食道静脉曲张：治疗

除了预防食道静脉曲张破裂出血以外，治疗潜在疾病也是最重要的。

一般措施

常规非手术治疗方法

  • 对于急性食管静脉曲张破裂出血：
    • 灭菌监测 或观察生命体征（呼吸、体温、 循环).
    • 容量管理 - 补偿失血
    • 如有需要， 插管法 （通过 口 or 鼻子 以确保气道安全） – 警告（注意！）：吸入风险（吸入危险 胃 内容）。
    • 优化血液凝固

手术疗法

在无法阻止的出血（保守治疗失败）和二级预防（降低门静脉压力）的情况下，可以考虑以下分流手术（分流 = 血管连接）：

  • TIPSS（经颈静脉肝内门体分流术） 支架) – 血管造影创建的门户之间的连接 静脉 （静脉门）和肝静脉，通过 肝，允许 血液 停滞在门户系统中以通过大口干流失 循环; 复发性出血风险和死亡率（死亡率）降低。
  • 分流手术（备份程序）：
    • 选择性门体分流术（远端脾肾分流术（Warren shunt））——连接脾脏 静脉 到肾静脉（肾静脉）以选择性缓解 食管静脉曲张 同时保持肝脏 血液 流。
    • 完整的门体分流术（门腔端侧吻合术（PCA））–门静脉完全排入下腔静脉（下腔静脉），同时消除肝脏以完全缓解食管静脉曲张的压力（很少进行）

这些程序不适合初级预防！

定期对照检查

  • 定期体检

营养医学

  • 基于营养分析的营养咨询
  • 营养建议混合 饮食 考虑到手头的疾病。 除其他外，这意味着：
    • 每天总共5份新鲜蔬菜和水果（≥400克； 3份蔬菜和2份水果）。
    • 每周一次或两次新鲜的海水鱼，即脂肪海水鱼（omega-3 脂肪酸），例如鲑鱼，鲱鱼，鲭鱼。
    • 高纤维 饮食 （全谷类，蔬菜）–洞穴：没有硬质食品，例如面包卷或 面包 面包屑。 他们可以伤害 食管静脉曲张.
  • 遵守以下特殊饮食建议：
    • 饮食应该是流质或糊状的：
      • 土豆泥
      • 蔬菜泥
      • 果泥
      • 汤类
      • 酸奶
  • 只要 肝 肝硬化（肝脏萎缩）是引起 食管静脉曲张，您还将收到我们的“肝硬化饮食建议”。
  • 根据食物选择合适的食物 营养分析.
  • 另请参见“治疗 含微量营养素（重要物质）” –必要时服用适当的饮食 补充.
  • 有关的详细信息 营养医学 您将从我们这里收到。