治疗目标
- 减少氨气侵袭
- 有症状的 治疗,取决于严重性。
治疗建议
- 消除触发因素:
- 停产 利尿剂 (脱水 毒品), 镇静剂 (镇静剂)。
- 减少CNS有毒 神经系统)肠道的蛋白质代谢产物,例如 氨,γ-氨基丁酸(GABA),硫醇等:
- 一诉 管理 L-鸟氨酸天门冬氨酸(静脉):降低 氨 通过加速 尿素 循环; 肝 排毒 功能得到改善。
- 乳果糖 (合成的(人造的)二糖/ 半乳糖 和 果糖 (单糖/简单糖)),口服和高肠灌肠(添加 乳果糖)建议清洁肠子。
- 抑制形成氨的肠道菌群:
- 双糖 乳果糖 →在 结肠 (大肠)按肠 菌 乳酸盐 形成(乳酸 形成)并将pH值降低到 半乳糖 和 果糖 →改变细菌谱,抑制细菌脲酶(催化(“运动”)水解(溶解)的细菌酶) 尿素 至 碳 二氧化碳和 氨)在肠内; 由于副作用,不建议进行预防性使用(腹泻。
, 胀气/肠胃气胀, 恶心/恶心)。
- 乳果糖的替代品: 乳糖醇 –像乳果糖一样起作用,但副作用却较弱。
- 吸收性差的抗生素的给药:利福昔明
- 对急性有效 治疗 和预防复发(预防疾病复发)。
- HE发作频率降低约60%。
- 双糖 乳果糖 →在 结肠 (大肠)按肠 菌 乳酸盐 形成(乳酸 形成)并将pH值降低到 半乳糖 和 果糖 →改变细菌谱,抑制细菌脲酶(催化(“运动”)水解(溶解)的细菌酶) 尿素 至 碳 二氧化碳和 氨)在肠内; 由于副作用,不建议进行预防性使用(腹泻。
, 胀气/肠胃气胀, 恶心/恶心)。
- 如有必要,赔偿 低血糖 (低 血液 糖).
- 必要时改善肾功能
- 监测/纠正电解质和水的平衡–低钾血症(钾缺乏症)? 锌缺乏症?
- 如有必要,校正酸碱 平衡.
可能的进一步治疗措施