小肠结肠炎涉及同时发生 炎症 的 小肠 和大肠。 区分不同的形式。
什么是小肠结肠炎？
医生在提到小肠结肠炎或结肠炎时 炎症 都发生在 小肠 和大肠。 发炎 的 小肠 称为肠炎，而大肠发炎称为 结肠炎。 在小肠结肠炎的情况下，区分感染性和非感染性形式很重要。 而传染性小肠结肠炎是由 病原体 如 菌, 病毒，真菌和寄生虫，非传染性形式主要是由其他原因引起的，而这些原因并不总是已知的。 最常见的传染性小肠结肠炎包括 假膜性小肠结肠炎，耶尔森氏菌小肠结肠炎和葡萄球菌小肠结肠炎。 在非传染性肠结肠炎中， 坏死性小肠结肠炎 是最著名的，在婴儿中很常见。 其他形式代表嗜酸性小肠结肠炎和区域性小肠结肠炎，众所周知 克罗恩病.
原因
小肠结肠炎的原因各不相同，具体取决于炎症的特定触发因素。 例如，传染性小肠结肠炎是由某些原因引起的 病原体。 在大多数情况下，这些是 菌。 例如， 假膜性小肠结肠炎 是由细菌引起的 难辨梭状芽孢杆菌。 该细菌菌株经过长时间的治疗后会优先繁殖。 抗生素。 因此，梭菌可以繁殖，因为 抗生素 代理商还杀死了部分受益人 肠道菌群。 当在肠道内定殖时，梭状芽胞杆菌会释放毒素，然后引起炎症反应。 在葡萄球菌小肠结肠炎中，该过程相似。 小肠结肠炎的其他细菌触发因素包括耶尔森氏菌，大肠杆菌，志贺氏菌和 沙门氏菌。 然而， 病毒 也会引起小肠结肠炎。 这些主要包括腺病毒和肠病毒。 这同样适用于酵母，例如念珠菌属物种和寄生虫，例如溶组织变形杆菌和兰氏贾第鞭毛虫。 非传染性小肠结肠炎，例如 坏死性小肠结肠炎 （NEK）是一种特殊情况。 但是，尚未确定坏死形式的确切触发因素。 假定肠壁的预损伤是局部缺血的原因。 菌。 该 病菌 然后引起炎症改变。 此外， 风险因素 如硬膜外 麻醉, 体积 不足 休克低 血液 压力和心脏缺陷在疾病的发展中起一定作用。 坏死性小肠结肠炎 约占所有早产儿的12％和所有新生儿的XNUMX％。
症状，投诉和体征
小肠结肠炎的症状可能会很大，取决于疾病的发展方式。 但是，抽筋 疼痛 在腹部以各种形式发生。 此外，受影响的人还患有 腹泻。 ，它也不会经常流血，以及 恶心 和 呕吐。 此外，还有一种普遍的不适感。 血腥 腹泻。 在志贺氏菌感染中尤其明显， 空肠弯曲菌和变形虫。 传染性小肠结肠炎通常伴有 发抖，虚弱的感觉和 发烧。 由梭状芽胞杆菌引起的小肠结肠炎通常在使用环磷酰胺治疗后两到十天发生 抗生素。 那些受影响的人饱受浆糊，流水和血腥之苦 腹泻。 伴有肠 抽筋。 在最坏的情况下，存在肠破裂的风险，这反过来又可能危及生命 血液 中毒。 电解质失衡和低蛋白血症也是可能的。 在坏死性小肠结肠炎中，患儿的腹部扩张，肠壁扩张，在腹壁下方可见。 婴儿不能再忍受食物，并且呕吐血性胃液。 在进一步的过程中，威胁生命的 血液 中毒迫在眉睫。
诊断
要诊断小肠结肠炎，医生需要详细 病史 的病人。 这方面的重要标准包括疾病的发生和持续时间，以及药物的使用和可能伴随的疾病。 大多数小肠结肠炎是由特定原因引起的 病原体因此，必须对粪便样本进行微生物检查。 由于患者还会损失大量的 电解质 和液体，这些因素在实验室通过血液测试进行检查。 结肠镜检查 被认为是怀疑区域性小肠结肠炎或慢性病的有用检查方法。 为了诊断坏死性小肠结肠炎， X-射线测试 检查和超声检查（超声波 检查）。 坏死形式的过程取决于多快 治疗 开始。 如果 血液中毒 可以控制 毒品，预后被认为是相对有利的。 然而，在所有患有这种疾病的婴儿中，约有XNUMX％至XNUMX％会发生死亡。
你什么时候应该去看医生？
如果有严重的胃肠道症状， 发烧, 发抖 突然发现小肠结肠炎的其他体征，应迅速咨询医生。 如肠道严重并发症 抽筋，血性腹泻或以下症状 血液中毒 显而易见，这需要急诊医生立即进行评估和治疗。 如果 发烧 病情加重并且有电解质紊乱或低蛋白血症的迹象，最好将患病者送往医院。 父母注意到腹部膨大和 呕吐 在其孩子中应咨询紧急医疗服务。 在小肠结肠炎的任何情况下都需要进行医学评估和治疗。 长期经历上述症状的人 抗生素 治疗 应与适当的医生交谈。 以前患有另一种细菌性疾病的人也容易感染大肠和小肠，应立即就医。 除了初级保健医师外，还可以咨询肠胃科医生或内科医生。 无论如何，在紧急医疗情况下，应致电紧急医疗服务部门。
治疗与疗法
小肠结肠炎的治疗取决于触发原因。 如果是梭状芽胞杆菌引起的，负责任的 抗生素 必须停产或更换。 在严重的情况下，患者会接受 毒品 如 甲硝唑 or 万古霉素 大约两个星期。 尽管如此，有时仍会发生复发。 如果不是简单的小肠结肠炎，通常足以治疗症状并为患者提供足够的体液和 电解质。 如果是自身免疫性小肠结肠炎， 免疫抑制剂 必须进行管理。 在坏死性小肠结肠炎的情况下，有必要中断孩子的肠胃营养长达十天，并采取 输液 代替。 血液中毒 被治疗 抗生素。 如果 腹膜炎 如果发生这种情况，必须进行手术干预。
展望与预后
肠结肠炎是一种严重的并发症，但可以得到很好的治疗。 如果提早发现，则很有可能完全康复。 患者必须更换他或她的 饮食 （指示新生儿有喂奶中断）并服用抗生素。 如果原因 流程条件 在确定并纠正的同时，最轻的出生体重组有大约60％的恢复机会。 在最重的出生体重组中，约有85％的婴儿能够存活。 因此，复苏前景相对良好。 尽管如此，小肠结肠炎仍会引起长期 健康 问题。 例如，扩张的肠loop会导致进食问题。 患病的新生儿经常呕吐，也没有排便。 这个可以 铅 至 便秘, 贫血 和其他并发症，其中一些可能危及生命。 在最坏的情况下 脓血症 会发生，这通常对新生儿是致命的。 其他可能的并发症包括呼吸系统疾病， 皮肤 和循环系统问题。 可能会在肠壁上形成一个洞，可能导致胃肠道不适。 预后取决于发生这些症状和主诉中的哪些以及孩子对处方药的反应如何。 但是，一般而言，小肠结肠炎可能有良好的预后。
预防
预防小肠结肠炎很困难。 对于坏死形式，可以用抗生素预防。 但是，由于存在抗药性的风险，因此很少使用。
善后
在小肠结肠炎的情况下，后续护理的活动非常有限。 首先，最重要的是，必须由医师立即治疗，以防止进一步的并发症，并在最坏的情况下防止儿童死亡。 因此，对该疾病的早期诊断也非常重要。 肠结肠炎被诊断得越早，该疾病的预后和治愈就越好。 但是，在某些情况下，这种疾病还会缩短患病者的预期寿命。 孩子们经常依赖服用抗生素。 必须注意定期服用药物，以完全缓解症状。 不得不切除部分肠的情况并不少见。 无论如何，儿童应在手术后休息，并注意身体。 不要进行任何努力或其他活动。 父母和亲戚也经常需要朋友或专业医生的心理支持。 在此过程中，与其他受影响的小肠结肠炎父母接触也可能是有用的，并且 铅 交流信息。
你可以做什么
同时 小肠发炎 和 结肠 是很认真的 流程条件。 尽管轻度形式可由患者自己治疗，但在这些情况下，足以提供足够的体液和 电解质。 但是，不建议自我治疗，因为治疗不充分的小肠结肠炎会很快 铅 危及生命的并发症。 受影响的人应立即咨询医生并按照其指示进行操作。 感染性小肠结肠炎通常需要 用抗生素治疗。 由于这些 毒品 不仅杀死有害病原体，而且有益 肠内细菌因此，通常会导致严重的腹泻。 病人可以通过支持 肠道菌群 通过食用益生菌食物，例如 酸奶。 直接摄取有益的细菌菌株更为有效。 药房和医院提供适当的制剂 健康 食品商店。 这些产品的制造商包装了 乳酸 肠溶菌 胶囊 以便他们实际上可以大量进入肠道并在那里定居。 阴道栓剂 乳酸 在药店有售的细菌可帮助抵抗酵母菌引起的抗生素诱导的阴道菌落定植。
