胸骨疼痛

介绍

胸骨(纬度 胸骨)是骨胸中部的结构,由3个骨骼部分组成:1。手柄(lat。manubrium sterni),2。身体(lat。manubrium sterni)。

(3)剑突(lat。processus xiphoideus)。 胸骨与 肋骨 (拉特

Costae)和左锁骨和右锁骨(纬尺)。 的名称 关节 以相互衔接的结构命名:胸骨肋骨衔接 胸骨肋骨,胸锁关节连接胸骨和锁骨。

胸骨 骨头本身是相对扁平的骨头,很容易在整个长度上从外部摸到。 与 肋骨,胸骨形成了许多重要器官的骨质保护笼(,肺等)。

疼痛的原因

面包 胸骨内或周围的原因可能多种多样,其特征也可能不同。 胸骨疼痛 是由问题引起的 (心脏原因),肌肉组织,骨骼本身或其他器官的不适。 取决于什么原因 疼痛 是,可以将更多无害的触发器与威胁生命的原因区分开来。

胸骨会像其他骨头一样受到外力的折断,因此刺痛无聊 疼痛 与因果关系有直接因果关系 断裂。 如果存在怀疑,请执行以下成像步骤: X-射线测试 可以提供清晰度。 可能折断并引起类似疼痛的其他骨骼结构是肋骨。

如果一个 断裂 排除后,仍应考虑瘀伤的胸骨,因为这也会引起严重的疼痛。 除了骨骼结构外,胸骨疼痛还可能由周围的肌肉引起。 肌肉紧张和酸痛的 胸部 背部肌肉会引起疼痛,这种疼痛主要取决于运动或因运动而加剧。

大多数人不认为的无害原因是 胃灼热。 这是一个 燃烧 并在胸骨后面拉痛。 原因是 胃酸 从生理上流失的 回到食道(拉丁语:食道)并由于酸性而刺激食道壁(临床图片: 回流 食管炎).

饮食习惯和药物治疗的改变会迅速导致疼痛缓解。 胃肠道的其他原因是diaphragm肌疝,发炎 胆囊 和胰腺。 这 光圈 是分离器官的肌肉 胸部 从腹部的那些。

由于孔洞或薄弱点,该边界层可能是可渗透的,因此腹部器官被压入 胸部 从底部到顶部。 如果 会因为这种畸形而进入胸腔,严重 胸痛 可能发生:这称为diaphragm肌疝。 腹部器官发炎,例如胆囊或胰腺(lat。

胰腺)除了经典症状外,还会在胸骨下引起疼痛。 “带状带状疱疹病毒”(VZV)的感染;或 水痘 病毒感染)也可能是无害的胸骨疼痛触发因素。 最初感染VZV的结果是 水痘.

在第二次感染病毒后, 带状疱疹 (疱疹 带状)可以发展,这是一个带状 皮疹。 这种皮疹通常会导致 燃烧 或将痛苦拉过 皮肤刀 (=由神经分支提供的皮肤区域)和胸骨区域。 心脏病因无害,但有临床反映 投诉仅是由于腹腔内积聚了气体,即“ Roemheld综合征”引起的。

通过过量摄入食物和使食物膨胀,所产生的气体会给心脏施加压力。 这会导致诸如 心绞痛 胸闷,胸闷,呼吸急促, 胸痛。 可以与混淆的症状 心绞痛 胸大肌有时是心理原因。

幸运的是,该因素也无害,但不应低估,因为患者会遭受严重的疼痛和压抑感。 在大多数情况下,压力,焦虑和压力大的日常问题是造成心理上的胸骨疼痛的诱因。考虑到严重且威胁生命的诱因很重要。 心脏(影响心脏)和肺部(影响肺)的病因最为常见。

为了能够评估在以下情况下发生冠心病(CHD)的可能性 胸痛,“马尔堡心脏评分”会有所帮助。 这是一个0-5分的积分系统,其冠心病几率增加(0-1分:<1%,2分:5%,3分:25%,4-5分:65%)。 标准是年龄和性别,已知的血管疾病,疼痛的负荷依赖性,压力引起的疼痛和患者的自我评估。

冠心病的主要症状是 心绞痛 胸大肌(“胸闷”)。 由减少触发 血液 供给心脏,紧迫,收缩和 燃烧 疼痛在胸骨处发展。 疼痛通常仅持续几分钟,并且可能因压力增加,寒冷的天气或压力而触发。

心肌梗塞引起的疼痛要严重得多,心肌梗塞定义为肌肉组织的丢失(经 心肌层)由于减少 血液 流。 与 心绞痛,胸骨疼痛的特征是伴随着另外的严重疼痛,也称为“破坏性疼痛”。

伴有冷汗,面色苍白,放射状疼痛, 恶心,呼吸困难(主观感觉困难) 呼吸)和头晕。 如果怀疑有心肌梗塞,必须立即开始紧急治疗,其中包括 吗啡,氧气,乙酰水杨酸(ASA)和硝酸盐。 胸骨疼痛的另一个严重诱因是 心包 (心包炎).

正如典型的炎症一样,疼痛伴随着 发烧. 胸骨疼痛 in 心包炎 被描述为刺伤,锋利和割伤,通常持续数小时至数天。 运输大动脉的大动脉血管 血液 左心进入我们身体的循环是 主动脉.

主动脉壁层的病理性分裂(主要是由于最里面的“内膜”层撕裂所致) 主动脉夹层 并导致除先前的心脏原因之外的严重疼痛。 疼痛主要集中在胸骨的前胸,并且可以扩散到后胸,因为 主动脉 当它穿过身体时也位于很远的地方。 疼痛令人发指,刺伤和流泪,通常会突然发生。

食道中也可能发生解剖。 食管夹层的一种原因可能是 回流 食管炎,在无害的触发因素中被提及。 疼痛的特征和局限性与疼痛相似。 主动脉夹层.

最后,由于肺部原因引起的胸骨痛,例如肺部 栓塞, 肺炎,自发的 气胸, 支气管哮喘 肺动脉高压应解释为胸骨疼痛的严重诱因。 在肺 栓塞, 血液 船舶 ,在 被栓子阻塞(由人体自身或异物制成的血管栓塞)。 这样的事件并不总是会导致严重的疼痛,与之类似。 心绞痛,但只能引发头晕, 心动过速 (=增加 心率) 以及 发烧.

但是,严重的肺栓塞通常会伴随在胸骨后部和患处的刺伤。 持续数分钟到数小时。 除急性 闭塞 肺的 动脉,肺 船舶 可能由于各种原因而不断收缩。 血管阻力增加导致 胃和食管静脉血压增高 ,在 肺循环 上升,然后被称为“肺动脉高压”。

疼痛位于胸骨后方,被描述为压迫感。 疼痛通常是持续性的,可以通过劳累加剧。 这 被一个包围 哭了,肺膜。

在两者之间存在胸膜间隙,这并不是真正的间隙,因为存在负压并且 哭了 与肺直接相邻。 如果破裂 哭了 由于创伤经历或自发的发生,空气或什至血液进入缝隙,导致负压消失。 结果,患侧的肺萎陷,即收缩和收缩。 这会在手术台侧面造成明显的疼痛。 气胸呼吸急促和刺伤胸部。最后, 肺炎 必须提及由细菌或病毒感染引起的(肺组织炎症)。 典型的症状 肺炎 ,那恭喜你, 咳嗽,高 发烧,痰,气短和胸骨刺痛。