肩袖撕裂的诊断肩袖撕裂

诊断肩袖撕裂

各种检查选项可用于诊断 肩袖 破裂通常是功能性的 肩关节 检查开始。 除其他事项外,该检查还包括检查 肩袖 通过侧向抬起手臂(绑架)抵抗 外旋 (旋转)手臂悬垂且肘部弯曲时抵抗阻力,并且手臂的内部旋转会抵抗阻力。 而 绑架 反映了棘上肌的功能,即功能检查,它检查 外旋 抵抗力,是指未成年人和小腿下肌。

手臂强大的内部旋转的测试可控制肩s下肌的功能。 除了功能 肩关节 检查,成像技术,例如:可用。 X射线无法直接检测到泪液 肩袖 因为 肌肉是身体软组织的一部分,对X射线是透射线的,即它们没有被成像。

但是,由于没有肩袖导致肱骨 上升到 肩峰,观察到此现象间接表明存在严重的 肩袖撕裂。 但是,较小的眼泪不会引起这种现象。 更重要的是, X-射线 可以显示伴随疾病(例如,卵泡形成= 关节 盂肱关节钙化性腱炎)并提供有关原因的信息 肩袖撕裂.

例如,在 肩峰 (肩峰骨刺= 撞击综合症),这可能已经撕裂了转子袖带中的一个孔。 超声检查的最大优点是易于使用和适用性以及动态肩部检查的可能性,因为手臂可以在检查过程中移动。 因此可以在“工作中”检查肩袖。

有经验的检查员甚至可以发现肩袖上的小孔。 当 肩袖撕裂 被怀疑。 可以可靠地检测到肩袖中的眼泪。

此外,肌腱质量和收缩(撕裂后肌腱回缩)可以通过MRI很好地评估,这可能对医生的治疗建议产生直接影响。 疑似诊断可以通过以下方式确认: 肩关节 内镜 (关节镜)。 在此,还可以评估肩袖损伤的程度(部分或全部破裂),必要时可以同时进行治疗(肩袖缝合=缝线缝合) 肌腱撕裂).

  • X射线图像
  • 超声检查
  • 肩部磁共振成像(MRT,NMR)

在MRI中,诸如 与CT和X射线相比,可以更好地看到肌肉。 一种 撕裂肩袖 在MRI中可以看到,肌腱细丝的连续结构突然终止。 放射科医生可以在相应的位置以及沿肌肉其余部分看到的水肿(液体),取决于MRI的设置,它可能是亮的也可能是暗的。

可以在MRI上更详细地描述肩袖撕裂的程度和位置,并且已经可以就如何进行手术进行陈述,例如是否应插入腱塑料。 此外,还会伴有诸如撞击(肩部狭窄)或 关节 也可以在这里记录。 但是,与其他检查相比,肩部MRI昂贵得多,也更耗时。

在肩袖撕裂的情况下,撕裂会使患处的肌肉疼痛或只能在有限的范围内执行。 在大多数情况下,棘上肌受到影响。 这块肌肉负责提举(绑架) 肩。

如果此肌肉流泪或流泪,则只能用以下方法抬起肩膀: 疼痛。 通常困难的动作是高架动作或穿夹克。 泪水饱满而又新鲜,可能是肩部不再可能最初抬起。

如果肩袖撕裂已经存在很长时间了,一些患者会抱怨整个肩膀会随着时间变得僵硬。 肩袖撕裂有两种常见原因。 一种是由外伤引起的撕裂,另一种是磨损,其中磨损是导致肩袖撕裂的原因的患者往往是年龄较大的患者(55岁及以上)。

如果患者表示没有发生足够的创伤,例如跌倒或重物,则很有可能肩袖撕裂是由磨损引起的。 一个 超声波 或MRI检查(通常是诊断过程的一部分)可以很好地评估 流程条件 肌腱。 如果可见部分,则 肌腱撕裂,显示出变薄和钙化的迹象,这表明磨损过程。

此外,患者与磨损相关的肩袖撕裂的病史通常很明显。 患者年龄较小(50岁且明显年轻)的事实表明,受伤造成的眼泪。 在这个年龄段,闭合可能已经发生了-但还没有那么明显,以至于会发生撕裂。

如果患者报告发生涉及肩部的事故,然后发生相应的肩部不适,则很可能是肩袖撕裂的原因。 如果 关节镜, 超声波 和MRI显示,除了撕裂外,肌腱看上去并不明显且健康,可以排除造成磨损的原因。 在有磨损和事故的老年人中,这可能是导致肩袖撕裂的两种原因的结合。

关于各种诊断可能性,已经描述了一些功能测试来检查肩关节的功能。 此外,作为身体(临床)检查的一部分,还应咨询其他检查选项。 该检查通常包括两个临床图像的区别,即 撞击综合症 和肩袖破裂。

  • 触发所谓的痛苦弧形(=痛苦弓形)。 为此,将臂被动抬起到侧面。 在60至120°之间,在以下情况下,电弧会通过缩颈 撞击综合症, 什么导致 疼痛 当存在撞击综合征时。

    因此,该检查可用于诊断由食管下狭窄引起的症状。 肩峰.

  • 如果 疼痛 如此严重,以至于手臂无法独立运动,将麻醉剂注入法氏囊。 如果患者服用了镇静剂后仍无法主动移动手臂,则可认为是肩袖撕裂。 假性瘫痪是指症状不仅与功能丧失有关,而且还与瘫痪相似。