切口疝（医学术语：切口疝）是一种在腹部手术中发生的并发症。 无论如何，切开疝必须手术。 如果 肠梗阻 发生紧急生命危险，因此应在紧急手术的情况下对疝气进行治疗。
什么是切开疝？
切口疝是一种软组织疝，通常在手术后发生。 在这种情况下，将腹壁和肌肉缝合在一起时形成的疤痕无法承受压力并移位。 进一步的结果是，出现的隆起可能达到最大30厘米。 如果随后发生继发性疝气（可能是切开疝的一部分而发生），而部分肠子则被困在疝气口中，则有生命危险。
原因
腹腔中发生的压力可以通过增加 肥胖，咳嗽，压迫， 怀孕 甚至腹部水肿（称为腹水）； 后者导致–在获得后天的弱点（疤痕）的情况下 结缔组织 或在腹壁–切开疝。 当患者在手术后举起重物时，如果没有休息，也会发生疤痕疝。
症状，投诉和体征
通常，切口疝在术后第一年内发生。 病人注意到在手术疤痕区域出现明显的可见突起。 突出部分发生在站立，按压或体力消耗过程中，并且随着时间的推移可能会增大。 偶尔， 疼痛 可能在排便，咳嗽或劳累时发生。 消化问题 也可能是腹部对称性受到干扰。 根据切开疝的大小，症状可能会有所不同。 小切口疝气通常根本不需要任何症状。 切开疝的特征是突出物可被推入腹部。 通常，此过程不会导致 疼痛。 如果患者抱怨严重 疼痛 并患有 恶心 和 呕吐，肠子或肠段已被困住。 通常可以推回到腹腔中的突出物仍然坚硬且不能移动。
疾病的诊断和病程
在手术期间，医生可以相对快速地确定 身体检查 疝气是否为切开疝气。 他或她用手指触摸患处，并可以“感觉”到疝囊或疝孔。 如果医师不确定，可以进行进一步检查。 这些包括 超声波 检查（超声检查），X射线甚至计算机断层扫描。 有时一个 结肠镜检查 也可以执行以确认诊断。 通常会使用严格的进一步检查程序 超重 个人或非常小的疝气。 切口疝在几乎所有情况下都是无害的。 如果不治疗疝气，疝气会增大，因此小于30厘米的小疝气会扩散到XNUMX厘米。 但是，如果发生副疝，它可以 铅 危及生命 肠梗阻。 如果发生这种情况，必须立即对患者进行手术。 由于肠子或肠段被困住了，因此存在生命危险-由于被困的肠子可能会死亡。
Complications
切口疝已经是先前腹部手术的并发症。 受到各种青睐 风险因素 如 肥胖，伤口感染，遗传易感性和年龄。 但是，切开疝应该始终进行手术，因为存在夹入疝气的危险。 脂肪组织 甚至肠组织。 此外，如果不治疗，疝气会不断扩大，甚至会呈现出直径超过XNUMX至XNUMX厘米的巨大尺寸。 在这种大小的情况下，腹腔内脏的部分总是会进入疝气。 腹部组织或肠子被卡住的风险取决于疝气间隙的大小。 疝气间隙越小，被困的风险越大。 肠道部分的嵌顿始终是医疗紧急情况，必须立即进行治疗。 在这种情况下，严重 腹痛 可能会在很短的时间内发生，这可能是永久性的或折衷的。 典型的腹部非常压力敏感。 恶心, 呕吐, 发烧 和 发抖。 如果不立即进行手术，被困的肠道部分会死亡，肠内容物会溢出到腹腔中。 因此， 腹膜炎 会发展，如果不及时治疗会导致死亡。 嵌顿切口疝的长期后果还可能包括粘连，慢性 炎症和持续的粪便淤滞导致 肠梗阻.
你什么时候应该去看医生？
疤痕症状，例如瘙痒或 炎症 不一定需要由医生治疗。 但是，如果出现并发症甚至疤痕，应立即咨询医生。 注意到疤痕区域有出血或完全撕裂的人，最好通知主管医疗人员。 如果立即治疗切口疝，通常可以避免进一步的撕裂和相关并发症。 但是，如果不进行治疗，可能会发生严重的感染。 因此，即使切开疝的最初体征也应予以阐明。 患有疾病的人 结缔组织 或血友病患者必须立即就近就诊。 但是，这也取决于疤痕的大小。 较小的 疤痕 尽管存在疤痕疝，但通常会很快he愈；而如果在受影响的区域发生疤痕疝，则大的疤痕总是需要就医。 疤痕疝可以由家庭医生，皮肤科医生或外科医生来照料。
治疗与疗法
由于切口疝不会自行消退，因此通常需要手术治疗。 这是因为，如果不治疗，切开疝将会 增长 更大的风险，因此会有部分肠子被卡住的风险。 即使切开疝气不引起任何症状，还是建议手术治疗疝气。 较小的疝气不需要立即手术； 但是，等待手术的时间越长，疝气的大小越大。 应该注意的是，最终导致切口疝的主要手术应该在另一次手术之前三到六个月。 实际上，为了成功进行切开疝手术，原始的手术疤痕必须已经完全愈合。 但是，如果存在威胁生命的情况，需要立即进行手术，则无法等待这段时间。 在手术过程中，切开疝暴露出来，并且所产生的疝囊被移入腹腔。 然后，医生关闭疝气口。 可以使用各种缝合技术或塑料网来确保疝气口保持闭合。 医生最终选择哪种变体还取决于被测物体的大小。 断裂 和病人的身体 流程条件。 有时也必须考虑发生切口疝的情况。 使用特殊的缝合技术将直径小于等于30厘米的较小裂缝闭合。 对于较大的裂缝（最大可达XNUMX厘米），主要使用塑料网。 珍妮是为了稳定弱点，并确保不再 断裂 发生。
展望与预后
切口疝通常是没有问题的。 疝气通过手术闭合，伤口直接用药物治疗。 现代外科手术和整形 植入物 可以可靠地关闭更大的伤害。 如果切开疝没有得到治疗或治疗得太晚，它将继续扩大。 可能的并发症包括胃肠道不适，严重疼痛和肠梗阻。 如果患者患有以下疾病，则预后可能会恶化 肥胖 or 结缔组织 弱点。 预后基于疤痕的大小和位置以及患者的 健康。 重要的因素还包括疤痕的类型和选择的治疗程序。 如果使用仅缝合的方法，则疤痕重新张开的风险更大。 因此，网格或 植入物如今较不易复发。 诸如腹腔镜治疗之类的现代程序提供了有关 流程条件 内部的 疤痕。 这样就可以有针对性地治疗并预防疤痕破裂。如果及时进行治疗，切开疝将会消退，而不会带来更多并发症。 病人可以 铅 无症状的生活。 预期寿命不受切口疝积极进展的影响。
预防
为防止切口疝，患者应避免 风险因素 有时会导致切开疝或最小化切开疝，从而可以显着降低风险。 因此，手术后，患者应避免举起重物-大约六个月。 如果 超重，重点是减轻体重； 吸烟者应停止吸烟 抽烟 or 戒烟 共。
善后
经过疤痕疝气手术后，患者可以在休息一到两个小时后起床回家。 通常，不需要大的后续护理，但在手术后的第一周应提供身体休息。 同样重要的是，患者在三个月内不要举起超过20公斤的重物。 还必须避免明显的身体运动。 根据受影响人员的职业，丧失工作能力的时间为两到三个星期。 14天后，患者可以恢复轻度运动。 为了避免可能的风险，应避免手术后长时间躺下。 血栓形成 (血液 凝块）和 栓塞。 可以使用轻度止痛药来对抗伤口疼痛。 在外科手术之后，通常可以正常进食。 如有必要，可以特殊 饮食 可以逐步建立。 为了检查切口疝手术后的进展，检查通过 超声波 （超声检查）发生。 切开疝气手术后，患者经常立即穿上特殊的腹带。 它具有弹性，白天和黑夜均可穿着数周。 手术后大约十到十二天， 皮肤 缝合线被去除。
你可以做什么
切口疝患者应避免腹部受压。 这主要发生在体重增加或患者体重增加时。 超重。 因此，为预防起见，应减轻体重，饮食不宜过多。 同样，应避免身体受累部位过度劳累。 体育活动应适应有机体的需要。 进行剧烈运动后，必须有足够的休息时间，建议定期休息。 诸如咳嗽或按压之类的过程会对疤痕疝的不适感产生负面影响。 因此，受影响的人应防止患病的发展。 传染性疾病 or 流感 及时。 当降低患病的总体风险时，可以减轻不适感。 为此，生物体需要稳定而强大的 免疫系统。 健康平衡地可以做到这一点 饮食。 另外，食用有害物质如 尼古丁 应该避免。 自从 便秘 引起腹壁紧张，不健康 饮食 促进形成 腹部空气, 营养咨询 会有所帮助。 完全改变食物摄入量将防止不适并缓解现有症状。 如果是切开疝，应定期检查疤痕是否受损。 如果发生眼泪，无菌 伤口护理 是必要的。
