痴呆症:预防

预防 痴呆 不可能。 但是,可以尝试通过消除 风险因素。 行为危险因素

  • 饮食
    • 甜味饮料摄入量很高,尤其是如果其中包含人造甜味剂
    • 微量营养素缺乏症(重要物质)–请参阅预防微量营养素。
  • 兴奋剂消费
    • 酒精(女性:> 20克/天;男性:> 30克/天); 低风险剂量男性不超过20克,女性不超过10克
      • 每天> 24克:罹患癌症的风险增加20% 痴呆.
      • 酗酒的人(男性> 60克/天;女性40 /天)患痴呆症的可能性是其他人的3倍以上; 常在年轻时发病
    • 烟草(吸烟)
      • 吸烟 65岁以上:风险增加60%。
  • 体力活动
    • 低体力活动和运动
    • 缺乏运动:风险增加40%
    • 职业足球运动员(需要因痴呆症药物治疗的可能性比非运动员高5倍;由于重复的头部或碰撞引起的慢性外伤性脑损伤(“脑震荡”),门将比现场运动员少)
  • 心理社会状况
    • 心理压力
    • 社会孤立
  • 长时间睡眠(> 9小时; 痴呆 长时间卧铺的儿童的死亡率(死亡率)为1.63(p = 0.03))。
  • 超重 (BMI(身体质量指数)≥25; 肥胖).
    • 痴呆症风险增加60%
    • 在人生的中年
    • 五十多岁肥胖的女性; 50岁以后,这些妇女的痴呆症风险增加了
  • 减持
    • 女人与一个 身体质量指数 (BMI)低于体重20公斤/平方米的人比正常体重的女性患痴呆症的可能性高2倍[痴呆症发作时间:招募时年龄约2.93岁的女性入组后5年]。
  • Android的人体脂肪分布,即腹部/内脏的tr状中央体脂肪(苹果型)–存在高腰围或腰臀比(THQ;腰臀比(WHR))根据国际糖尿病联合会(IDF,2005)指南,适用以下标准值:
    • 男子<94厘米
    • 女性<80厘米

    德国人 肥胖 社会学会在2006年发布了一些较为温和的腰围数字:男性<102 cm,女性<88 cm。

药物治疗

  • 请参阅以下原因
  • 包括减少 抗胆碱药 从中年开始。

环境污染–中毒(中毒)。

  • 例如,由于 麻醉 事件。
  • 一氧化碳
  • 溶剂性脑病
  • 空气污染物:颗粒物(PM2.5)和氮氧化物; 风险最大的老年人是那些患有心力衰竭或缺血性心脏病的人
  • 药物引起的低钠血症(钠缺乏症),例如利尿剂,抗癫痫药或偶发的ACE抑制剂引起的–这可导致继发性痴呆
  • 四氯乙烯
  • 水星
  • 重金属中毒(, , 水银, al).

预防因素(保护因素)

  • 传记原因:
    • 已婚人士患痴呆症的风险比终身单身人士低42%
    • 教育
      • 至少具有高中文凭的个人
      • 认知储备(基于整个生命周期中的教育,工作和心理活动数据):认知储备最高的三分之一的痴呆症患病率比认知储备最低的三分之一的痴呆症患病率低约40%
      • 教育:可能是因为它增加了老年人的认知储备并积极影响健康行为
    • 社会经济因素–中晚期的社会交往。
  • 地中海饮食:
  • 消费量 兴奋剂 [见下文世界卫生组织指南]。
    • 戒烟
    • 减少酒精
      • 但是,适度饮酒(女性:<20克/天;男性:<30克/天):每周1-14单位(1单位= 8克酒精)应该是保护性的
      • 即使已经存在最初的认知障碍(MCI;轻度认知障碍),定期少量饮酒也可以预防痴呆:
        • 低消耗量(每周1-7杯饮料):痴呆症发生率:-10%。
        • 适量食用(每周7到14杯饮料):痴呆症的发生率:-7%。
        • 最高消耗量(每周> 14杯饮料):+ 72%。
  • 定期进行体育锻炼[请参见以下WHO指南]。
    • 降低风险22%
    • 长达27年的长期研究未能证明活动与痴呆症风险之间存在联系。 也没有显示体育活动水平与15年来的任何认知下降之间存在关联。 当前关于该主题的Cochrane评论证实了这一点。
  • 体重管理[参见以下WHO指南]。
  • 生活方式干预
    • 健康 饮食,运动和认知 训练可提高老年痴呆症风险增加的老年人的认知能力。
    • 考虑四个因素,包括 抽烟, 体力活动, 饮食酒精 消费,导致生活方式相当不健康的参与者的痴呆症发生率比健康生活方式的参与者高约35%; 在生活方式不健康,基因不利的参与者中,痴呆症的发生率比基因健康的生活方式要高3倍(1.8比0.6%)。 另外,不健康的生活方式还会使痴呆症的发生率独立增加40-50%。
  • 桑拿课程:与每周仅桑拿一次的人相比,每周去桑拿4-7次的男人减少了66%的痴呆症风险。
  • 原价 血液 压力 监控 在高血压患者中[参见以下WHO指南]。
  • 治疗 糖尿病 血脂异常, 抑郁.失去听力 根据 治疗 准则[请参阅以下WHO准则]。
  • 药物:
    • 抗高血压治疗(降低血压的措施):与未接受治疗的高血压参与者相比,接受抗高血压药物治疗的研究参与者患痴呆症的风险降低43%
    • 吡格列酮 (口服降糖药/胰岛素 敏化剂组)大大降低了糖尿病患者痴呆的风险; 当该药物使用至少两年时,患病的风险比非糖尿病患者低47%。
    • 类似的结果可用于 二甲双胍 (属于 双胍 组)。
    • 患者的抗凝治疗 心房颤动 (VHF)可以降低痴呆症的风险:抗凝治疗组的痴呆发生率(新病例发生率)低于无抗凝治疗组(每1.14患者年1.78 vs.100)。预防VHF患者认知能力下降的建议:
      • 房颤和中风患者 风险因素 应接受适当的抗凝治疗,以防止认知能力下降。
      • 首选新的口服抗凝药(NOAK) 维生素K 拮抗剂(VKA)。
        • 如果患者接受VKA,则药物水平应在治疗范围内(“治疗范围内的时间”)处于较高比例。
      • 生活方式措施见上文。 ),可降低房颤复发和中风的风险,也可能对认知功能产生积极影响。
      • 对怀疑有认知能力下降的房颤患者应进行认知评估。