1型糖尿病:治疗

一般措施

  • 争取正常体重!确定BMI(身体质量指数(体重指数)或使用电阻抗分析的身体成分,并参加医学监督的减肥计划。
  • 尼古丁 限制(从 烟草 用途)–吸烟者比不吸烟者表现出明显更差的血糖控制(HbA1c 8.5%和7.9%); 血脂水平也比不吸烟者(甘油三酯:1.62对1.35 mmol / l; 低密度脂蛋白 胆固醇:2.78对2.67 mmol / l)
  • 有限 酒精 消耗量(男性:最大25克 酒精 每天; 女性:最高12克 酒精 每天),如酒精可以 低血糖 (低 血液 ).
  • 定期检查脚和鞋类(足部护理)。
  • 由于对现有疾病或继发性疾病可能产生的影响而对永久性用药进行审查:
  • 避免社会心理冲突情况:
    • 欺凌
    • 精神冲突
    • 应力
  • 避免环境压力:
    • 亚硝胺(致癌物质)。
  • 定期进行体育锻炼(↑ 葡萄糖 吸收到肌肉中)。
  • 在开始旅行之前,请参加旅行医疗咨询。
  • 对主题 ”糖尿病 和道路交通”,请参见以下同名指南。

接种疫苗

建议进行以下疫苗接种,因为感染通常会导致当前疾病的恶化:

  • 肺炎球菌疫苗
    • 13价多糖疫苗(PCV13)的血清型比23价多糖疫苗(PPSV23)少,但在免疫抑制方面具有更好的保护作用
    • 应在PCV23之后的2个月内给予PPSV13; 间隔6-12个月似乎在免疫学上更有利。
  • 流感疫苗接种
  • 带状疱疹疫苗接种

定期检查

  • 定期体检
  • 眼科检查(视敏度的测定;眼前段的检查;散瞳的情况下视网膜(视网膜)的检查(散瞳) 瞳孔).
    • 从11岁开始或在诊断后最近的5年内进行初次检查。
    • 定期检查眼睛:
      • 视网膜无损伤(视网膜)糖尿病视网膜病变; 黄斑病),低风险:每2年。
      • 视网膜无损伤,高风险:每年。
      • 对视网膜的损害:每年或更短的间隔。

建议的随访间隔时间视视网膜病变的阶段而定。

第一阶段 第二阶段 第三阶段 第四阶段
体检 4 年 3 年 6个月 3个月

5个视网膜病变等级:无,轻度,中度和重度非增生性,增生性或 黄斑水肿.

营养医学

如今, 饮食 对于一个人 糖尿病 并不像几年前那么严格。 含食物 也可能被吃掉。

  • 营养咨询 根据一个 营养分析.
  • 遵守以下营养医学建议:
    • 糖尿病患者的膳食应包含10-20%的蛋白质(蛋白质),<30%的脂肪和45-60%的脂肪 碳水化合物.
    • 避免或减少 单糖 (单糖)和 双糖 (双糖)。
    • 饮食 富含水果,蔬菜和海鱼(由于Omega-3 脂肪酸).
  • 注意:虽然强化了 胰岛素 治疗 使1型糖尿病患者的饮食自由度大大提高,碳水化合物含量极低 饮食 (非常低碳水化合物的饮食)每天平均只有36克碳水化合物(≅5%的碳水化合物)与更好的饮食习惯相关 HbA1c (长期 血液 葡萄糖)与5.67型糖尿病和“正常”饮食的人相比,平均达到1% HbA1c 仅占8.2%。 如果通过临床试验验证了这些结果,则将是合乎需要的。
  • 另请参见“治疗 含微量营养素(重要物质)” –必要时服用适当的饮食 补充.
  • 有关的详细信息 营养医学 您将从我们这里收到。

运动药物

心理治疗

  • 压力管理,如有必要
  • 有关的详细信息 心身医学 (包括 压力管理)可以从我们这里获取。

产品培训

  • 在糖尿病培训中,首先向受影响的人展示了正确使用 胰岛素,血糖自我重要性监控, 低血糖 意识(低血糖)和适应饮食。 此外,在这样的群体中,可以进行相互的经验交流。