多发性神经病：预防

阻止 多发性神经病，必须注意减少个人 风险因素.

行为危险因素

• 饮食
  • 含有丙烯酰胺的食物（2A类致癌物）–在煎炸，烧烤和烘烤过程中形成； 用于制造聚合物和染料； 丙烯酰胺被代谢活化为缩水甘油糖苷（一种遗传毒性（“诱变”）代谢物）
  • 微量营养素缺乏症（重要物质）–请参阅微量营养素的预防措施。
• 兴奋剂消费
  • 酒精 （=酒精相关 多发性神经病）→敏感症状，如麻木，刺痛或步态不稳。
  • 烟草 (抽烟）; 吸烟与糖尿病周围神经病变（DPN）之间存在中等程度的关联。
• 用药
  • 笑气 （由于长期服用方药 笑气).
• 调整不佳 葡萄糖 血清水平（血液 葡萄糖 级别）。

药物治疗→中毒性多发性神经病

• 抗感染药-喹诺酮类/氟喹诺酮类/ gyrase抑制剂（环丙沙星, 莫西沙星萘啶酸 诺氟沙星, 洛美沙星, 左氧氟沙星, 氧氟沙星), 氯喹 （d）， 氨苯砜 （A），双脱氧胞苷， 异烟肼, 呋喃妥因 （一个）， 甲硝唑 （一）沙利度胺。
• 抗心律失常药 – 胺碘酮 （G）， 氟卡尼 （一个）， 普鲁卡因胺 （D）。
• 抗风湿 毒品 和 免疫抑制剂 – 氯喹, 秋水仙碱, 金, 他克莫司.
• 硼替佐米 （蛋白酶体抑制剂）（A）。
• 地高辛（强心苷）（A）
• 肼屈嗪（降压药）（A）
• 免疫检查点抑制剂（例如 伊匹单抗, 尼武单抗及 pembrolizumab）→急性炎症性脱髓鞘或轴突 多发性神经病 （AIDP [急性炎症性脱髓鞘性多神经根神经病] / ASMAN [急性感觉运动性轴索神经病] / AMN [肾上腺髓质神经病]）和CIDP。
• 免疫调节剂– 他克莫司 （D）。
• 免疫抑制剂–来氟米特（A）
• 干扰素-α（A）
• 左旋多巴（抗帕金森氏症药物）（A）
• 锂（A）
• 金（G）
• 精神科药物和 镇静剂 – 双硫仑, 锂.
• 苯妥英钠
• 逆转录酶抑制剂
• 他汀类药物（A）
• 沙利度胺（A）
• TNF-α拮抗剂（D）
• 抑菌药– 异烟肼 （一种）。
• 维生素B6过量（A）
• 细胞抑制药 (化疗性神经病（CIN））– 阿霉素 （一个）， 依托泊苷 （一个）， 吉西他滨 （一个）， 异环磷酰胺 （A），铂（衍生物）（A）， 顺铂，长春新碱，长春花 生物碱 （A），紫杉烷（A;例如， 紫杉醇）），紫杉醇（A）或蛋白酶体抑制剂。

图例：A =轴突； D ＝脱髓鞘； G =混合轴突脱髓鞘。

环境暴露–中毒（中毒）→有毒 多发性神经病.

• 砷
• 碳氢化合物
• 重金属，例如铅，th，汞
• 二硫化碳
• 三氯乙烯
• 磷酸三原甲酚酯（TKP）
• 铋（由于含铋的牙科材料或在长期使用铋制剂治疗的情况下）。