糖尿病足:检查

全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础:

  • 其他咨询 身体检查 - 包括 血液 压力,脉搏,体重,身高。
    • 皮肤/脚的检查(观察); 如果存在糖尿病性溃疡,则不仅应目视评估它们,还应借助探查方法进行探讨[肌腱受累? 和骨/骨髓炎(骨髓发炎)?]
    • 听诊 .
    • 腹部触诊
    • 进一步检查:
      • 附生脉搏状态(胫骨足脉的触诊 动脉 和足背动脉,双侧)。
      • 皮肤 温度,皮肤活力(皮肤紧张状态)和出汗。
      • 足部畸形 (指示糖尿病性神经性骨关节炎和肌肉和关节功能)。
      • 步态模式
      • 鞋子和鞋垫(触觉控制)
  • 神经病学检查,包括振动和压力感知/声叉测试(以检查神经病)的测量–脚检查[燃烧/锋利的 疼痛,尤其是在休息时; 疼痛感改变; 感觉异常(误解); 温度感觉障碍]。
  • 预防癌症
  • 健康检查

方括号[]表示可能的病理(病理)物理表现。

缺血性,神经性和神经性缺血性足的区别

缺血性足 神经性足 神经性缺血性足
病因(原因) 外周动脉闭塞性疾病(pAVD)的循环障碍。 糖尿病神经病变(多发性神经病)敏感性降低 PAVK +多发性神经病
皮肤温度 凉脚 暖脚 凉脚
肤色 苍白,可能发(紫红色至皮肤的蓝色变色) 苍白,可能发紫
疼痛性坏死(死组织)和溃疡(煮沸) + + +
受压区域(脚底,脚跟) + + +
振动和触感 正常
脚脉 有限或不明显 好明显 有限或不明显

风险分类系统

产品类别 风险状况 调查
0 无感觉神经病(神经损伤导致感觉障碍) 每年1次
1 感觉神经病 每6个月
2 周围动脉疾病(pAVK)的感觉神经病迹象 足部畸形. 每3个月
3 早期溃疡(溃疡) 每1-3个月