重小于1. 500 g的非常小的早产儿的并发症），从而导致围产期死亡率（围产期婴儿死亡数/死亡和至第7天的死亡数）出生后）。在新生儿重症监护病房的情况下，最大程度地治疗并受到威胁早产 <24 SSW，类固醇管理如果父母要求，也可以从22 + 0 SSW开始。在随机临床试验中，从妊娠的第34周到孕期36周结束时进行类固醇的产前管理可使呼吸道并发症的发生率降低20％。治疗与新生儿发生率增加有关低血糖并没有导致严重的后果。将产前类固醇治疗延长至妊娠第36周结束无疑是值得讨论的。更多参考

一项针对近30,000名极端早产儿的队列研究表明，肺成熟诱导糖皮质激素即使在22到23个妊娠周（妊娠周）之间出生，也可以提高生存率。结论：如果预期从妊娠第二十二周开始有早产的危险，应在产前给予糖皮质激素。
一项基于人群的回顾性队列研究表明，母亲接受糖皮质激素使胎儿肺功能成熟的早产婴儿比未接触过婴儿的婴儿更容易遭受精神障碍和行为问题。实际上早产会从治疗中受益。这意味着必须谨慎选择治疗方案，以排除不必要的误治。

抗生素治疗

阴道感染（阴道感染）是早产和胎膜早破的最重要原因。因此，行政管理抗生素长期以来，人们一直将其作为主要疗法进行讨论。荟萃分析证实，从预防的角度考虑，在膜过早破裂的情况下应用是有用的早产并降低胎儿的发病率（发病率）和死亡率（死亡率）。在没有胎膜早破的早产威胁的情况下，可以降低孕产妇的感染率，但不能延长怀孕时间，可以降低胎儿的发病率和死亡率。因此，常规应用抗生素目前不建议用于早产。无症状的细菌尿：无症状菌尿症的抗生素治疗也是减少早产数量的重要措施。

宫缩抑制剂（主要适应症）

Betaimimetics
钙拮抗剂
镁
硝酸盐（硝基化合物）
催产素受体拮抗剂
前列腺素合成抑制剂消炎解热镇痛药（止痛药；非甾体类抗炎药）毒品 (NSAID），非甾体类抗炎药和非甾体类抗炎药（NSAID）。

抗生素治疗胎膜早破

目前尚无关于程序（方法）的通用建议，尤其是关于以下方面的选择：抗生素以及施用时间（施用时间从两次剂量到10天不等。许多人静脉注射治疗XNUMX天，然后口服治疗XNUMX天）。荟萃分析清楚地表明，羊水感染综合症以及母婴传染病的发病率均显着降低。

补品（饮食补品；重要物质）

适当的膳食补充剂应包含以下重要物质：

ω-3 脂肪酸*（二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA））。

*预防

注意：所列的重要物质不能替代药物治疗。饮食上的补品旨在补充一般饮食在特定的生活情况下。