PANDAS:原因,症状与治疗

PANDAS是一种现已被认可的神经精神病综合症,可能是由先前的A组β-溶血性感染引起的 链球菌 在儿童和青少年中。 症状类似于 强迫症 or 图雷特综合征。 在预防慢性病方面取得了良好的成功。 抗生素 治疗。

什么是PANDAS?

PANDAS是与链球菌感染有关的小儿自身免疫性神经精神障碍综合症的英文名称的缩写。 该名称代表神经精神综合症,可由A组β-溶血性感染引起 链球菌 in 童年 和青春期。 该组中最重要的细菌种类是 链球菌 化脓。 链球菌 化脓触发因素 猩红 发烧 或脓性的 扁桃体炎 其中。 已经注意到,在少数情况下,神经精神综合症PANDAS在这些情况下突然爆发 传染性疾病。 如果不加以治疗,这 流程条件 会变得慢性。 PANDAS综合征表现出类似以下症状 强迫症 or 抽动 (图雷特综合征)。 它是一种自身免疫性疾病,可归因于 抗体 攻击表面 具有特定的结构 是, 基底神经节。 A组溶血性 链球菌 通常具有能够触发风湿病的特性 发烧 以及感染后与其他风湿病有关的疾病。 在风湿病的所有疾病中,这些感染后遗症的发展机制都是相似的。 这 抗体 通常还会攻击人体自身的结构,尤其是 胶原 IV。 导致的疾病包括风湿病 炎症,发炎 关节 (关节炎), 皮肤 炎症 (红斑), 肌肉发炎,或轻微的舞蹈症。

原因

如上所述,PANDAS发生的原因是由于抗体对细菌表面的交叉反应具有内源性结构。 。 这些是 基底神经节。 该 基底神经节 负责 协调 的动作。 如果它们受损,则存在运动功能障碍,与小舞蹈症的临床表现相对应。 与轻微的舞蹈症相反,PANDAS中的精神症状占主导地位。 影像学研究发现,部分 ,在纹状体中。 因此,PANDAS是一种自身免疫疾病,其中基底神经节受到机体自身的攻击 免疫系统。 根据目前的知识,该疾病是由A组溶血性链球菌引起的。 但是,PANDAS属于一组显示相似症状的综合症。 该组中的所有疾病均被认为是由基底神经节引起的 抗体,尽管其他感染和非感染性过程也可能在PANS中起作用。 仅在来自PANDA的PANS子集中,疾病抗体是针对A组β-溶血性链球菌的特异性触发物。

症状,投诉和体征

PANDAS综合征的特征是运动功能障碍,可能在感染完成后突然发生,例如 猩红 发烧,化脓的 扁桃体炎或急性 中耳炎。 该 流程条件 从行为和思想障碍突然开始,或者 抽动。 食物摄入经常被拒绝。 其他症状包括焦虑,攻击性,烦躁, 抑郁., 迟缓 儿童和青少年的行为发展,注意力不集中,学业成绩下降,笔迹恶化,睡眠障碍,尿床, 记忆 障碍和其他精神异常。 PANDAS的独特之处在于,所有症状的组合都无法通过其他疾病(例如小舞蹈症, 图雷特综合征红斑狼疮。 最重要的是,症状必须在A组β-溶血性链球菌感染后发生。

疾病的诊断和病程

PANDAS的诊断是基于与致病性感染相关的症状的性质,因此,仍可以将PANDAS的症状与 强迫症 没有传染性背景(强迫症)。 因此,在PANDAS中,诸如 尿频,分离焦虑,冲动,活动过度,写作不佳和学校学习成绩下降成为主要问题。 这些特征与基底神经节的作用方式密切相关。 最后,成像技术可提供有关大脑(纹状体)受损区域的信息。

Complications

在PANDAS中,受影响的个体主要患有各种精神疾病。 症状的严重程度可能有所不同。 但是,在大多数情况下,会出现各种运动功能障碍,甚至更严重。 炎症 在耳朵里。 受影响的人患有各种行为障碍和思想障碍,因此也患有发育迟缓。 因此,如果不年轻时不治疗PANDAS,则可以 会给患者的成年带来严重的并发症和困难。 受影响的人也继续遭受尿床和 浓度 失调。 还会出现睡眠障碍和持续的攻击性或烦躁感,从而导致社交不适。 在PANDAS的许多情况下,孩子的父母也遭受严重的心理不适和 抑郁.。 由于这种疾病,学校的学习成绩可能会下降。 在许多情况下,患者在日常生活中也依赖周围人的帮助。 PANDAS的治疗可以在药物的帮助下进行。 但是,也必须进行心理治疗以完全限制症状。 在大多数情况下,患者的预期寿命不受该疾病影响。

什么时候应该去看医生?

如果儿童或青少年在发育过程中出现运动功能障碍,则值得关注。 症状出现后突然出现 传染病 已经治愈,给孩子的负担沉重 健康。 的情况下 耳朵痛,耳朵有声音,发烧,全身不适和缺乏兴趣,应咨询医生。 如果有明显的行为异常,人格特质或思维表现障碍,则应与医生讨论这些观察结果。 如果智力水平下降,则有夜间尿湿或 抽动 成长,孩子需要医疗帮助。 强迫性行为,激进的举止,容易激动和内心不安的迹象表明 健康。 如果一般 流程条件 情况恶化,孩子忘记已经掌握的技能或显得压力很大,应咨询医生。 这种疾病的特征是孩子的笔迹恶化。 如果发现此情况,应立即寻求医生的帮助。 食欲不振,退出或拒绝进行娱乐性活动被认为是不寻常的。 如果这种情况持续存在,建议就医。 焦虑的举止,自信心下降和睡眠障碍也应交给医生。 如果孩子失去已经获得的独立性,则应将其理解为一个警报信号。 建议尽快去看医生。

治疗与疗法

PANDAS是一种综合症,目前仍处于研究阶段。 因此,还没有因果关系治疗的策略。 目前,主要是对症治疗。 因此,提供了行为疗法来治疗行为结构。 同时,药物疗法 精神药物 也被使用。 然而,令人怀疑的是这些疗法是否可以预防疾病的发作。 有希望的治愈方法 治疗 正在研究的背景下出现 抗生素 治疗,实现了影响深远的症状改善和抑制。 这些疗法基于这样的假设:通过与A组溶血性溶血性链球菌抗争,对人体自身结构的抗体作用也会降低。 只要大脑没有不可逆转的变化,该疾病随后就可以完全治愈。

展望与预后

首字母缩写词“ PANDAS”代表“与链球菌感染有关的小儿自身免疫性神经精神疾病”。 目前的预后很差。 链球菌感染后通常会出现神经精神症状。 症状发作突然。 如果仍不进行治疗,并且链球菌感染未被识别为A型感染,则慢性PANDAS会进展。 专家认为,这种类型的 链球菌 导致受影响者的大脑发生变化。 同时,医学专家的目标是尽早和全面地治疗任何链球菌疾病,以避免此类并发症。 PANDAS的特征是突然的,剧烈的行为改变,强迫症和运动障碍。 人们认为,具有此类行为的成年人可能会遭受未发现和未治疗的PANDAS综合征的终生后果。 在大多数情况下,链球菌感染的巨大后果终生存在。 问题在于,除了对该疾病的预防性治疗之外,已经开发出的PANDAS综合征的治疗选择仍然太少。 这仍在调查中。 过去,尚不认识与链球菌感染尚存的关联。 因此,根本没有有效的预防或对症治疗方法。 将来可能会改善PANDAS患者的预后。 致病性静脉免疫球蛋白的研究 治疗 即将完成。

预防

最好的预防PANDAS的方法是预防β-溶血性链球菌感染。 这些感染具有传染性。 这些疾病的主要传播途径是 飞沫感染 通过与 和喉咙或空中。 因此, 病菌 通过避免人群聚集,可以在感染风险增加的时候加以限制。 如果疾病暴发,立即 抗生素 治疗是必要的。 通常的卫生 措施 必须严格遵守。

善后

在大多数情况下,受影响的人很少甚至是有限的 措施 以及在PANDAS情况下进行直接后期护理的选项。 首先,患病者应在这种疾病的病程中尽早去看医生,以避免在以后的病程中出现并发症或其他不适,因此应在疾病的最初体征和症状上与医生取得联系。 这种疾病也无法自愈。 PANDAS的治疗通常在各种药物的帮助下进行。 受影响的人应始终注意正确的剂量和规律的摄入量,以永久和正确地减轻抱怨。 服用时 抗生素,还应注意,不应将它们与 酒精,以免削弱其效果。 同样,如果有任何问题或副作用,也应首先咨询医生。 通常,受PANDAS影响的人应避免与他人接触,以免在其他人类之间发生感染。 进一步的过程在很大程度上取决于诊断的时间,因此在这种情况下无法做出一般的预测。

你可以做什么

患有PANDAS的人应该放轻松,否则请按照医生的说明进行操作 伤口护理,个人卫生和服药。 只要治愈得当并且患者不承受进一步的体力劳动,该疾病通常就可以相对较快地解决。 如果尽管有种种情况,但仍出现并发症或出现以前未发现的异常症状,患者应联系医生。 另外,一般 措施 适用,例如喝大量的液体和温和的饮食 饮食。 发烧和 发抖 表示感染正在蔓延,因此应由医生进行澄清。 受影响的孩子的父母还应确保该孩子不要与其他孩子接触,因为PANDAS中感染的风险相对较高。 此外,PANDAS需要密切医疗 监控。如果孩子已经非常虚弱,如果身体或精神状况继续下降,应寻求紧急医疗服务。 如有疑问,必须将孩子送医院治疗。 医师可以提供其他提示,以提供有效的PANDAS自助措施。