创伤治疗

创伤 治疗 是用于治疗创伤性疾病(尤其是创伤后疾病)的精神病学治疗方法 应力 疾病(PTSD)。 创伤 治疗 基于支持稳定和对抗性治疗策略的结合。 创伤根据ICD-10分类进行分类(英语:“疾病和相关疾病的国际统计分类 健康 世卫组织(世界卫生组织)提出的“问题”,将创伤定义为:“持续时间较短或较长,严重威胁或灾难性程度的压力事件或情况,将对几乎任何人造成深深的困扰(例如自然灾害)或人为灾难-人为灾难-战斗部署,严重事故,目睹其他人的暴力死亡或成为酷刑,恐怖主义,强奸或其他犯罪的受害者)。”

创伤后治疗 应力 疾病包括初始干预,创伤特定的稳定,创伤知情的护理以及社会心理的重新融合。 这种分类在很大程度上贯穿于创伤的概念 治疗.

适应症(适用范围)

  • 创伤后应激障碍 (PTSD)–在疾病发生前六个月内发生的一种或多种压力事件,其严重程度或灾难性程度特别严重。 这种疾病的症状包括侵入(先兆症状;所谓的“倒叙”或触发事件反复,生动的重新体验),回避行为,过度兴奋(耳鸣)和心理麻木。
  • 部分PTSD(部分症状)。
  • 复杂的创伤后遗症-这些包括 焦虑症,抑郁症,解离性疾病(与通常相关的知觉和 记忆 丧失意识和身份的综合功能),进食障碍和躯体化障碍(身体症状,例如, 疼痛,这不是由自然原因引起的,而是由精神病原因引起的)。

除了适应症外,还必须首先满足使创伤治疗成为可能的条件。 患者不应患有任何严重的身体疾病,此外,还应具有外部环境的安全性。 情绪认知应对策略(情绪控制)应成功应用,并且患者应足够稳定。

禁忌

  • 急性 精神病 –严重的精神错乱,缺乏对现实的参照。
  • 永久的施暴者联系
  • 除了治疗依恋外,日常生活中没有其他积极依恋
  • 严重滥用药物(滥用药物)。
  • 严重饮食失调

治疗前

上述初步措施包括防止进一步的创伤,以及有关正常创伤反应,可能的自我伤害(例如滥用药物)和治疗选择的教育。 在治疗之前,还要对患者进行仔细的检查。 心理教育 关于诊断和典型症状 应力 (例如,无助,无助感,身体压力症状)。 与患者合作,确定治疗目标并制定治疗计划。 此外,治疗师与患者应就如何应对自杀倾向(自杀风险)等危机情况达成协议或订立合同。 签订了治疗合同,并且还告知患者有关风险的信息,例如在面对创伤的情况下。 特别是,治疗目标的分层有助于创伤治疗:

  • 终止自我伤害行为,例如自杀,滥用药物(使用毒品)或自我伤害行为。
  • 例如,通过加强资源来提高日常生活活动的能力。
  • 创伤后遗症的治疗(心理创伤事件的侵入/记忆和重新体验,过度兴奋的过度兴奋/症状:例如,睡眠障碍,跳动,缺乏情感承受力,易怒)。
  • 合并症的治疗(抑郁., 焦虑症等)。

步骤

创伤的出现是基于这样的假设,即由于压力导致信息处理过载以及保护机制 运行 (例如,分离机制:事件从意识中分离出来并且难以接近,因此患者可能不再意识到创伤了。),很难整合压力 记忆 进入受影响人的传记(生活故事)。 这意味着创伤性记忆最初是不可访问的且不可处理,因此必须实现创伤以实现治疗影响。 结果,创伤进入不稳定状态并且功能障碍评估或错误评估的自我评估(例如,罪恶感)可能无法学习或改变。 对于这样 学习 在成功的过程中,与创伤的对抗必须设计成尽可能低的压力。 为此,患者必须学习情绪认知应对策略。 但是,在创伤治疗中,重点不是通过创伤来解决,而是在减少特征性症状方面。 创伤治疗可采用多种方法和概念。 基本上,可以总结以下步骤序列:

  • 稳定–建立信任的医患关系,情绪控制,资源调动, 心理教育,自我安慰。
  • 创伤暴露/创伤处理-重新面对; 创伤事件是经验性的,因此可以处理。
  • 整合–将创伤整合到患者的生活故事中。

对于稳定阶段,创伤处理和整合阶段,可以使用多种跨方法的治疗程序:

  • 汇报(创伤后立即进行精神病学访谈干预;或直接汇报)。
  • EMDR –眼动脱敏和后处理; 在积极记住创伤的同时,患者在治疗师的指导下同时进行 手指,有节奏地移动眼睛。 目的是基于双侧刺激中枢来减少焦虑 神经系统 ()通过左右半球(大脑半球)的同步来实现。
  • 团体治疗
  • 认知行为疗法(CBT)
  • 创意疗法(例如艺术疗法)。
  • 医疗行业 催眠 (代名词: 催眠治疗).
  • 夫妻和家庭疗法
  • 药物治疗(例如,伴随抑郁症的药物治疗)。
  • 心理动力疗法(心理分析,深度心理学)。
  • 社会心理康复
  • 住院治疗

治疗后

如果创伤治疗成功,则以 消除 创伤特定症状的缓解和痛苦的减少。 根据治疗的成功程度,可能需要进行精神病学随访或伴奏。

潜在的并发症

  • 关于患者先前未意识到的创伤内容的记忆的出现。
  • 治疗失败