发病机制(疾病发展)
在超过90%的病例中,胃癌是腺癌,即由腺体组织引起的恶性肿瘤。原位癌是指未穿透基底膜即没有侵袭性肿瘤生长的肿瘤的早期阶段。 据说早期胃癌横穿基底膜但仅限于胃癌发生 黏膜 (胃粘膜/粘膜类型)或粘膜和粘膜下层(粘膜下层) 结缔组织/粘膜下类型),无论表面范围如何, 淋巴 节点状态:通过食物摄入的硝酸盐,然后通过食物转化为亚硝酸盐 菌 (唾液/胃),被认为特别危险。 它们与仲胺形成亚硝胺 胺具有遗传毒性(“遗传损伤”)和诱变作用。 细菌 幽门螺旋杆菌 也被认为有助于这种转变。 感染有助于加速胃腺内干细胞的再生,增加具有干细胞潜能的细胞数量,并增加发生病理改变的风险。此外,肠上皮化生(即正常) 黏膜 被部分或完全对应于小肠或大肠粘膜结构的粘膜所代替的被认为引起肿瘤形成(新形成)。 在肠上皮化生的情况下,患者可能不再从中受益 幽门螺旋杆菌 根除(消除 胃癌可通过直接扩张或通过淋巴和血源性扩散(即通过淋巴管和淋巴结转移)转移(女儿肿瘤)。 血液 途径)。 在瑞典的一项基于人群的队列研究(405. 172例患者)中,根据基线组织学(组织学)发现评估了胃癌的风险。 在正常情况下,这会产生1:256的癌症风险 黏膜 (黏膜),1:85英寸 胃炎 (胃粘膜发炎),萎缩性胃炎1:50(慢性胃粘膜发炎并缓慢破坏),肠上皮化生1:39(参见上文)和异型增生1:19(畸形)。
病因(原因)
传记原因
- 遗传负担
- 血 组–非0 血型 (A,B,AB组血)(风险增加1.09倍)。
- 年龄–年龄较大(非心脏 癌症/胃入口无肿瘤)。
- 社会经济因素–社会经济地位低下(非心脏癌/胃入口无肿瘤)。
行为原因
- 营养学
- 水果和蔬菜消费太少
- 鱼消耗太少; 鱼类消费与疾病风险之间呈负相关。
- 硝酸盐和亚硝酸盐含量高的饮食,例如腌制或熏制食品:硝酸盐是一种潜在的有毒化合物:硝酸盐在体内被还原为亚硝酸盐 菌 (唾液/胃亚硝酸盐是一种可与血液色素优先发生反应的反应性氧化剂 血红蛋白 并将其转化为高铁血红蛋白。 此外,亚硝酸盐(也包含在腌制的香肠,肉制品和成熟的奶酪中)与亚硝酸盐形成亚硝胺 胺 (包含在肉和香肠产品,奶酪和鱼中),具有遗传毒性和诱变作用。 除其他事项外,他们赞成发展 胃 癌症。通过食用蔬菜(生菜和生菜,绿色,白色和中式的蔬菜),每天的硝酸盐摄入量通常约为70% 卷心菜,大头菜,菠菜,萝卜,萝卜,甜菜),饮酒的20% 水 (氮 化肥)和10%的肉,肉制品和鱼。
- 苯并(a)is被认为是胃癌的危险因素(胃癌)。 它是在烘烤和木炭烧烤过程中形成的。 在所有烧烤,熏制或燃烧的食物中都可以找到它。香烟烟雾中还含有苯并(。 铅 支气管癌。
- 吃可能受霉菌黄曲霉或寄生曲霉影响的食物。 这些霉菌会产生具有致癌性的黄曲霉毒素。黄曲霉存在于花生,开心果和罂粟种子中。 花生中发现有寄生曲霉。
- 钠 或盐的摄入量:关于长期高钠或盐摄入量是否会增加患胃癌的风险存在争议。 例如,有间接证据表明萎缩 胃炎 高盐摄入会更频繁地发展(胃粘膜胃炎)。 此外,当胃中存在高浓度的食盐时,致癌物更容易穿透胃粘膜屏障(胃壁)。
- 微量营养素缺乏症(重要物质)–请参阅微量营养素的预防措施。
- 兴奋剂消费
- 心理社会状况
- 夜间服务(+ 33%)
- 超重 (BMI≥25; 肥胖); 腺癌从胃部过渡到食道(+ 80%)。
疾病相关原因
- 慢性活跃 胃炎 细菌引起的(胃炎)/ B型胃炎/细菌性胃炎 幽门螺旋杆菌; 90%以上胃癌发展的起点(根除/完全 消除 来自体内的病原体具有癌症保护作用)。
- 慢性萎缩性A型胃炎(肠胃癌;自身免疫性胃炎)。
- 爱泼斯坦 - 巴尔病毒 感染(传染性单核细胞增多症;普发腺 发烧)–在遭受苦难的人中 免疫缺陷 (免疫缺陷)可发展为胃癌等。
- 胃食管反流病 –酸性胃液和其他胃内容物向食道(食道)[从胃向食道过渡的腺癌]返流(拉丁语:refluere =回流)。
- 胃的 息肉,腺瘤–胃区域的粘膜外皮。
- Ménétrier病(巨大的胃炎)。
- 有害 贫血 –最常见的子类型 维生素B12缺乏症 贫血(贫血)(非心脏病/无肿瘤 入口 的胃)。
运营
环境暴露–中毒(中毒)。
- 摄入亚硝胺
- 苯并re –在废气,烟气和焦油中发现。 除其他外,它被认为是胃癌的危险因素。