焦虑症：药物治疗

治疗目标

症状改善

治疗建议

• 心理治疗 或精神药物疗法或两者的结合。
• 精神药物治疗
  • 一线代理： 西酞普兰, 艾司西酞普兰, 帕罗西汀, 舍曲林 （可选择的 羟色胺 再摄取抑制剂，SSRIs）； 度洛西汀, 文拉法辛 （选择性血清素-去甲肾上腺素 再摄取抑制剂，SSNRIs）。
  • 二线代理商： 氯米帕明, 丙咪嗪 （三环 抗抑郁药); 丁螺环酮（苯二氮卓类物质）， 羟嗪 (抗焦虑药/毒品 具有抗焦虑作用）， 普瑞巴林 （新 抗癫痫药).
  • 三线代理： 奥匹拉莫尔 和丁螺环酮（对于 GAS：广义 焦虑症) 以及 吗氯贝胺 （用于 社交恐惧症).
  • 针对 恐慌发作: 阿普唑仑, 劳拉西泮, 地西泮 (苯二氮卓*); 仅使用短期，即 2-4 周（因为有依赖的风险）！
• 指某东西的用途 毒品 原则上应仅在短期内考虑。
• 另请参见“其他 治疗“。

* 苯二氮卓 被批准用于紧张、激动和焦虑的急性治疗。

进一步说明

• 根据荟萃分析，心理治疗或药物治疗的效果 焦虑症 2年后坚持。 这驳斥了以下假设： 焦虑症 停止药物治疗后迅速复发。
• 警告（警告）： 羟嗪 已知或先天性（先天性）QT 间期延长或已知 QT 时间延长危险因素（例如心血管疾病、心源性猝死 (PHT) 家族史、电解质紊乱如 低血钾症 (钾 缺乏）或低镁血症（镁 不足）， 心动过缓 （过慢 心 频率：< 60 次/分钟），与其他药物同时治疗 毒品 已知有可能导致 QT 时间延长或尖端扭转型室速）。 有药物治疗的患者（管理 除了已经确定的药物之外的其他药物）可能会导致 低血钾症 (钾 缺乏）和 心动过缓 （心跳太慢：<每分钟 60 次）应谨慎对待。

植物疗法

• 薰衣草 油：两周后 治疗 薰衣草 油（80 毫克/天），显着缓解焦虑； 六周后，抗焦虑效果和生活质量改善相当于 劳拉西泮 （苯二氮卓类药物；0.5 毫克/天）

补品（饮食补品；重要物质）

合适的膳食补充剂应包含以下微量营养素（重要物质）：

• 维生素（吡ox醇（维生素B6））
• 矿物质（镁）
• 其他重要物质（ashwagandha（熟浆果））

在......的存在下 失眠 (睡眠障碍) 作为焦虑症的结果，见下文失眠/药物 治疗/补充品.

注意：所列的重要物质不能替代药物治疗。 食品补充剂 旨在 补充 一般 饮食 在各自的生活情境中。

指南

1. S3 指南：治疗 焦虑症. （AWMF 注册号：051-028），2014 年 XNUMX 月摘要长版。