肠系膜梗塞:原因,症状与治疗

肠系膜梗塞是指急性 闭塞 如果不及时治疗会导致肠段死亡。 这是威胁生命的 流程条件 通常被认为为时已晚并且具有很高的杀伤力。 它通常会影响患有既往心血管疾病的患者。

什么是肠系膜梗塞?

在肠系膜梗塞中,肠血管被食道阻塞 栓塞 or 血栓形成,并且肠道动脉和静脉都可能受到影响。 患病血管供应区域的肠道不再充分供应 血液,因此-在没有及时采取对策的情况下-组织死亡(梗塞和坏死)。 在85%的动脉性肠系膜梗死病例中,上肠系膜 动脉,其中大部分 小肠, 结肠 和胰腺受到影响。 其余的15%大约由co腔腹腔(“腹腔干腔”)构成,在其供应区域内 十二指肠 除了 , , 和胰腺,以及下肠系膜动脉(“下内脏 动脉“),它提供降序 结肠 和上层 直肠。 下肠系膜的肠系膜梗塞 动脉 预后较好。

原因

肠系膜梗塞的原因是 栓塞 or 血栓形成。 栓子通常发生在中年患者中。 先前存在的心脏病,例如 心律失常 或人工的 瓣膜有利于心脏中的栓子的发展,该栓子首先被带到主动脉,最后被带到内脏 船舶. 血栓形成 老年患者更容易发生在肠系膜动脉 动脉硬化。 脂肪沉积物 结缔组织 增殖和炎症过程导致血管壁增厚,直到足够 血液 不再可能流动。 肠系膜更少 静脉 血栓形成是肠系膜梗塞的原因。 通常先发生潜在的促进血栓形成的疾病,例如局部 炎症, 脓血症或凝血障碍。

症状,投诉和体征

肠系膜梗塞极度威胁生命 流程条件。 通常,疾病发展分为三个阶段。 例如,在第一阶段,突然发作严重 腹痛 特别集中在肚脐周围的区域。 但是,没有防守压力或压力 疼痛。 除了腹部腹部绞痛,流血 腹泻。 和循环系统的症状 休克 经常发生。 由于受损 血液 从肠子流到肠子 栓塞 或血栓形成,受梗阻影响的肠段死亡。 他们的 坏疽 开始于血管后两小时左右 闭塞 由于相应的肠段供不应求。 但是,在检查腹部时,起初没有发现任何变化。 然而,观察到患者的病情恶化。 初始阶段开始后大约六到八小时, 疼痛 突然消失,患者似乎感觉好些。 有时,这种所谓的“欺骗性和平”伴随着流星主义和 胀气。 症状的这种明显改善是由于肠蠕动的减少,这也是由于肠的供应减少所致。 显然可以使投诉平息的第二阶段被无法弥补的第三阶段所取代 坏疽 大肠部分。 最初会导致[(肠麻痹)],从而阻止肠内容物通过,后果是麻痹。 肠梗阻肠破裂随着发展 腹膜炎 和严重的身体中毒。 致死率高达90%。

诊断和过程

肠系膜梗塞通常分为三个阶段。 初期的主要症状是 急腹症:突然发作,剧烈而多变 腹痛。 最初通常缺乏防御性的紧张感。 很遗憾, 急腹症 是一个相对非特定的标志,可能有很多原因。 因此,常常不能足够迅速地进行紧急诊断。 除此之外 疼痛 由于肠蠕动停止,几个小时后消退,导致明显改善。 第二阶段称为“烂和平”。 血气测试可提供重要信息(代谢 酸中毒,乳酸性酸中毒)。白细胞值升高表示炎症过程。 显然,肠系膜梗塞可以通过 X-射线 通过超声检查和/或CT观察腹部 血管造影。 如果未及时诊断出肠系膜梗塞,则患者的 流程条件 约12小时后由于肠道晚期大量恶化 坏疽。 最后阶段开始:患者进入败血症 休克 肠梗阻 (肠梗阻)和 腹膜炎。 如果不及时治疗,肠系膜梗塞肯定是死刑。

Complications

肠系膜梗塞导致患者在最坏的情况下死亡。 但是,这种并发症通常仅在不治疗肠系膜梗塞的情况下才会发生。 患者在手术中遭受非常严重的疼痛 和小肠,这会大大限制他们的生活质量。 同样地, 腹泻。 腹部紧张的情况并不少见。 病人的应付能力 应力 减少,经常出现精疲力尽。 肠系膜梗塞也很常见 导致食欲降低,进而出现症状不足。 由于永久性疼痛,许多患者还患有 抑郁. 和心理上的抱怨或情绪。 在肠系膜梗塞的情况下,必须进行直接手术,以避免造成相关人员的继发性伤害和死亡。 这通常必须在肠系膜梗塞出现几小时后发生。 在大多数情况下,没有并发症的发生,但是必须清除肠道死角。 手术后,在大多数情况下,腹部有大疤痕。 通常无法预测肠系膜梗塞是否会缩短预期寿命。

你什么时候应该去看医生?

如果受影响的人在腹部有不适感,那么 健康。 如果腹部持续存在或增加 腹痛,应咨询医生。 如果突然出现严重不适,需要尽快去看医生。 如果发生绞痛,应由受影响的一个或多个人员提醒救护车。 由于肠系膜梗塞在最坏的情况下可能是致命的,因此需要立即咨询急诊医师。 必须遵循急诊医师的指示以确保患病者的生存。 重复 腹泻。 腹泻或强度增加的腹泻必须由医师澄清。 干扰或违规行为 腹肌 表示令人担忧的违规行为。 建议去看医生,以便做出诊断。 如果出现肠梗阻,通常的表现会逐渐降低,或者如果受影响的人感到全身不适,则需要医疗帮助。 内心的不安,体温的变化和全身不适是目前应治疗的疾病的征兆。 崩溃 实力 或无法履行日常职责是需要与医师讨论的症状。

治疗与疗法

肠系膜梗塞是内科急症,需要迅速采取行动。 梗死发生后的2小时之内,可能会发生肠坏死。 因此,只有在进行早期手术以恢复血管通畅的情况下,才能保存受影响的肠组织。 该手术需要大的腹部切口,称为(尝试性)栓塞切除术的开腹手术。 如果组织已经被不可逆转地损坏,则必须去除肠道的死角。 通常,在成功的初次手术后约12小时,进行所谓的“二次检查”手术以切除任何进一步的坏死。 术后护理 必须抵消 脓血症腹膜炎 以及进一步的血栓形成。 特别是因为有希望的时间窗口短 治疗,肠系膜梗塞预后不良。 肠系膜梗死的致死率平均为90%。 接受手术的患者有50%的生存机会。

展望与预后

在许多患者中,肠系膜梗塞的预后不良。 这是危及生命的疾病,其中患者过早死亡的风险显着增加。 该病分为三个阶段发展:在大多数情况下,诊断和适当的医疗护理只能在很晚的阶段进行。 这对疾病的进一步发展有负面影响,因此对预后也有不利影响。 另外,大量患者患有其他先前存在的疾病。 这些主要与心血管领域有关,因此导致现有投诉增加。 如果受影响的人拒绝就医,则不可避免地会导致严重疾病,并最终导致受影响的人死亡。 在寻求治疗时也需要格外小心。 在几个小时内,可能会发生不可挽回的破坏和灭亡。 接受及时和全面护理的患者的视野得到改善。 如果没有其他原发疾病,尽管病情危重,但肯定会有康复的前景。 然而,必须考虑到大多数患有肠系膜梗塞的患者都患有各种先前的心血管疾病。 这导致以下事实:即使在成功手术之后,将近一半的受影响患者会在进一步的过程中过早死亡。

预防

一方面,预防肠系膜梗塞涉及 措施 通常可以预防动脉粥样硬化:戒烟,饮食健康 饮食 摄取健康的脂肪,并进行充分的运动。 另一方面, 预防血栓形成 服用抗凝剂对有风险的患者非常重要,尤其是在老年人 耐心。 除了预防,至关重要的是考虑在可能的情况下诊断肠系膜梗塞,尤其是在这些高危患者中,以免造成任何节省时间。

后续

肠系膜梗塞的后续护理主要取决于原因。 患者应与他或她的主治医生单独决定。 每个患者还应与他或她的初级保健医生讨论是否应注意某些饮食变化。 另外,症状频繁 胃灼热,刺伤 疼痛或 呕吐 血液必须与以前的病史相关,并在将来进行澄清。 受影响的个体应遵循健康的生活方式,以减少复发的可能性。 平衡 饮食 充分的运动是必不可少的。

你可以做什么

通常,肠系膜梗塞不能通过各种自助治疗来控制。 在这种疾病中,无论如何都必须去看医生,以避免并发症或在最坏的情况下使患者死亡。 尤其是在紧急情况下,应直接去医院就诊,或应请急诊医生。 如果受影响的人腹部或腹部严重紧张,就属于这种情况。 肠梗阻。 这些抱怨伴随着剧烈的痛苦。 肠系膜梗塞的治疗通常在医院通过外科手术进行,如果尽早进行,通常会成功。 通常,必须进行第二次手术以防止进一步的坏死。 健康的生活方式可以预防肠系膜梗塞。 这包括健康 饮食 和运动。 同样,弃权 酒精 香烟对这种疾病也有积极作用。 有风险的患者应参加定期检查,以避免肠系膜梗塞。 如果治疗成功,通常不会降低患者的预期寿命。