痤疮:原因

发病机制(疾病发展)

粉刺 寻常型是一种慢性炎症性疾病 皮脂腺. 粉刺 是由于 皮肤 由于激素的影响,例如青春期期间发生的那些(雄激素产生↑)。 IGF-1(胰岛素样生长因子1)似乎对刺激雄激素信号很重要。 IGF-1增加 雄激素 (男性 激素)的形成和中效(睾酮)至高效雄激素(双氢睾酮,DHT)。 此外,IGF-1激活食物和对IGF-1敏感的激酶mTORC1(雷帕霉素复合物1的机械靶标)。 mTORC1被认为是细胞生长和增殖的“主要调节器”。 皮脂溢出(皮脂释放增加)和皮脂增加阻塞卵泡孔(毛囊 角化过度) 发生。 这会导致粉刺(黑头),由于痤疮丙酸杆菌的细菌定植会使其发炎。 脓疱(脓泡)和其他风化(病理性 皮肤变化)。 痤疮中会出现以下因素:

  • 各种因素引起的炎症反应发展,尤其是痤疮丙酸杆菌→脓疱,丘疹和其他继发性风化的发展。
  • 角化过度 滤泡的 上皮 (卵泡 角化过度)→形成微粉刺。
  • 皮脂溢→形成粉刺(黑头)。

病原性痤疮

糠马拉色菌 脂溢性湿疹 (油性鳞状发炎 皮肤) 以及 酒渣鼻 (慢性发炎 皮肤 蠕形螨过度生长引起的面部疾病)可以模仿痤疮样病变(粉刺-样的皮肤变化)。 风化(病理性 皮肤变化 表示此)是红斑丘疹(与皮肤发红有关的外接皮肤直径<1.0 cm) 湿疹 或多或少是严重的。 在这两种疾病中都不存在粉刺(白色的小皮肤实体)。 激素相关痤疮

众所周知,血清雄激素水平升高与痤疮发生率增加(新痤疮病例的频率)有关。 可用于确定血清雄激素浓度的综合症包括 多毛症 (增加的终端 头发 (长发)在女性中,根据男性 分配 型),雄激素性脱发(男性型脱发/脱发)或月经不调(请参阅 实验室诊断 有关详细信息)。与血清雄激素浓度升高有关的药物,请参见药物/激素 联络一位教师

病因(原因)

传记原因

  • 遗传负担–促进痤疮的皮肤因素的遗传,例如皮脂溢(油性皮肤)或皮脂腺的性质多变量分析显示,痤疮的可能性:
    • 如果父亲患有痤疮,患病风险增加2.7倍(或:2.70)
    • 如果母亲患有痤疮,患病风险增加3倍(赔率[OR]:3.077)。
    • 如果父母双方都患有痤疮,则患病风险增加了8倍(或:7.887)。
  • 性别–男孩比女孩受感染的可能性略高。
  • 荷尔蒙因素–特别是 睾酮 血清水平。
    • 青春期

行为原因

  • 营养学
    • 单和高摄入量 双糖 (单糖 和二糖),例如白面粉产品, 饮料; 牛奶 和乳制品; 饱和的 脂肪酸 (包含在动物产品中); 反式脂肪酸(例如,在快餐食品,烘焙食品,薯片,零食,饼干,油炸食品中)
    • 消耗很多 巧克力 (或:1.276)与巧克力消费量最低的四分位数相比
    • 牛奶消费
      • 高牛奶消耗; 脱脂牛奶比全脂牛奶促进痤疮更多
      • 撇去 牛奶 消费(脂肪含量为1%和0%的牛奶)/青少年。
    • 鱼的摄入量太少(omega-3 脂肪酸).
    • 蔬菜消费量低(植物性化学物质,尤其是 茶多酚,可抑制mTORC1(请参见上文)。
  • 用药
    • 亚甲二氧基苯丙胺(摇头丸)
  • 皮肤护理不正确
  • 操纵丘疹,脓疱
  • 戴头带或下巴带

药物治疗

  • 抗生素
    • 氨基糖苷类(链霉素)
    • 四环素
  • 抗癫痫药 (奎宁, 奎尼丁, 苯巴比妥, 苯妥英).
  • 抗精神病药(抗精神病药).
    • 常规(古典)抗精神病药(抗精神病药)–吩噻嗪。
    • ,乙内酰脲,美沙酮,阿米替丁。
  • Beta受体阻滞剂(普萘洛尔).
  • 溴化
  • 脱氢表雄酮(DHEA)[用于女性:仅在过量的情况下!]
  • 双硫仑
  • D-青霉胺
  • EGF受体拮抗剂。
  • 激素
    • 合成代谢类固醇 (睾酮 ,甲胺丁酮,甲炔诺酮,乙酸甲烯龙酯,甲甾酮, 康力龙).
    • 雄激素
    • ACTH
    • 糖皮质激素 (可的松,氢化可的松)[类固醇痤疮]。
    • 口服避孕药(取决于孕激素的含量:炔诺酮,地孕酮的风险较高,去甲孕酮或左炔诺孕酮的风险较低;雌激素含量低的避孕药的风险较高)[醋酸氯马酮和醋酸环丙孕酮无痤疮风险]
    • 睾酮
    • 睾丸激素衍生物(达那唑)
    • 甲状腺素
  • 免疫抑制剂(硫唑嘌呤,环孢菌素(环孢菌素A))
  • 麻风病药物(氯氟嗪明)
  • 8-甲氧基补骨脂素+ UVA
  • 肌肉松弛剂(丹特罗)
  • 麻醉药(氟烷)
  • 类维生素A(阿维A,etretinate, 异维A酸).
  • 镇静剂 (水合氯醛, 地西泮).
  • 硫脲
  • 结核抑制剂 (异烟肼, 乙胺丁醇,乙硫酰胺,丙酰胺, 利福平).
  • 甲状腺抑制药(硫尿嘧啶)
  • 抑制细胞生长的药物(放线菌素-D)

环境污染–中毒(中毒)。

  • 奎宁 –从金鸡纳树皮中提取的生物碱。
  • 卤素-这些是氟, ,溴和 ,以及a元素,由于其放射性,这种元素极为稀少且尚未开发。
  • 与油,沥青或二恶英等物质接触注意:二恶英属于内分泌干扰物(同义词:异种激素),即使微量也可能损坏 健康 通过改变荷尔蒙系统。