贫血:测试和诊断

一阶实验室参数–强制性实验室测试。

  • 小血球数:
  • 差分血细胞计数
  • 红细胞形态血液 涂抹; 形状和染色性异常,包涵体)。
  • 铁蛋白
  • 叶酸
  • 维生素B12
  • 网织红细胞
  • 炎症参数– CRP(C反应蛋白)或ESR(红细胞沉降率)。
  • 尿液状态(快速测试:pH, 白细胞,亚硝酸盐,蛋白质, 葡萄糖,酮,尿胆素原, 胆红素, 血液),沉积物,必要时进行尿培养(病原体检测和电阻图)。
  • 测试隐匿性(不可见) 血液 在凳子上。

实验室参数二阶–根据历史记录的结果, 身体检查等-用于区分诊断。

  • 转铁蛋白饱和度
  • 吸收 测试–可疑 重吸收障碍程序:如果口服后9小时内血清铁增加至少2μmol/ l 管理 一罐中含200毫克二价铁 禁食,仰卧病人,完整的铁 吸收 存在。 在4小时后没有增加的情况下,存在铁重吸收障碍。
  • 可溶性转铁蛋白受体
  • 直接库姆测试(DCT)–疑似输血事件,自身免疫 溶血性贫血 (AIHA),溶血性新生儿疾病。
  • 肝珠蛋白 [缺铁性贫血:正常] –由于诊断[溶血性贫血:↓]和溶血性疾病的严重分裂而引起的Verlaufsbur。
  • 渗透脆性 红细胞 (“酸化 甘油 裂解试验”,AGLT),条带3蛋白表达(“曙红-'-马来酰亚胺测试”,EMA),酶活性(G6PD和 丙酮酸 激酶)和血红蛋白分析–用于不清楚的DCT阴性溶血性贫血。
  • 原卟啉–在人体中以较高的水平存在 缺铁.
  • 乳酸脱氢酶(LDH)
  • 肾参数– 尿素, 肌酐, 胱抑素C or 肌酐清除率, 作为适当的。
  • 参数 - 丙氨酸 氨基转移酶(ALT,GPT),天冬氨酸氨基转移酶(AST,GOT), 谷氨酸 脱氢酶(GLDH),γ-谷氨酰转移酶(γ-GT,γ-GT; GGT),碱性磷酸酶,间接 胆红素.
  • TSH (促甲状腺激素)。
  • 骨髓 活检 通过Jamshidi (去骨拳)–长时间的发育不良性贫血(例如,由于恶性肿瘤) 骨髓 涉嫌 骨髓增生异常综合症 伴有双或三细胞减少症或造血功能障碍性贫血)。
  • 血红蛋白电泳 /血红蛋白层析。
  • 血清蛋白电泳–排除 浆细胞瘤 (多发性骨髓瘤)。
  • 怀疑有免疫学原因的血清学
  • 先天形式的细胞遗传学研究 再生障碍性贫血 被怀疑。

进一步说明

  • 通常与 缺铁性贫血 is 鉴别诊断 出血性贫血。 为此,减少了 红细胞 和减少 血红蛋白 浓度 在血液中是特征。 此外,外周网织红细胞增多症发生在出血异常中。出血性贫血是由急性失血引起的。 出血的来源主要是生殖器或胃肠道。