肝素诱发 血小板减少症 是一个 流程条件 这可能发生在 管理 肝素。 在这 流程条件， 的数量 血小板 ，在 血液 低于正常值的 50%。
什么是肝素诱导的血小板减少症？
肝素诱发 血小板减少症 (HIT) 是肝素治疗的并发症。 肝素 是用于抗凝（抑制 血液 凝血）。 这 管理 活性物质的目的是抵消 血栓形成 (血液 凝块）。 按照惯例， 治疗 用肝素被认为是相当有用的。 然而，在某些情况下，药物的反常作用可能会在几天后发生 管理. 这意味着血小板（血液 血小板) 聚集在一起，导致血液中血小板的数量减少。 作为 流程条件 进展，肝素诱导的血小板缺乏症，也称为 血小板减少症 或血小板减少症，发生。 受影响的人患上风湿病的风险增加 血块. 总体而言，所有接受治疗的患者中约有 XNUMX% 患有肝素诱导的血小板减少症。
原因
在医学上，区分了两种不同形式的肝素诱导的血小板减少症。 它们被称为 HIT I 型和 HIT II 型，并且有不同的原因。 在这两种情况下，血小板减少症仅在给予肝素后发生。 肝素诱导的血小板减少症的触发因素是 血小板 和肝素。 据信，肝素负责抑制一种重要的酶，导致血小板更快地激活和聚集，从而导致更快的消耗。 然而，HIT I 型被认为是无害的，因为只会发生轻微的血小板缺乏症，几天后并发症会自行解决。 由于血小板通常不会低于 80,000/μl 的水平，因此无需治疗。 肝素诱导的 II 型血小板减少症是由于一种防御机制。 因此， 抗体 是由人类形成的 免疫系统 对抗血液中的肝素，从而导致结块。 血小板计数可能会降至正常值的 50% 以下。 如果血 船舶 结果被堵塞，有严重的风险 健康 肺等问题 栓塞, 行程 or 心 攻击。 HIT II 型的风险随着肝素治疗时间的延长而增加。 如果医生使用肝素的时间不超过五天，则很少会出现并发症。 肝素用量 剂量 在 HIT II 型的发展中也起着重要作用。
症状，投诉和体征
肝素诱导的血小板减少症出现的症状取决于是 HIT I 型还是 HIT II 型，因为这两种形式的比例不同。 例如，大多数 HIT 型患者我不会注意到任何事情。 几天后，这种障碍得到了解决。 另一方面，在肝素诱导的血小板减少症II型中，血小板数量显着减少，这在治疗开始后约5至14天变得明显。 如果反复使用肝素， 抗体 更快地形成，以便它们在仅一到两天后变得明显。 血小板数量急剧下降可以 铅 形成血凝块，其形式为 栓塞 会导致 心 攻击等等。 这 腿 静脉也受到严重影响，因为血栓会损害动脉供应的组织。 在极端的情况下， 切断术 受影响的肢体甚至可能是必要的。 此外，肺 栓塞, 其中肺 动脉 被取代，是可能的 疼痛, 气短和昏厥。 行程 被认为是另一种危及生命的并发症。 有时肝素注射部位附近的组织也会死亡。
诊断和过程
当肝素后血小板计数下降时，通常会怀疑肝素诱导的血小板减少症 治疗，这尤其发生在 HIT II 型中。 最重要的诊断方法之一是 验血 检测血小板的缺乏。 这 验血 也可用于检测肝素特异性 抗体，常使用ELISA法。另一种检测方法是HIPA法。 在这里，肝素被施用于患者的血小板以检查是否有任何凝块。 由于某些血液病与肝素引起的血小板减少症有相似的症状，因此 鉴别诊断 也很重要。 在这里，重要的是要排除感染性血管内凝血等疾病。 该过程取决于发生的肝素诱导的血小板减少症的类型。 虽然 HIT I 型大多是无害的，但 HIT II 型通常会引发静脉 血栓形成，这会导致进一步的严重并发症。
Complications
这种病可以 铅 到各种症状和并发症。 然而，在大多数情况下，它不会被患者注意到，之后也不会出现特别的症状。 这种疾病通常会在几天后自行消失。 但是，如果血小板急剧减少，症状可能会在大约一周后出现。 这会导致血凝块，并有患 心 攻击力大幅提升。 一种 心脏病发作的 在最坏的情况下，也可能导致受影响的人死亡。 同样，全身组织受损，也会影响四肢。 四肢可能会完全死亡，并且 切断术 可能是必要的。 呼吸窘迫和意识丧失的情况并不少见，患者也可能在此过程中受伤或跌倒。 这 心脏病发作的 如果不立即治疗，也会造成不可逆转的损害。 治疗是在药物的帮助下进行的，通常可以快速缓解症状。 在大多数情况下，如果早期治疗，预期寿命不会减少。
你什么时候应该去看医生？
如果弥漫的疾病感觉持续存在，应咨询医生。 如果血液有变化 循环，心脏问题或血流异常，去看医生是必要的。 面包 无明显原因出现或继续扩散的体内，应进行检查和治疗。 一旦患者因以下原因想要服药，就必须咨询医生 疼痛. 副作用经常发生，必须提前及时澄清。 发生呼吸障碍时需要提高警惕。 呼吸窘迫应始终由医生检查。 如果 呼吸 结果停止或心跳发生变化，需要医生。 如果此人患有焦虑症或 恐慌发作，他或她应该去看医生。 还应调查意识障碍。 如果没有反应，必须呼叫急诊医生。 麻木 皮肤 或感觉障碍必须由医生澄清。 如果四肢感觉障碍或步态不稳以及行动不便，应咨询医生。 如果有更多的经验 应力, 平时表现下降或出现问题 浓度，应咨询医生。 需要进一步调查才能找到原因。
治疗与疗法
如果确认怀疑肝素诱发的血小板减少症，则需要及时就医。 因此，可能有必要不要等到所有的实验室测试，直到开始 治疗 以获得宝贵的时间。 治疗中最重要的部分是停用肝素并使用另一种具有类似效果的药物。 这通常是药物 阿加曲班. 这种药物可以减少血液凝固，但不会引起血小板减少症。 其他 毒品 可以考虑的是 瘦素 和达那帕洛。 此外，肝素不得通过其他方式进入患者的机体。 因此，药物也可能存在于冲洗液中， 软膏，或导管。
展望与预后
肝素诱导的血小板减少症的预后取决于它是哪种类型。 基本上，有两种类型的疾病。 I 型肝素诱导的血小板减少症是无害的，其特征仅在于血小板计数的小幅下降。 它通常没有任何症状，也会自行愈合。 因此不需要治疗。相比之下，肝素诱导的 II 型血小板减少症的前景要差得多。 在这里，血小板计数的减少发生得非常迅速，因为形成了针对肝素-蛋白质复合物的抗体。 虽然 I 型血小板计数很少低于 100,000/μl，但它在 II 型中可能会大大低于该值。 在极少数情况下，甚至可能低于 20,000/µl 的值。 然而，尽管血小板计数低，但通常没有大出血，甚至血栓形成增加，因为抗体 铅 对血小板活化。 这是一种危及生命的急性疾病，需要立即就医。 必须立即停止使用肝素并用其他抗凝剂代替。 肝素诱导的血小板减少症发生的并发症几乎完全是由于血栓的继发效应。 死亡可能由以下原因引起 肺栓塞 或心肌梗塞。 大约 30% 的肝素诱导的 II 型血小板减少症是致命的。
预防
为了防止肝素诱导的血小板减少症，可以使用低分子量肝素代替常规肝素。 这样，HIT 的风险就大大降低了。 除此之外 治疗时间 应该尽可能短。
后续
在这种疾病中，受影响的人应该首先尽快去看医生，以避免进一步的并发症或其他不适。 同时，该 措施 并且这种疾病的善后处理的可能性通常受到严重限制，因此该疾病的早期发现和治疗处于前台。 受影响的人越早咨询医生，疾病的进一步发展过程通常越好，因此应在出现疾病的最初症状和体征时就立即联系医生。 在大多数情况下，通过停止使用触发药物来治疗疾病。 但是，受影响的人应始终停止服用这种药物，并仅根据医生的指示服用另一种药物。 服药时，应始终注意确保服用正确的剂量，并定期服用，以便长期缓解症状。 此外，大多数患者在日常生活中依赖于家人和朋友的帮助和支持。 在这种情况下，充满爱意和密集的谈话也对疾病的进程产生积极的影响，可以防止心理不安或 抑郁..
你可以做什么
如果怀疑肝素引起的血小板减少症，最重要的行动是去看医生。 这是一种需要医疗干预的医疗紧急情况。 首先，必须停用触发药物，并开具类似效果的另一种药物。 大多数情况下，药物 阿加曲班 处方，可降低血液凝固并调节 胃和食管静脉血压增高. 患者必须确保肝素不会通过任何其他方式进入生物体。 因此，冲洗， 软膏 or 面霜 使用前必须进行测试。 导管也可能含有该物质，使用前应进行检查。 如果发生进一步的投诉，必须立即通知医生。 这同样适用于副作用和 互动 由规定引起的 毒品. 其他自助 措施 仅限于照顾身体，尤其是 心血管系统. 这可以通过在事件发生后的最初几周内避免剧烈的体力活动来实现。 患者还应避免 应力 并确保健康的睡眠。 一个平衡的 饮食 也有助于肝素诱导的血小板减少症后的快速恢复。
