糖尿病性酮症酸中毒:原因,症状与治疗

糖尿病性酮症酸中毒是新陈代谢的失败。 此处受1型糖尿病患者的影响。 糖尿病性酮症酸中毒突然发生,可以 死了糖尿病酮症酸中毒是由过高引起的 血液 葡萄糖 有标记的水平 胰岛素 不足。

什么是糖尿病性酮症酸中毒?

糖尿病性酮症酸中毒是一种代谢脱轨。 胰岛素依赖型(1型)糖尿病患者尤其受到影响。 糖尿病酮症酸中毒时可发生 血液 葡萄糖 水平没有得到很好的控制。 但是,代谢衰竭也可能突然发生。 缺乏 胰岛素 原因 血液 葡萄糖 水平急剧上升。 这 流程条件 也被称为 高血糖。 由于过度的口渴和不断的排尿,身体会失去水分并慢慢变干(干燥)。 除了心血管和 问题,意识受损,这可以 昏迷 如果不予治疗。 糖尿病性酮症酸中毒必须尽快在医院治疗 如果不加以治疗甚至没有得到充分的治疗,将被处死。

原因

糖尿病性酮症酸中毒可由多种因素引起。 原因之一通常是 糖尿病 尚未被识别的病毒。 另一个原因是血糖水平调整不当。 需要胰岛素的糖尿病患者给自己注射的胰岛素太少或仅服用 。 根据严重程度 糖尿病可以通过胰岛素泵给予胰岛素。 在这种情况下,有时可能会发生插入导管被阻塞的情况,从而无法再使用胰岛素。 疾病,感染或手术也可能引发糖尿病性酮症酸中毒,因为在这些情况下,对胰岛素的需求通常会增加。 酒精 也可以触发。 此外,在某些遗传性疾病中,先天性琥珀酰-CoA乙酰乙酸转移酶缺乏会引起代谢紊乱。 但是,所有这些因素有一个共同点,即胰岛素缺乏症。 人体需要胰岛素,以便单个细胞可以吸收 。 如果胰岛素不足, 只能在有限的程度上被吸收。 结果是 积聚在血液中 血糖 水平急剧上升。 由于细胞仍然需要能量,因此所谓的酮体(酮类)形成于 ,导致 酸度过高 的血液。 多余的糖和 酮类 剥夺身体 电解质排泄到尿液中 脱水,库斯麦尔呼吸,心血管疾病,意识障碍, 昏迷 结果可能会导致死亡。

症状,投诉和体征

糖尿病酮症酸中毒的特点是 酸度过高 在以下情况下的血液 糖尿病。 在这种情况下,血糖水平会大大升高。 该患者患有严重的口渴,多尿,头晕,身体虚弱和 呕吐,以及其他症状。 高 损失原因 脱水 体外。 脱水 或突出症的特征是站立 皮肤 折叠在手背上,减肥, 抽筋,无尿, 便秘 和血液的增稠。 随后,意识障碍达到 糖尿病昏迷 发生。 一个典型的标志就是所谓的接吻- 呼吸。 这很深而且很规律 呼吸旨在防止PH值进一步下降,即防止血液进一步酸化。 由于由于缺乏胰岛素而无法再利用葡萄糖,因此增加了 脂肪燃烧 发生。 这会产生酮体,从而导致 酸度过高 的血液。 通常,呼吸有强烈的气味 丙酮,它也是酮体之一。 它是一种水果味,臭味或甜味。 未经治疗,糖尿病酮症酸中毒会导致死亡。 是什么决定了严重程度 流程条件 不是血糖水平,而是脱水程度以及PH水平。 因此,除了用胰岛素治疗外,仅静脉输注大量液体可以挽救这种并发症的生命。

诊断和过程

如果怀疑患有糖尿病性酮症酸中毒,必须立即致电紧急医疗服务,否则必须立即将患病者送往医院。 糖尿病性酮症酸中毒由医生诊断。 首先确定血糖水平,然后确定尿液中的糖以及酮体。 另外,测量血液的pH值, ,以及确定的血气。 糖尿病性酮症酸中毒还可以通过受影响的人的呼吸来识别,因为它强烈地散发着 丙酮 (类似于 气味 of 指甲油 卸妆)。 糖尿病性酮症酸中毒的过程可能是致命的。 只有及时发现症状并且可以立即开始治疗,患者才能康复。 如果治疗不当,会对肾脏造成永久性损害, , 等等。 由于糖尿病性酮症酸中毒的循环系统很快失效,因此许多受影响的人陷入了糖尿病。 昏迷,大多数只能从其中完全恢复。

Complications

糖尿病性酮症酸中毒被认为是糖尿病的严重并发症 糖尿病。 为避免进一步的后遗症,应尽早治疗。 可能的并发症首先是由酮症酸中毒的症状引起的。 例如,混乱和视觉障碍会导致进一步的危险,例如跌倒和骨折。 血糖水平正常化时必须小心。 如果常规血糖调整得太快,则有脑水肿的风险。 结果,可能发生各种并发症。 视力受损甚至完全丧失视力都是有可能的。 内存 丢失,昏厥和癫痫发作是进一步的风险。 如果由于水肿导致颅内压升高过多,则动脉中的动脉 可能会损坏。 在最坏的情况下,损害是不可逆的。 各自的后果取决于受影响的地区。 。 另一个可能的并发症是 不足。 进一步的结果是,这可能导致 心律失常。 总之,必须强调的是,必须尽快治疗酮症酸中毒。 适当而迅速 治疗,发生进一步并发症的可能性非常低。 但是,如果治疗不充分,则有陷入高危状态的危险。 糖尿病昏迷。 因此,在少数情况下,酮症酸中毒可能会导致致命的后果。

你什么时候应该去看医生?

如果怀疑患有糖尿病性酮症酸中毒,则必须立即致电紧急医疗服务,或者必须将患病者立即送往最近的医院。 因此,任何注意到过度渴的人, 尿频 其他警告标志应尽快将其弄清楚。 如果症状如意识障碍或严重 腹痛 发生时,紧急医疗服务是与人联系的合适人选。 如果严重的心血管问题甚至 糖尿病昏迷 发生时,必须提醒急诊医师。 糖尿病性酮症酸中毒通常是由未确诊引起的 糖尿病。 错误调节的血糖水平以及各种疾病,感染或手术也可能导致代谢衰竭。 任何怀疑可能存在这些因素之一的人都应立即就医。 如果有具体的怀疑,最好直接咨询医院。 初始治疗后,应始终根据各自的症状咨询心脏病专家,糖尿病专家,神经科医生或足病医生。 在某些情况下,建议您去找心理学家。

治疗与疗法

糖尿病性酮症酸中毒的治疗必须始终在医院进行。 症状严重甚至严重的情况下 监控 通常是必需的。 第一步治疗包括降低血糖水平。 这涉及 注射输液 直接将胰岛素注入静脉。 除了降低血糖水平外,停止血液酸化也很重要。 如果酮体值显着增加,并且注射的胰岛素不会使血液的过酸化程度降低,则如有必要,可额外使用碳酸氢盐。 与治疗的第一部分一起,进行输液,以补偿输液量。 脱水会使人体失去宝贵的水分 矿物质。 电解质损失通过以下方式补偿 输液 所以这样 循环 由于液体摄入量增加而稳定。 如果糖尿病性酮症酸中毒是由疾病或感染引起的,则应采用 毒品 –包括高剂量 抗生素.

展望与预后

立即紧急医疗对糖尿病酮症酸中毒的进展至关重要。 未经治疗,这 流程条件 通常会迅速导致死亡。 死亡的发生主要是由于严重的多尿症导致非常严重的体液流失。 但是,如果立即治疗,很有可能会迅速改善症状。 必须立即输液以克服身体的脱水。 另外,需要立即输注胰岛素以使高血糖水平恢复正常。 虽然急急 措施 可以治疗血液和胃酸过多 干燥 好吧,因为糖尿病酮症酸中毒是基于 糖尿病 绝对胰岛素缺乏症。 此处无法治愈是指糖尿病酮症酸中毒不需持续治疗即可复发。 绝对胰岛素缺乏症经常发生在严重形式的糖尿病的背景下。 在大多数情况下,这是I型糖尿病。 在这种情况下,患者不断依赖胰岛素 管理 避免糖尿病酮症酸中毒。 在这种情况下 健康 问题不再发生。 在成功治疗糖尿病性酮症酸中毒后,通常不会因此而造成任何损害。 但是,作为 治疗,应注意保持良好的血糖控制。

预防

为预防糖尿病性酮症酸中毒,以下 措施 可以服用。 最重要的一点是良好的血糖控制。 此外,1型糖尿病患者应始终保持紧急状态 剂量 胰岛素。 必须定期检查血糖水平。 如果存在感染,糖尿病患者应在咨询医生后增加胰岛素 剂量。 手术前以及胃肠道感染等疾病也是如此。 酒精 应该避免。 这尤其适用于糖尿病患者。 另一种预防措施是所谓的应急管理。 这涉及到培训家人,朋友,亲戚和熟人。 课程由医生提供, 健康 保险公司和协会,教给他们如何识别糖尿病性酮症酸中毒以及如何立即 措施 必须采取。

后续

酮症酸中毒后,必须定期与糖尿病专科医生进行随访。 在所有情况下,都应确定原因。 进一步发生酮症酸中毒的风险可能会增加。 因此,应更加注意正确的胰岛素用量和正确的注射方式。 在严重疾病,受伤或手术的情况下,可能需要调整胰岛素的量。 检查胰岛素泵可能很有用,因为有缺陷的泵通常会导致胃酸过多。 带有酮试纸的特殊血糖仪也很有用,它可以及早发现随后的酮症酸中毒。 即使血糖已恢复正常,也可能需要继续使用处方药,否则存在酮的高风险 酸中毒 再次发生的。 因此,重要的是要认真遵循主治医师的指示。 与患者一起生活的人应被告知酮症酸中毒,然后与患者一起制定针对其复发的应急计划。 为此,重要的是要确定并更加注意在酮症酸中毒的首发期间发生的症状。 此外,应告知家庭成员在酮症酸中毒期间应采取的措施,以便他们可以在紧急情况下作出反应。

这是你自己可以做的

糖尿病性酮症酸中毒通常由1型糖尿病中的胰岛素不足引起。 这种病很少也发生在2型糖尿病中。 无论哪种情况,都是紧急的,危及生命的紧急情况,需要立即就医。 如果出现指示酮症酸中毒的症状突然发作,则必须尽快去医院就诊,以便可以通过直接途径静脉内注射胰岛素,必要时受影响的人可以接受深入的医疗护理。 在这些情况下,自助措施可能会有所帮助 治疗最重要的是, 电解质 –尤其是钾–对于维持或恢复正常状态很重要 并确保其他器官功能和新陈代谢过程。 成功克服糖尿病性酮症酸中毒后,在许多情况下还需要 管理 碳酸氢盐(加氢 碳酸盐)以提高pH值,建议找出导致血液中胰岛素缺乏,从而导致细胞中葡萄糖缺乏并最终导致血液酸化的原因。 突然发生酮症酸中毒的原因还包括泌尿道感染,胃肠道感染或 酒精 虐待。 如果病因得到了正确的阐明,适当的自助和预防措施将有助于确保糖尿病性酮症酸中毒不再发生。 首先,严格控制和调整推荐的血糖 浓度 是一项自助措施。