龋齿:原因

发病机制(疾病发展)

牙科 龋齿 是一种多因素疾病。只有将三个主要因素放在一起,才能进行牙科治疗 龋齿 实际发展。 三个主要因素是:

1.主持人:在这种情况下,这主要是指人 口腔 及其各自的特征,例如:

  • 牙齿形态
  • 牙齿位置
  • 牙齿坚硬物质的化学成分。
  • 唾液量
  • 唾液质量
  • 免疫因素

2. 牌匾:斑块为黄白色,纹理,坚韧,毡状 牙菌斑 (称为生物膜) 唾液 成分,食物残渣,活的和死亡的细菌细胞及其代谢产物。 3.底物:底物是指提供以下物质的食物: 用营养培养基。 食物的成分及其稠度和暴露时间起着至关重要的作用。

主人

个体的发展有很大的差异 龋齿 及其发展。 牙齿硬组织,表面微瑕疵或牙齿错牙合的不同组成与牙根增多相关 牌匾 积累是重要的参数。 然而, 唾液 也是龋齿发展中的重要辅助因子。 唾液具有多种功能:

  • 冲洗功能和牙齿的自我清洁
  • 食物积聚
  • 口腔和牙齿的涂层
  • 缓冲酸
  • (重新)矿化
  • 抗菌活性

现在已经科学证明:

  • 唾液流速低→龋齿发病率高。
  • 唾液流量高→龋齿发生率低

唾液 成分和流速也会受到一般疾病和药物的不利影响(请参阅 风险因素).

牙菌斑

牌匾 富含大量的 。 在它们当中,特别是两种细菌已被证明与龋齿的发展有关。 链球菌 变形和 乳杆菌。 这些 不存在于 口腔 从出生。 它们必须被传输。 儿童通常会受到父母的感染:舔汤匙或奶嘴,唾液传播。 这意味着:在没有上述细菌的地方,尽管有龋齿也没有发展 录取。 同时,有证据表明在龋齿患者中,白色念珠菌也存在于粘性物质中, 链球菌 变形菌会粘附在牙齿上。 人们认为白色念珠菌能够影响鸡的毒力(感染力)。 链球菌 变形,从而改变其致病性(影响因素作用于身体导致疾病的能力)。

基材

特别致癌的食物(包括促进龋齿)包括:

  • 短链碳水化合物
  • 蔗糖
  • 葡萄糖,麦芽糖,果糖,乳糖
  • 淀粉糊B. , 土豆片,白色 面包,含糖果汁和苏打水,含糖糖果,糖果,干果。

注意!在幼儿中,经常用含糖饮料漱口会导致牙齿大量腐烂。 乳齿 (所谓的“护理瓶综合症”)。 注意:即使是所谓的“果汁”中含有天然果汁糖(果糖)和水果酸。 摄入的频率,当然,适当的 口腔卫生 措施也起着重要作用。龋齿的形成:由于菌斑中细菌的代谢过程,因此pH值会升高。 急剧下降,即环境变得更加酸性。 酸侵害的原因 矿物质 从牙齿硬质物质中溶解出来,最终使牙齿更易受伤害(“较软”)。

病因(原因)

传记原因

  • 父母,祖父母或外祖父母的遗传负担 搪瓷 蛋白质 参与所谓的Wnt信号通路→缺陷的发展 搪瓷).
  • 解剖因素,例如畸形 唾液腺.
  • 年龄–青少年和老年人的龋齿活动主要增加。
  • 荷尔蒙因素–怀孕

行为原因

  • 营养学
    • 致龋 饮食 –高饮食不均衡 碳水化合物 (简单糖和多种糖),例如B。 甜食 土豆片,含糖和酸性饮料,例如果汁(更多原因请参见原因)。
    • 微量营养素缺乏症(重要物质)–微量营养素供应不足 氟化物 (例如氟化食用盐)–请参阅微量营养素的预防措施。
  • 快乐的食物消费
    • 酒精–破坏天然口腔菌群
    • 烟草 (抽烟)–破坏自然的口腔菌群。
      • 被动吸烟已经影响了乳齿
  • 用药
  • 心理社会状况
    • 焦虑
    • 应力
  • 不足 口腔卫生,促进斑块的形成。

与疾病有关的原因

  • 急性细菌和病毒感染,例如 心绞痛, 白喉, 腮腺炎,单核细胞增多症, 猩红 发烧, 艾滋病病毒。
  • 的减值 唾液腺 和生产。
    • 畸形
    • 荷尔蒙的变化
    • 药物治疗(见下文)
    • 因辐照造成的损坏 /颈部 区。
    • 干燥综合征(干燥综合征)-胶原蛋白组的自身免疫性疾病,可导致外分泌腺(通常是唾液腺和泪腺)的慢性炎性疾病; 干燥综合征的典型后遗症或并发症有:
      • 干燥性角膜结膜炎(干眼症)是由于角膜和角膜没有润湿 结膜 泪液.
      • 口腔干燥引起的龋齿易感性增加(干燥) )由于唾液分泌减少。
      • 干燥性鼻炎, 嘶哑 和慢性 咳嗽 由于粘液腺生产中断而引起的刺激和性功能受损 呼吸道 和生殖器官。
    • 硬皮病 –与以下疾病相关的各种罕见疾病 结缔组织 硬化 皮肤 单独或皮肤 内部器官 (尤其是胃肠道,肺, 和肾脏)。
    • 肿瘤
  • 慢性萎缩 胃炎 –胃的慢性炎症 黏膜 导致组织萎缩。
  • 萧条
  • 糖尿病
  • 荷尔蒙变化
    • 一般疾病
    • 妊娠(怀孕)
    • 药物治疗
  • 磨牙 切牙矿化不足(MIH)–主要是全身性结构异常 搪瓷,这是由于矿化障碍引起的; 定位:在所有四个第一恒磨牙上(所谓的“粉笔齿”); 患病率(疾病发生频率):> 30岁儿童的12%。
  • 博克氏病(结节病)–主要影响以下因素的炎症性系统疾病: 淋巴 淋巴结,肺和 关节.
  • 口腔粘膜疾病
    • 牙龈炎(牙龈发炎)
    • 传染性变化(例如口服 疱疹 带状)或良性或恶性肿瘤)。
    • 牙周炎 (牙周炎)。
  • 原发性胆源性胆管炎(PBC,同义词:非化脓性破坏性胆管炎;以前 原发性胆汁性肝硬化)–相对罕见的自身免疫性疾病 (在大约90%的情况下影响女性); 主要开始于胆道,即在肝内和肝外(“肝内外”) “) 胆汁 炎症所破坏的导管(=慢性非化脓性破坏性胆管炎)。 在更长的过程中,炎症会蔓延到整个 组织并最终导致瘢痕形成甚至肝硬化; 检测线粒体 抗体 (AMA); PBC通常与自身免疫性疾病(autoimmune 甲状腺炎, 多发性肌炎全身 红斑狼疮 (SLE), 进行性全身性硬化类风湿 关节炎); 有关联 溃疡性结肠炎 (炎症性肠病)80%的病例; 胆管细胞癌的长期风险(CCC; 胆汁 导管癌 胆管 癌症)是7-15%。
  • 系统性红斑狼疮(SLE)–来自胶原蛋白组的系统性自身免疫疾病,会影响皮肤和血管的结缔组织,从而导致心脏,肾脏或大脑等众多器官的血管炎
  • 限制一般身体活动性的疾病或疾病,因此,不能提供足够的牙齿护理,例如
    • 中风(中风)
    • 痴呆
    • 高龄
    • 轻瘫(瘫痪)
    • 帕金森综合症

毒品 (长时间使用抑制唾液分泌(抑制唾液)的药物会强烈破坏牙齿硬质物质。大约有400种此类物质 毒品 众所周知。 毒品 来自以下几类的药物可能具有抑制唾液分泌的作用)。

  • 抗肥胖药,厌食药。
  • 抗心律失常药
  • 抗胆碱药
  • 抗癫痫药,镇静剂
  • 抗抑郁药
  • 抗组胺药
  • 降压药
  • 抗帕金森病药物
  • 抗精神病药(镇痛药)
  • 抗焦虑药
  • 算术
  • 利尿剂
  • 催眠药
  • 肌肉松弛剂
  • 镇静剂
  • 痉挛药

X射线–照射 肿瘤疾病.

  • 辐照 /颈部 区域以及对牙齿和软组织的损害。

运营

  • 肿瘤手术 /颈部 区域以及对牙齿和软组织的损害。