脑出血 分为几种形式: 蛛网膜下腔出血, 硬膜外血肿, 硬膜下血肿和脑内血肿。 主要类型 脑出血 下面简要描述。
蛛网膜下腔出血
作为这种类型的名称 脑 出血暗示,它是指软下的出血 脑膜,蛛网膜。 在大多数情况下, 蛛网膜下腔出血 突然破裂的结果 动脉瘤 的 脑的基底动脉。 动脉瘤代表不同位置的血管壁隆起,它们根本不会引起任何症状,或者可能是多年发作样发作的触发因素 头痛 通常与其他神经系统缺陷有关。 如果 动脉瘤 脑动脉根部破裂, 蛛网膜下腔出血 (SAB)的严重程度不同。 SAB的不常见原因是 脑 肿瘤,白血病或凝血障碍。 SAB可能在之前的几年后发生 头痛 上面描述的眼睛运动障碍或视力丧失。 但是,通常情况下,它突然突然从充满 健康 没有任何前兆。 它仅在体力消耗增加后才发生 血液 压力,但更多时候是自发的,甚至完全休息后也是如此。 动脉水平 血液 压力在蛛网膜下腔出血的发生中不起作用。 第一个症状是突然的,从未经历过的 头痛 从 颈部 或整个额头 头 数小时之内,就回到了后面。 通常也有最初的植物性症状: 呕吐,出汗,增加或减少 血液 压力,体温波动以及脉搏频率和呼吸频率的变化。 在急性蛛网膜下腔出血期间,一些患者会立即昏迷不醒。 在其他情况下,最初只有轻度的意识障碍,随着年龄的增长可能会加剧。 流程条件 进展。 总体而言,可能表现形式的范围从纯 头痛 导致意识模糊并伴有神经系统缺陷 颈部 刚度到深 昏迷 和 脑死亡. 癫痫发作也可能是某些大脑中枢受到刺激的表现。 SAB的可疑诊断通常可以仅根据典型症状图片进行,但通常需要通过以下方式进行确认: CT检查 的 头骨。 脑电图(EEG)和 心电图 (ECG)也可能显示非特定的变化。 总体而言,首次SAB后,有25%的患者在第一周内死亡。 每次出血(在首次出血后的前两到三周内风险最高)会减少30%的存活率。 如果不进行手术,蛛网膜下腔出血的死亡率在70年内约为5%。
硬膜外血肿
An 硬膜外血肿 是之间的出血 头骨 骨头和硬叶 脑膜 (硬脑膜)通常是由于 头 创伤。 硬膜外出血通常是由动脉血管破裂引起的。 这通常(但并非总是)是由 断裂 颞侧 头骨 骨头。 该 血肿 通常发生在 断裂。 严重的创伤可能很小,甚至不需要导致 震动。 在严重的创伤中,可能会出现神经性偏瘫的急性发作,并伴有严重的意识障碍。 另一方面,如果创伤是轻度的,则最初的症状是紧随其后的是几分钟到几小时的无症状的所谓的无症状间隔。 之后, 流程条件 患者的病情再次逐渐恶化。 由于大脑一侧的压迫,意识变得模糊并且偏瘫在另一侧发展。 在出血的一侧, 瞳孔 由于供应眼睛的重要神经麻痹而变得宽阔且不透明。 类似于蛛网膜下腔出血, CT检查 颅骨的诊断是首选的诊断方法。 在个别情况下,大脑的血管成像 船舶 X-射线测试 还需要造影剂。 如果不能及时做出诊断,则必须预料到由于重要的大脑中枢受压和麻痹而导致的致命后果。通过及时的外科手术干预,可以实现完全康复。 但是,神经系统损伤通常仍然存在。
硬膜下血肿
与 硬膜外血肿,以 硬膜下血肿 对应于 脑膜 (硬脑膜),通常是由于静脉血破裂导致的事故而发生 船舶。 与硬膜外血肿相比,硬膜下血肿对大脑的分界通常不那么尖锐,并且通常具有更广泛的传播。 症状的临床星座和急性硬膜下的病程 血肿 与硬膜外血肿相似。 在这里,重点也放在大脑结构的移位和压缩以及随后的意识模糊和神经功能缺损上。 硬膜下的慢性变异 血肿 通常伴有较不剧烈的症状,例如意识的缓慢变化或冲动障碍,这会使诊断在一定程度上复杂化。 无论如何,在诊断过程中都可以高度肯定地做出正确的诊断 CT检查 尽管疾病的预后主要取决于及时的手术干预。
脑内血肿
脑内血肿可能是在脑部出血后发生的 创伤性脑损伤 或在小脑血管破裂性出血后,已被预先损坏 高血压 很多年了。 根据出血的部位,不同的大脑中枢可能会受到不同症状表达的影响。 相对典型的是身体另一侧的偏瘫的急性发作。 高血压性脑血肿约占非创伤性中风的20%。 再次通过计算机断层扫描可以最好地确诊,对于急性 行程缺乏与出血之间的区别具有重要的治疗意义。