背景
泪膜是眼睛表面与环境之间最外部的连接，并参与视觉过程。 滋润，保护和滋养眼睛。 它是一种含水凝胶，含有 水，粘蛋白， 盐，抗菌 蛋白质 和 抗体, 维生素A及 血脂以及其他物质，并且在眨眼时分布在眼睛上。 它是由泪腺（泪液），则 结膜 和角膜（粘蛋白）以及睑板的睑板腺（血脂）。 泪液分泌进入 鼻腔 通过泪点和 泪管.
症状
干眼症是泪液和眼表的多因素疾病。 可能的症状包括：
- 感觉干燥，含沙和异物。
- 面包
- 眼睛发炎，灼痛或刺痛
- 对光敏感，瘙痒
- 闪烁增加
- 疲劳
- 视觉障碍
- 炎症过程和发红
悖论的眼神浇灌也是可能的。 眼睛干涩 可能会恶化生活质量并限制个人和专业活动。 它们是其他眼部疾病的危险因素。
原因
泪膜形成所涉及的结构的任何功能障碍都可能导致 眼睛干涩。 两个主要的原因包括，第一，缺乏 泪液 其次，是促使液体从眼表蒸发的因素（表1）。 例如， 闭塞 泪管的分泌抑制了泪液的分泌。 一个大的 眼皮 打开和不频繁眨眼会导致眼表液的蒸发增加。 许多环境因素会触发或恶化 流程条件。 眼干燥的特点是泪膜增加 渗透压 和泪膜不稳定。 它会破坏上皮细胞并使它们易于感染。 现在，特别是炎症被认为是引起干眼的重要因素。 表1.原因 眼睛干涩 （基于国际干眼症研讨会的报告，2007年）1.泪液缺乏症：
- 干燥综合征 是一种自身免疫性疾病，其中，泪腺被破坏。
- 眼泪缺乏症，通常与年龄有关，遗传， 艾滋病, 结节病.
- 咬合 泪道，例如疤痕性眼病，化学灼伤和热灼伤。
- 反射阻塞，例如外科手术， 隐形眼镜, 糖尿病, 疱疹.
- 药品
2.蒸发：
- meimom腺疾病，例如 皮肤 疾病如 酒渣鼻.
- 眼睑张开症
- 低 眼皮 眨眼率，例如帕金森氏病。
- 毒品，例如异维A酸
- 维生素A缺乏症
- 眼用产品中的防腐剂，例如 苯扎氯铵.
- 戴隐形眼镜
- 眼表疾病，例如 过敏性结膜炎.
3.环境因素：
- 不经常闪烁且大 眼皮 开口会增加蒸发损失，例如计算机工作，显微镜工作，游戏玩家，电视工作。
- 自然老化
- 低雄激素和高雌激素浓度是 风险因素.
- 药物： 抗组胺药, 抗胆碱药，beta阻止程序， 利尿剂，有些精神病 毒品, 抗雄激素, 雌激素, 胺碘酮.
- 低湿度，干燥和 冷 空气，冬季的供暖房屋，高风速，职业环境（例如，办公室工作站，空调，屏幕工作），空气污染，空中旅行。
诊断
诊断是由 眼科医生 基于该 病史 并进行各种测试。 其他眼睛疾病也可能引起类似的症状，应排除在外。
非药物治疗
如果可能，原因或 风险因素 应该受到影响。 可以通过热处理和良好的眼睑边缘卫生来改善睑板腺的功能。 所谓的泪点塞（小孔塞）是小的，永久的或可降解的塞子，它们会堵塞泪点，从而抑制泪液的流出。 最后，密封眼镜和治疗 隐形眼镜等等。还可以使用多种外科手术方法。 当眼睑闭合不足，例如筋膜麻痹时，可以使用手表玻璃敷料。
药物治疗
泪液替代品：
- 是 眼药水 或眼睛 凝胶 滋润和润滑眼睛。 使用的物质包括增粘剂，例如 聚维酮, 玻尿酸，羟丙甲纤维素， 卡波姆, 聚乙烯醇, 羧甲基纤维素，葡聚糖，大果和 盐。 它们可能包含药剂，例如 右泛醇 or 维生素A。 每天将眼药放在患眼的结膜囊中数次。 治疗纯粹是对症治疗而不是治愈性的。 无防腐剂的产品应始终是首选。 特别是常见的 苯扎氯铵 可以引起 不利影响 在眼睛上（例如， 眼睛刺激，角膜发炎）。 毒性较小的防腐剂和溶解在眼睛上的防腐剂可供选择。
眼药膏：
- 包含物质和有效成分，例如稀煤油，凡士林，羊毛脂和 右泛醇。 它们旨在稳定泪膜的生理脂质层并防止蒸发。 一小束软膏被插入结膜囊中。 可能的 不利影响 包括超敏反应（羊毛脂）。 与人工泪液相比，它们的使用频率较低，但保湿效果更强。
眼药水：
- 除其他外，还包含磷脂，并喷在眼睑上（而不是眼中！）。 因此，它们变得像自然 血脂 在眼睑的边缘，因此应该稳定泪膜的脂质层。
维生素A眼药膏：
抗炎药：
- 对可能导致干眼的发炎过程有效。 环孢菌素 眼药水 在2016年被许多国家批准。 环孢菌素 具有免疫抑制和消炎作用。 糖皮质激素滴眼液 和口服omega-3 脂肪酸 对炎症也有效。 糖皮质激素 会引起眼部副作用，尤其是长时间使用。
- 莱菲特 （Xiidra）是LFA-1拮抗剂组中的抗炎药，已于2016年在美国和2018年在许多国家获得批准。 莱菲特 阻断T细胞上的LFA-1与内皮细胞上的ICAM-1之间的相互作用，从而抑制T细胞的外渗，迁移和增殖，以及促炎性细胞因子的释放。
促分泌剂（促分泌激素）：
- 增加眼膜天然成分的形成或分泌，因此应进行更多的因果治疗。 这些包括，例如，二甲萘酚四钠（INS365，Prolacria），一种P2Y2受体激动剂。 III期临床试验已经完成，但该化合物尚未获得FDA的批准。 其他候选人包括15-（S）-HETE，ecabet 钠，瑞巴派特和 雄激素。 片剂形式的胆碱能毛果芸香碱（萨拉根）和西维美林（在许多国家不市售）也用于治疗由舍尔根综合征引起的干眼症。 毛细血管内酯先前已在许多国家被批准用于治疗干燥 口 在患有 干燥综合征，但不适用于此指示。
眼药水滴眼液：
- 是替代医学的常用手段。 他们包含 眼光 或小b，在某些情况下会产生深的顺势疗法（D3）。 该应用程序最初可以追溯到签名理论：植物的花像带有睫毛的眼睛。
最后， 抗生素 （例如，四环素 酒渣鼻（睑缘炎），自体血清，多种替代药物疗法和其他试剂被使用。 血管收缩剂，例如 替曲唑啉 我们认为不应使用。 它们会增加干燥度，并可能引起不良影响。
