氧疗:原因、过程、技巧

什么是氧气疗法?

氧疗一词通常用于描述长期氧疗 (LTOT)。它通过连续或每天数小时(超过 15 小时)提供氧气来治疗严重的慢性缺氧(低氧血症)。从长远来看,氧疗可以改善患有严重肺部疾病或心功能不全的患者的生活质量。在严重的情况下,它甚至可能是至关重要的。

短期氧疗可以确保事故后或一氧化碳中毒患者的生存。

必须区分经典氧疗(长期或短期)和多步氧疗。这是替代医学领域的一个程序,其有效性迄今为止尚未得到证实,并且存在很大争议,因此本文不予讨论。

高压氧疗法

另一种类型的医用氧气应用是高压氧疗法,例如治疗耳鸣。您可以在高压氧治疗一文中阅读更多相关信息。

氧疗用于治疗以任何其他方式都无法保证充足氧气供应的疾病。在这些疾病中,红细胞的摄氧量不足以充分供应身体器官。

这种慢性缺氧称为慢性低氧性呼吸功能不全。它的定义是,在休息条件下和正常大气氧浓度下,三周内血氧分压多次下降至 55 mmHg 以下,由血气分析确定。对于患有 COPD 并伴有继发性多球症(红细胞数量增加)和/或“肺心病”(肺心病)的患者,当血液中的氧分压低于 60 mmHg 时,就已经表明需要进行氧疗。

低氧血症最常见的疾病是:

  • 慢性阻塞性肺疾病(COPD)
  • 肺气肿
  • 肺支架疾病,如结节病
  • 囊性纤维化(囊性纤维化)
  • 肺动脉高压(肺动脉高压)
  • 严重慢性心力衰竭(充血性心力衰竭)

氧疗期间您会做什么?

详细诊断缺氧的时间、原因和严重程度是进行氧疗的前提。然后通过血气分析确定患者血液中的氧分压和氧饱和度。这些测量结果可用于确定每个人所需的氧气量。

在大多数情况下,通过所谓的鼻插管、鼻罩或鼻探针供氧。极少数情况下,会使用特殊的导管,通过喉下方气管的切口插入肺部。

通常,电动固定系统(即所谓的氧气浓缩器)用于氧疗,也可以在夜间睡觉时进行。在其他情况下,使用移动压力气瓶,这也允许患者在氧疗期间四处走动。对于活动能力较强的患者来说,带有便携式氧气罐的液氧系统已被证明是有效的。水箱大约每两周重新填充或更换一次。

按规定进行氧疗的副作用非常罕见,但即使使用正确也可能会发生:

  • 流入的氧气会使鼻粘膜干燥。加湿器和护理膏可以抵消这种情况。
  • 氧疗设备是细菌和真菌的潜在感染源。
  • 如果血液中的氧气浓度超过正常水平,就会抑制呼吸驱动并增加血液中的二氧化碳水平。这会引发困倦,甚至可能导致危及生命的所谓二氧化碳麻醉。
  • 从设备中逸出的纯氧很容易被点燃。

氧疗期间需要注意什么?

按照医生确定的流量进行持续、长期的氧疗非常重要。在慢性低氧血症的情况下,应用持续时间不应少于15小时,因为随着治疗持续时间的延长,对临床表现的积极影响会持续改善。

切勿自行停止医疗处方的氧疗。

定期检查所使用的设备和氧气探头并保持卫生,以确保无并发症的使用。

如果尽管进行了氧疗,您的病情仍然恶化,您应该立即联系您的医生。