症状
尿失禁 表现为非自愿的尿液渗漏。 共同的问题对受影响者构成了社会心理挑战,这可能导致个人活动的改变和生活质量的下降。 风险因素 包括女性,年龄, 肥胖,以及许多医疗条件。
原因
尿失禁 可能是由于病理,解剖,生理和心理原因引起的。 主要类型是 急迫性尿失禁 和 应力 失禁:1.敦促失禁:
- 敦促失禁 以频繁而有力的方式表现出来 敦促小便。 受影响的个人必须反复去洗手间,因为排空了 膀胱 不能再被自愿约束。 常见原因是 膀胱过度活动症。 此外, 急迫性尿失禁 也可能是由 膀胱炎, 尿道炎,结石和肿瘤。 在老年人中,它通常是由于退行性疾病(如帕金森氏病或 痴呆.
2.压力性尿失禁:
- In 应力 失禁 (= 压力性尿失禁),在咳嗽,打喷嚏,大笑或进行体育锻炼时会丢失少量尿液。 特别是妇女受到影响。 括约肌和 骨盆底 在小腹压力升高期间不再能够保持尿液。 在严重的情况下,行走,站立或无负荷时尿液已经排出。
混合 失禁 是同时存在的 应力 并敦促失禁。 溢流性尿失禁(溢流 膀胱)与膀胱过度伸展有关。 原因包括 前列腺 肿大和神经疾病,例如与 糖尿病 思维 多发性硬化症 和 脊髓 受伤。 在所谓的功能性尿失禁中,患者不再能够及时去洗手间或及时打开衣服。 原因是认知或身体上的限制。
非药物治疗
治疗取决于类型,严重性和根本原因。 非药物治疗应先于药物治疗。
- 膀胱 再培训涉及尝试先推迟一点排尿,然后再增加一点,以便最终减少尿频。 它被认为是急迫性尿失禁的第一选择方法。
- 骨盆底 训练可增强骨盆底肌肉和尿道肌肉。 它也可以与阴道负重,生物反馈或电刺激相结合进行。 骨盆底 培训被认为是 压力性尿失禁.
- 失禁物品,例如 失禁垫,裤子和尿布吸收尿液并将其捕获到体外。
- 保留排尿日记以进行诊断和控制。
- 外科手术,例如,为 压力性尿失禁.
- 尿失禁子宫托和尿道塞可缓解压力性尿失禁。
- 慢性尿溢性尿失禁的自我导尿 尿retention留.
- 减肥可能对 超重 耐心。
- 伴随治疗 便秘.
药物治疗
副交感神经药:
- 溴化溴化铵 (天秤座)。
- 达拉那新(Emselex)
- 非索罗定(Toviaz)
- 奥昔布宁(Ditropan)
- 索利那新(Vesicare)
- 托特罗定(麦芽糖醇)
- 氯化钙(Spasmo-Urgenin Neo)
肉毒杆菌毒素:
- 减少释放 乙酰胆碱 从神经末梢开始,抑制膀胱壁肌肉的收缩。 它引起一种“化学去神经”,并抑制沿神经纤维的传导。 肉毒杆菌毒素 肠胃外注射到逼尿肌中进行治疗 膀胱过度活动症 并且具有数月之久的持续时间。
度洛西汀:
- 在欧盟被批准用于治疗中度至重度压力性尿失禁的女性(Yentreve)。 它在许多国家/地区以Cymbalta / Generics的形式在市场上有售,并已专门注册用于 抑郁., 糖尿病神经病变和焦虑症。 效果是基于综合 羟色胺 和 去甲肾上腺素 再摄取抑制。
雌激素:
阿尔法阻滞剂:
- 如 阿夫唑嗪 (Xatral, 通用), 坦洛新 (通用的Pradif),以及 特拉唑嗪 (Hytrin BPH)已被批准用于治疗前列腺增生的功能性症状。 该作用基于对α的竞争性和选择性抑制1肾上腺素受体和平滑肌 松弛 ,在 前列腺 和 尿道。 这会增加尿液流量,改善排尿和充盈症状。
其他有效成分: