肌酐 （肌酐）是一种代谢产物，可通过尿液（尿）排出体外。 实验室参数属于肾脏保留参数。 它用于评估肾脏的功能。 增长表明受损 肾 功能，因为该物质保留在体内（保留）。 肌酐 在肌肉组织中形成 肌酸. 肌酸 本身是肌肉中的一种物质，可以储存能量。 它在下一次再次发布 应力 并通过肾脏排泄 肌酐。 肌酐经过肾小球滤过并另外通过肾小管分泌（肌酐盲区）肌酐是估计肾脏的肾小球滤过效率（肾小球滤过率，GFR）的标志物，通过Jaffé法测定，其中一种颜色测试是橘黄色的肌酐苦味酸 通过添加苦味酸形成复合物。
该方法
所需材料
- 血清
- 24小时尿
准备患者
- 不必要
干扰因素
服用以下药物或物质或其他状况时，可以确定虚假的高肌酐浓度：
- 抗坏血酸（维生素C）
- 胆红素
- 头孢菌素 –这些主要包括 头孢唑林，头孢西丁和头孢氨苄。
- 环孢菌素（环孢菌素A）
- 西咪替丁
- 顺铂
- 考比司他
- 复方新诺明
- 艾曲波帕
- 非诺贝特
- 氟胞嘧啶
- 酮身体
- 甲氧基氟烷（麻醉剂）
- 安体舒通
- 曲安坦，阿米洛利
- 甲氧苄啶
- 止痛药如 乙酰水杨酸 （ASA），芬诺洛芬， 吲哚美辛 or 萘普生.
- 肌肉骨骼结构
- 高蛋白饮食/肉食
- 碳水化合物，例如葡萄糖和果糖
肌酐水平虚假偏低可能是由于以下情况，并可能低估了肾功能不全的程度：
儿童正常值-血清
| 年龄 | 正常值，mg / dl | 正常值（μmol/ l） |
| 新生 | 0,66-1,09 | 58,34-93,70 |
| 生命的第一个月（LM） | 0,5-1,2 | 44,2-106,08 |
| 生命的第一至第三年（LY） | 0,4-0,7 | 35,36-61,88 |
| LY 4-6TH | 0,5-0,8 | 44,2-70,72 |
| LY 7-9TH | 0,6-0,9 | 53,04-79,56 |
| LY 10-12TH | 0,6-1,0 | 53,04-88,40 |
| 13-15 李杰 | 0,6-1,2 | 53,04-106,08 |
| 16-18 李杰 | 0,8-1,4 | 70,72-123,76 |
成人正常值–血清
| 性别 | 正常值，mg / dl | 正常值（μmol/ l） |
| 女性 | 0,66-1,09 | 58,34-93,70 |
| 男性，<50 LJ | 0,84-1,25 | 74,25-110,50 |
| 男性，> 50岁 | 0,81-1,44 | 71,60-127,30 |
正常值–尿液
| 性别 | 正常值g / 24小时 |
| 女性 | 1,0-1,3 |
| 男性 | 1,5-2,5 |
适应症
- 任何类型的疑似肾脏疾病
- 怀疑有新陈代谢疾病 糖尿病 思维 高尿酸血症 (尿酸 代谢紊乱）。
- 怀疑胶原蛋白（组 结缔组织 由自身免疫过程引起的疾病）–全身性 红斑狼疮 （SLE）， 多发性肌炎 （PM）或 皮肌炎 （DM）， 干燥综合征 （Sj）， 硬皮病 （SSc）和夏普综合症（“混合性结缔组织病”，MCTD）。
- 嫌疑 高血压 (高血压).
- 休克症状的怀疑
- 怀疑药物，外源毒素或其他物质引起的毒性肾损伤
- 溶血（红色分解增加 血液 细胞）。
- 肌肉分解（肌肉的破坏和溶解）。
- 灭菌监测 肾功能 管理 肾毒性 毒品.
解释
高价值的解释急性 肾功能衰竭 （ANV）肾前。
肾的
肾后
- 之后 马拉松 运行–将血清肌酐水平提高1.5到2倍或0.3 mg / dl； 也可以检测到肾小管损伤的迹象； 所有患者从损伤中恢复得很快
- 结石，肿瘤等阻塞尿路
- 阿片类药物
- 副交感神经药
慢性肾功能衰竭
其他原因
- 肌肉质量↑
- 肢端肥大症 –由于生长激素产生增加，导致肢体四肢的生长增加。
- 强烈的肌肉压力
- 见上文“破坏性因素”
降低值的解释
其他说明
- 只有当肾脏的肾小球滤过率（≈肾脏的功能能力）降低一半时，肌酐才会增加！
- 尿肌酐单次检查仅具有非常低的信息价值。 血清肌酐也是如此，其对慢性病的诊断敏感性 肾 疾病（cN）太低→更好地确定 肌酐清除率 从24h收集尿液。
- 除了使用MDRD配方的血清肌酐*（ 饮食 肾脏疾病），根据血清参数（肌酐， 尿素 和 白蛋白）–考虑到年龄，性别和黑色迹象 皮肤 颜色–应根据欧洲准则进行； 这样可以更早地发现慢性肾脏疾病。 在正常受试者中，MDRD公式确定GFR太低； 在cN中，就合规性而言，结果是可以接受的。
- 在确定肾功能受损时（基于计算的GFR），始终需要直接测量GFR（肌酐清除率）！
- 肌酐测定是最常见的实验室测定之一，但越来越多 胱抑素C 用作肾功能标志物。 此参数可以更早地检测到限制！
- 胱抑素C 表现出更高的敏感性（通过测试检测出疾病的患病患者百分比，即出现阳性检测结果）和特异性（在没有疾病的情况下实际上健康的个体也被检测为健康的可能性）测试）血清肌酐在80-40毫升/分钟（GFR）之间。
- 胱抑素C比肌酐测定更适合用于慢性肾脏疾病的检测和风险分类
- 基于血清肌酐的eGFR（估计的GFR，估计的肾小球滤过率）和基于尿液的 白蛋白-肌酐比（ACR）是评估心血管疾病风险的合适参数（至少在死亡率和死亡率方面）。 心 失败/心脏衰竭），根据一项研究。 ACR是比以下因素更强的风险因素 抽烟, 高血压 (高血压）， 高脂血症 （血脂异常）在所有危险人群中的表现，而eGFR的预测价值大致相同。
- 中风患者（行程）的肾小球滤过率（GFR）<60 mL / min / 1.73 m2，但正常的血清肌酐水平独立增加了不良预后的风险。 注意：中风后的肾功能因此应使用基于血清肌酐的eGFR（估计的GFR；估计的肾小球滤过率）而非血清肌酐来确定。
- 氮质血症（蛋白质代谢中含氮终产物的异常增加（残留） 氮在） 血液）： 看 尿素 联络一位教师
注意。 *“慢性肾脏病流行病学协作组织（CKD-EPI）重新开发了MDRD公式，该公式包含相同的四个参数，但权重不同。 CKD-EPI公式导致患病率（疾病发生率）降低 肾功能衰竭 （第3到第5阶段）从8.7％增至6.3％。
