风湿性多肌痛的病程| 风湿性肌痛

风湿性多肌痛的病程

的过程 风湿性肌痛 取决于治疗的速度 可的松 已启动。 未经治疗,这种疾病可能会导致症状长达数年。 投诉可能会复发。

因此,症状很少或没有症状的疾病阶段以及症状强烈的疾病阶段可以交替出现。 如果它与颞动脉炎同时发生,则存在 失明 如果不予治疗。 开始药物治疗后,症状通常会在几天后明显减轻。 但是,不要忘记在使用过程中可能发生的副作用 可的松 治疗。 即使这种疗法非常有效, 可的松 治疗可能导致许多不良影响,例如 骨质疏松, 发展 妊娠纹,白内障的发展或 青光眼, 糖尿病 脂肪分布紊乱,形成满月脸或公牛 颈部 和免疫缺陷。

疗程

如前所述,该疗法是通过给予 糖皮质激素 (可的松)。 它们的作用主要基于抗炎作用,从而降低 疼痛。 可的松起效很快,因此 疼痛 通常会在数小时内改善到最多几天。

如果症状在治疗过程中有所改善,则可以逐步减少可的松制剂的剂量,从而可以达到几乎没有任何副作用的剂量。 在任何情况下,都不应过快降低剂量,因为炎症和炎症的迹象 疼痛 然后将立即再次增加。 但是,如果该疗法没有直接效果或效果减弱,则必须再次增加剂量。

用可的松治疗应进行两年的时间。 这种长期的治疗应减少疾病消退的风险。 过去,用可的松剂量较高的可的松治疗该疾病,因此尽管该疾病已成功治疗,但患者仍遭受可的松治疗的后果。

副作用经常导致发展 骨质疏松。 如今,由于剂量减少,这种情况通常不再发生。 对于Vorbeugung,通常所有患者都会 维生素D 与预防性标准规定的Cortison疗法平行的制剂。

如果治疗效果不佳,可以咨询支持甲氨蝶呤的药物,这样就不必过多增加Kortison的剂量。 甲氨蝶呤 抑制 免疫系统,可能是由于该疾病的自身免疫成分导致症状改善。 可的松治疗的剂量因其是否纯净而异 风湿性多肌痛 或多发性肌痛和颞动脉炎的组合(也称为 巨细胞动脉炎 或霍顿氏病)。

如果还存在颞动脉炎,通常建议每天服用100毫克可的松的高剂量,因为存在以下风险: 失明 在颞动脉炎中。 这样的可的松 休克 大剂量疗法旨在预防这种情况。 用纯 风湿性多肌痛,通常每天20-30毫克可的松的初始剂量就足够了。

它是在早晨服用,因为体内的皮质醇水平最高,因此摄入量是最生理的。 可的松治疗通常必须持续更长的时间。 但是,目的是随着剂量的增加缓慢降低剂量。

在患有动脉炎的多肌痛中,最早两个月后,剂量可减少至每天20-30 mg。 如果存在纯的风湿性多肌痛,则通常还可以在大约两个月后将剂量降低,例如每天10-15 mg。 然后进行进一步的逐步剂量减少。

大约6-9个月后,剂量可以减少到每天7.5 mg以下。 这是阈值剂量,低于该阈值剂量,长期可的松治疗应不会出现较严重的副作用。 通常最早在两年后尝试完全停药(即进一步降低剂量,直到治疗完全停药)。

可的松疗法绝对是风湿性多肌痛的最佳疗法。 然而,由于副作用,许多患者不能接受长时间的可的松治疗。 不幸的是,除了可的松疗法之外,没有任何合理的,甚至是基本的可比替代方案,因此实际上不可避免的是使用可的松疗法。

一种替代方法(尽管并非不含可的松)是另外用 免疫抑制药物 喜欢 氨甲喋呤,因此从一开始就可以使用较低的可的松疗法。 不幸的是,尤其是在初始阶段,可的松疗法并没有解决之道。 有许多顺势疗法可用于治疗风湿性多肌痛。

首先是Traumeel®,这是一种可用于entzündungshemmend的物质。 也可以使用七叶树脚跟滴剂,金缕梅-霍马考德滴剂或动脉足跟滴剂。 但是,顺势疗法药物的作用尚未得到科学证明。

特别是如果它是多发性肌痛并伴有颞动脉炎,未经治疗会导致危险的进展,因为在这种情况下视力可能会受到严重威胁。 在这种情况下,应尽快咨询传统医学医生。 对于多肌痛,唯一可证实有效的疗法是可的松疗法。