治疗
保守治疗和手术治疗措施均可在以下情况下采用： 肩袖 破裂。 通常，保守治疗通常涉及不完全破裂。 棘上肌腱。 如果出现完全破裂，则做出单独决定。
通常，年龄超过65岁且可耐受的患者 疼痛 也被保守对待。 保守治疗措施可包括以下领域：与外科治疗相反，保守治疗不允许 肌腱撕裂 零件以“治愈”。 原因之一是肌腱的撕裂部分已经收缩，这意味着不再可能愈合。
尽管如此，保守的措施仍可以使肩部功能恢复到可以保证正常的“日常使用”的程度。 如果大约三个月后仍未出现这种结果，则应与主治医师一起考虑保守治疗是否仍有望成功或是否应采取手术措施。 这些措施描述如下。
- 保护，例如通过胸部固定来保护 绑架 矫形器。 这是一种帮助，使手臂远离 胸部。 去除矫形器后，通过理疗动员矫形器。
- 服用抗炎药（非甾体抗炎药– NSAIDs），例如 双氯芬酸, 布洛芬，吲哚美辛或新一代NSAID（Cox2抑制剂），例如 西乐葆®。
- 冷冻治疗 （冷应用程序），尤其是在发生事故之后。
- 物理疗法，无痛运动，包括 伸展 并加强锻炼以防止关节僵硬。
训练剩余的肌肉
- 肩峰下的渗透（注射器）可减轻疼痛
不是每个 肩袖 眼泪会通过手术自动处理。 保守治疗是一个很好的选择，在保守治疗中，物理疗法和肌肉增强起着重要的作用。 进行的锻炼应与主治医师或物理治疗师讨论，因为 肩袖 锻炼不正确会进一步加剧眼泪。
肩袖撕裂的第一个重要练习是 伸展 和放松练习。 目的是放松周围 关节 和肌肉，使它们适合日常使用。 为了使肩膀放松，环绕手臂是这样做的一个好方法。
应谨慎，均匀地进行此操作，并应避免剧烈运动。 为了 伸展 重要的是要包括 胸部 然后回来。 伸展 胸部 建议水平伸展手臂，站立时保持侧面伸展。
现在两臂处于伸展位置，尝试向后移动尽可能远的位置，然后保持30 – 60秒。 您应该感觉到胸部的拉力。 对于上背部和后肩，建议以下操作：将一只手臂放在 颈部 从前面将手放在后肩上。
用另一只手小心地按压肘部，使手臂继续向后。 更多 伸展运动 可以由物理治疗师进行检查。 下一个重要步骤是增强肌肉。
由于肩袖的撕裂部分通常不会再次生长在一起，因此其他肌肉必须尽可能地补偿其工作，这是必须学习的。 大多数练习可以在理疗上通过电缆滑轮完成，也可以仅在家中进行。 Theraband。 Therabands的购买价格不到20欧元。
训练内部和外部旋转非常重要。 这 Theraband 放在门把手周围，这样您可以将两端都握在手中。 要训练外旋，将另一个肩部站在门把手的侧面。
现在握住两端 Theraband 用你的手，要训练的肩膀。 肘部放在身体的侧面并弯曲90°，这样 前臂 点水平向前。 现在，用手向外和向后拉塞拉邦，从而扩展塞拉邦。
肘部留在身体上很重要。 这可以通过15到20次重复的三遍操作来完成。 对于另一只手臂，也可以用相同的方式完成，只需要转身即可。
要训练内部旋转，请再次站在门把手的侧面。 这次，您站着要训练的肩膀，朝向门，然后用手抓住Theraband，这是要训练的肩膀。 同样，肘部弯曲90°并停留在身体上。
这次， 前臂 向腹部旋转，就好像您要抓住腹部一样。 一共有三遍，每遍15到20次。 为了训练另一只肩膀，您必须相应地转身。
额外的良好运动，训练身体的外在旋转和 肩部抬高 如下。 Theraband的手臂伸向另一侧的臀部。 待训练的一侧被拉紧的Theraband固定在末端，并用伸直的手臂均匀地向上和向外拉。
因此，手臂略微弯曲。 然后，手臂缓慢而均匀地向后移动。 每个手臂可以进行三遍，每次重复10 – 15次。
重要的是，在以下情况下，请勿继续进行此练习： 疼痛，但请先咨询您的医生或物理治疗师。 增强肩部肌肉的第四项有益锻炼是保持手臂水平，并在身体前方伸展，大约与肩同宽。 双手将Theraband绷紧。
现在，两臂均匀伸展并向后拉，使您感觉到肩blade骨彼此接触。 这项练习可以分三遍进行，每遍10-15次重复。 另一组可以增强肌肉的运动是辅助运动。
在这里，你可以躺在 前臂 躺下，然后将前臂在您的地板下纵向放置在地板上，并抬起腹部，臀部和膝盖，以便仅用前臂和脚趾接触地板。 尽量保持这个位置。 您也可以在俯卧撑位置做类似的事情。
在这里，您的手要比肩膀宽一点，将自己推离地板，并尝试保持该姿势。 在这两个练习中，必须通过拉紧腹部，背部和底部来保持身体张力。 所有锻炼都应与负责患者的医生或理疗师讨论，因为每个患者可能都有各自的复杂因素。
出现肩部变细的情况 肩袖撕裂 会有所帮助并减轻不适感。 目的是转移受影响的肌腱原本必须承受的载荷。 此外，要改善流通 疼痛 降低。
胶带可以用不同的方法粘合。 其背后有不同的方法和观点。 但是基本方法与用于拍打肩膀撞击的方法相同。
关于肩袖破裂的外科治疗的指示标准是，例如，外科手术在外科手术方面区分不完全破裂和完全破裂。 是否使用关节镜还是开放手术取决于破裂的大小。 破裂越小，在关节镜的手术范围内可以更好地治疗 肩关节.
较大的眼泪通常只能通过关节镜清洗，内镜下肩峰减压（ESD）可以缓解疼痛。 可以使用多种方法，例如根据Neer进行肩峰成形术或切除肌腱区域。 缝合 棘上肌腱 例如在旋转袖带中出现横向撕裂的情况下，也可以考虑“旋转”。
在这种情况下，人们所说的是所谓的“骨间缝合”，即一种在其最初撕开的地方通过骨头缝合的缝合线。 锚定此过程有多种选择：
- 严重的疼痛
- 年龄（<65岁），并结合专业和/或体育活动
- 优势臂（通常是右臂）上的肩袖破裂
- 抵抗治疗或退行性变 肩关节 由于磨损。
- 钛制或生物可吸收（=自溶）材料制成的螺丝锚。 所有程序都需要术后治疗。
- 骨缝缝合，即
线穿过骨头，然后使用特殊的缝合和打结技术（例如，梅森-艾伦技术）进行缝合。
肩袖撕裂的后处理在很大程度上取决于患者，治疗类型和撕裂的大小。 如果是不需要手术的小眼泪，通常会进行理疗。 除了通过上述锻炼锻炼肌肉外，最重要的是治愈眼泪。
在开始的几周内，建议您放轻松一点。 此外，在寒冷的环境中， 针刺 以及向肌腱区域注射疼痛是有帮助的。 但是，这在开始的几周内特别有用，可以减轻事故或炎症的痛苦。
如果是新鲜破裂，则在头6周内只能进行被动运动。 在破裂较大的情况下以及在手术过程中，外科医生会制定一份后续治疗计划，并转交给物理治疗师。 手术后，假定仅在大约XNUMX分钟后肌腱缝合线才再次稳定。
6个星期。 这段时间，手臂通常必须以一种 绑架 绷带。 绷带的确切佩戴时间取决于 流程条件 的腱及其愈合情况。
在最初的4周内，手臂只能被动地运动并且只能在有限的角度范围内运动。 从第4周起，运动可能主要是辅助性的（在治疗师的支持下），从第6周起，允许进行谨慎的主动运动。 抵抗运动最早应从第7周开始。 在最初的两个月内，请勿进行负重运动。
